2016-05-12
Las causas de la infertilidad masculina

Tal vez tengas una pregunta dándote vueltas en la cabeza: ¿a qué se debe que junto a tu pareja no puedan concebir un hijo? ¿Quién es el infértil? A continuación te explicamos cuáles son las causas de la infertilidad masculina.

Entre las principales causas de la infertilidad masculina se encuentran las alteraciones en los espermatozoides. Con un espermatograma se evalúa, en el semen eyaculado, el volumen, pH, la viscosidad, el tiempo de licuefacción, la concentración, la movilidad, la morfología y la resistencia de los espermatozoides; así como infecciones y presencia de anticuerpos.
Las anomalías de los espermatozoides pueden deberse a causas genéticas ―la principal― o secundarias, como infecciones genitales, alcohol, tabaco, drogas, toxinas ambientales, alimentos tóxicos, medicamentos y sedentarismo.

El tiempo de espera ―dos a cinco días― sirve para acumular una gran cantidad de espermatozoides en el conducto excretor que se encuentra al lado del testículo, y que funciona como depósito de éstos hasta la eyaculación. Esta cantidad es fundamental para poder realizar todas las pruebas necesarias.

En tanto, el volumen promedio normal de semen es de dos a cinco mililitros. La hipospermia (disminución) y hiperspermia (aumento) indican una reducción del número de espermatozoides. Un pH ácido indica una infección por el bacilo de la tuberculosis o la ausencia congénita de los canales excretores. Mientras que la concentración normal de espermatozoides es 20 millones por mililitro, y la movilidad de éstos es variable, los fecundantes deben presentar una progresiva rápida de veinticinco por ciento del total.
La presencia de células germinales inmaduras indica descamación del epitelio germinal. Por lo general, ocurre en las infecciones o en la disminución de la calidad y el número de los espermatozoides. La aglutinación de éstos indica la presencia de anticuerpos anti-esperma. En tanto la presencia de leucocitos, bacterias, hongos o protozoos indica infección. En estos casos, se requiere una espermocultura para la identificación de microorganismos y su posterior tratamiento.

Otras causas de la infertilidad masculinaLa criptorquidia es otra de las causas de la infertilidad masculina. Esta situación congénita se caracteriza por el descenso incompleto de los testículos para el escroto, ubicándose en la región abdominal o en el canal inguinal. Esto causa azoospermia (ausencia de espermatozoides) secretora. En el caso de la posición en la región inguinal, la criptorquidia puede y debe corregirse quirúrgicamente hasta los dos años de vida. En el caso de los testículos ubicados en la cavidad abdominal, deben realizarse estudios para saber dónde están. Una vez localizados, el niño debe ser operado pues esto puede degenerarse o convertirse en tumor maligno. 

También pueden ser anomalías endocrinas las que causan la infertilidad masculina. Todos los niños con anorquidia, criptorquidia, disminución del volumen testicular, retraso del crecimiento o de sus propias características sexuales secundarias de la pubertad deberían estudiarse en términos endocrinológicos.

Además, están las anomalías del cariotipo. Las alteraciones en el número o la estructura de los cromosomas pueden causar azoospermia secretora o pérdida de la calidad del semen. Las anormalidades en el esperma pueden provocar la incapacidad de fecundación, detención del desarrollo embrionario, pérdida de la calidad del embrión, fracaso de la implantación, abortos involuntarios recurrentes o fetos con anomalías estructurales.

Existen otras causas de la infertilidad masculina, como las lesiones del escroto, tumores malignos y anomalías anatómicas. Sin embargo, cerca del diez por ciento de los casos de infertilidad presentan todo el sistema genital sin problemas, pero incluso así son infértiles. En muchos casos, existen anomalías moleculares de los espermatozoides, para los cuales, no existen test de detección.

Si consideras que tú o tu pareja tienen problemas de infertilidad, deben consultar a un especialista en reproducción asistida, en las hospitales públicos o clínicas especializadas, donde recibirás la ayuda necesaria para cumplir tu sueño de tener un hijo.



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