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2018-05-10

El desorden de pellizcarse la Piel (excoriación), también conocido médicamente como dermatilomanía, a menudo puede ser un problema grave. Pero, curiosamente, no hay mucha conciencia sobre esta condición, y aquellos que la padecen a menudo se sienten avergonzados de mencionarla.   

Características de Dermatilomanía.   

Los que sufren de dermatilomanía o desorden de pellizcarse la piel, pueden tener síntomas que incluyen tocarse repetidamente, frotarse, rascarse y hurgarse la piel. Mientras que algunas personas hacen esto para eliminar irregularidades o imperfecciones percibidas en su piel, otros lo hacen obsesivamente por una miríada de otras razones.   

En ocasiones, los comportamientos relacionados con la dermatofilia a menudo provocan la decoloración de la piel y posiblemente la aparición de cicatrices, o incluso daños graves en los tejidos en los casos más graves.   

La mayoría de las personas pellizcan su piel en cierto grado. Se puede considerar "normal" o "común" presentar ocasionalmente el acné, costras, callos y otras irregularidades de la piel. Tampoco es inusual que la eliminación de la piel se convierta en un problema considerable, ya sea solo temporal o incluso se vuelva crónica.   

Los estudios muestran que entre el 2 y el 5% de las personas en los EE. UU. Se rascan la piel hasta el punto de causar un daño tisular significativo y un deterioro en el funcionamiento diario.   

Comportamiento repetitivo centrado en el cuerpo.   

La dermatilomanía se clasifica como un Comportamiento Repetitivo Centrado en el Cuerpo (CRCC). Estos tipos de trastornos son tales que el comportamiento de la persona tiene el potencial de lesionar o dañar su cuerpo y apariencia física. Esto es muy similar al trastorno del tirón del cabello, también conocido como tricotilomanía.    

Estos trastornos se producen por una variedad de razones diferentes. Están correlacionados con sentimientos de ansiedad, miedo, excitación e incluso aburrimiento. Algunas personas encuentran que molestar su piel frecuentemente es placentero. Algunos lo hacen durante numerosas horas en un día.   

Cuando la dermatilomanía es tan frecuente, tiene un gran impacto en la vida laboral de la persona y afecta sus relaciones sociales y familiares. Realmente puede desarrollarse a cualquier edad, pero la forma en que progresa realmente depende de una variedad de factores, incluido el estrés en la vida y si la persona busca tratamiento.   

 
Rango del problema y ejemplos.   

Francisco Tausk, M.D., profesor de dermatología y psiquiatría en la Universidad de Rochester, Nueva York, dice que hay grados de raspado cutáneo, que van desde el comportamiento normal al psicótico.   

Un adolescente que se molesta los bultos del acné puede considerarse normal, pero los pacientes que mutilan la apariencia de su piel y desarrollan hiperpigmentación y cicatrices significativas no se comportan normalmente.   

El doctor ha visto pacientes que han pasado hasta seis horas al día delante del espejo usando los dedos o una serie de instrumentos, como pinzas, para pellizcarse la piel. Sin embargo, algunos niños y adolescentes afectados por el trastorno lo hacen inconscientemente.   

El Dr. Tausk ha visto a algunos pacientes en el otro extremo que no tienen conciencia de que están lastimando su piel. De hecho, lo negarían con firmeza.   

Para la mayoría de los niños, la cara es el objetivo más común para molestarse la piel, pero otras partes del cuerpo afectadas pueden ser sus extremidades, espalda, encías, labios, cuero cabelludo, hombros, estómago, pecho, uñas de las manos y los pies.   

Un niño puede hurgar en una parte del cuerpo repetidamente o alternar para permitir que la parte previamente molestada se cure por un tiempo. Algunos síntomas a tener en cuenta incluyen: marcas o costras en la cara o el cuerpo, imperfecciones, costras, infección y daño tisular.  

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Dos causas específicas de la dermatilomanía.   

La molestia de la piel puede comenzar de diferentes maneras, pero dos específicas son las más comunes.   

Una persona puede experimentar una lesión o enfermedad de la piel que causa una herida y luego una costra. Esto puede llevar a la persona a molestarse la costra porque ha comenzado a picar, lo que resulta en un mayor trauma en la herida y la piel nunca sana. Esto provoca un ciclo de comezón y costras repetidas.   

En otros casos, las personas con dermatilomanía informan que todo comenzó durante, o muy poco después, de un evento muy estresante en sus vidas. La persona aprende que el molestarse la piel puede funcionar en cierta manera para manejar sus sentimientos y emociones, y usan esa conducta nuevamente para futuros estresores.    

Tratamiento para la dermatilomanía.   

El tratamiento por lo general implica psicoterapia y puede incluir medicamentos, si es necesario. La Terapia cognitiva conductual (TCC) puede ayudar a los niños a ser más conscientes de este problema y comenzar a reconocer las emociones y los factores de estrés que probablemente la desencadenan.   

Aunque no existe una píldora mágica para el tratamiento de esta afección, la mayoría de las personas se beneficiarán de las combinaciones entrenamiento de reversión de hábitos, terapia de aceptación y compromiso, terapia de conducta dialéctica y terapias con medicamentos.   

Con el tiempo, con ayuda profesional que puede incluir la combinación de tratamiento y posible medicación, hay una gran promesa en el tratamiento de esta afección.