Enfermedad del Reflujo Gastroesofágico - Bebé
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Enfermedad del Reflujo Gastroesofágico - Bebé

(GERD en el Bebé; Acidez Estomacal Crónica en el Bebé, Esofagitis por Reflujo en el Bebé, Enfermedad por Reflujo Gastro-esofágico en el Bebé; GORD en el el Bebé; Acidez Estomacal en el Bebé, Reflujo en el Bebé)

Se pronuncia: En-fer-me-dad del Re-flu-jo Gas-tro-e-so-fá-gi-co

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Definición

La enfermedad del reflujo gastroesofágico (GERD) es un trastorno que es provocado por los alimentos y el ácido estomacal que se regresan al esófago desde el estómago.

GERD es diferente al reflujo gastroesofágico (GER). GER es un trastorno común visto en bebés, el cual causa que ellos expulsen esputo. La mayoría de los bebés superan esto en un lapso de 12 meses. Si los síntomas no mejoran en 18 a 24 meses, su bebé podría tener GERD.

GERD puede causar serios problemas de salud. Mientras más pronto se trate, será mejor el resultado.

Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico

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Los alimentos y el ácido se regresan al esófago desde el estómago.

© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

Se desconoce la causa de GERD en bebés. Varios factores contribuyen al GERD, incluyendo:

  • Presión anormal en el esfínter esofágico inferior (LES), una válvula que mantiene los alimentos en el estómago
  • Esófago estrecho o corto
  • Posiblemente una relación genética
  • Vaciado retardado del estómago (aunque estudios han mostrado que esto podría no causar GERD en bebés)

Factores de Riesgo

Los siguientes factores incrementan la probabilidad de que su bebé desarrolle GERD. Si su bebé tiene alguno de estos factores de riesgo, dígaselo al médico:

Síntomas

Si su bebé experimenta alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a GERD. Recuerde que GER es muy común en el primer año de vida. Si los síntomas de GER empeoran o no mejoran a los 18 meses, pida al médico que re-evalúe a su bebé.

Estos síntomas podrían ser causados por otras condiciones. Si su bebé tiene alguno de éstos, dígaselo al médico:

  • Vómito
  • Insuficiencia en el crecimiento
  • Negarse a comer o dificultad para ser alimentado
  • Irritabilidad o remilgo después de comer
  • Arquear la espalda durante o después de comer
  • Regurgitación o vómito con sangre
  • Problemas para respirar
  • Dificultad para deglutir
  • Recurrente neumonía o problemas respiratorios
  • Apnea o episodios cianóticos (llamados cianosis), cuando no llega suficiente sangre a los pulmones
  • Tos o sibilancia
  • Voz ronca
  • Interrupción del sueño
  • Llanto excesivo

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de los síntomas e historial clínico de su bebé y le realizará un examen físico. Su bebé podría necesitar acudir con un gastroenterólogo pediátrico, un médico que se especializa en enfermedades gastrointestinales.

Exámenes podrían incluir:

  • Serie GI superior - una serie de rayos X del sistema digestivo superior tomados después de ingerir una solución de bario
  • Endoscopía superior con biopsia - se inserta un tubo dentro del esófago para observar el revestimiento y se retira una porción de tejido para su examinación.
  • Monitoreo de pH en 24 horas - se coloca una sonda en el esófago para llevar el registro del nivel de acidez en la parte inferior del esófago
  • Estudio corto de medicamento

Tratamiento

Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para su hijo. Opciones de tratamiento incluyen las siguientes:

Cambios en el Estilo de Vida

Su médico podría sugerir estos cambios en el estilo de vida:

  • Pruebe una leche de fórmula hipoalergénica durante una o dos semanas.
  • Alimente en pequeñas cantidades frecuentes
  • Haga espesa la leche de fórmula o regular de su bebé con arroz o cereal.
  • Use una leche de fórmula diferente pre-espesada.
  • Haga eructar a su bebé más frecuentemente (p.e., cada una o dos horas después de darle de comer).
  • Asegúrese que su bebé esté en una posición erguida durante 30 minutos después de darle de comer.
  • Lleve un diario de los síntomas de su bebé.
  • Intente ciertas posiciones al dormir. Estas posiciones dependen de la edad de su bebé debido al riesgo de síndrome de muerte súbita infantil .

Medicamentos

En la mayoría de los casos, el tratamiento comienza al hacer cambios en el estilo de vida. Si el GERD de su bebé no mejora, el médico podría recomendar medicinas, como:

  • Medicamentos receptores de histamina 2 - para disminuir la producción de ácido (p.e., Pepcid, Axid, Zantac)
  • Inhibidores de la bomba de protones - para sanar el revestimiento del esófago y aliviar los síntomas (p.e., Prilosec, Prevacid, Protonix, Nexium)

Cirugía

En casos severos, el médico podría recomendar cirugía. El tratamiento más común se llama funduplicatura . Durante este procedimiento, el cirujano envuelve parte del estómago alrededor del esfínter esofágico inferior. Esto hace que el esfínter sea más fuerte y evita que el ácido estomacal se regrese al esófago.

Prevención

Aunque se desconoce en gran medida la causa de GERD, usted puede tomar medidas para controlar la condición en su bebé al:

  • Seguir los cambios en el estilo de vida y alimentación
  • Evitar el humo de segunda mano
  • Llevar un diario de los síntomas de su bebé

Fuentes Adicionales:

Children's Digestive Health and Nutrition Foundation
http://cdhnf.org/

National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC)
http://digestive.niddk.nih.gov/index.htm

FUENTES ADICIONALES CANADIENSES:

About Kids Health
http://www.aboutkidshealth.ca

Canadian Digestive Health Foundation
http://www.cdhf.ca/index.html

Referencias:

Gastroesophageal reflux disease (GERD) in infants. EBSCO DynaMed website. Disponible en: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Accedido mayo 19, 2008.

Gastroesophageal reflux in infants. National Digestive Diseases Information Clearinghouse website. Disponible en: http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gerdinfant/index.htm . Accedido mayo 19, 2008.

GERD in children with an underlying structural anomaly. Children's Digestive Health and Nutrition Foundation website. Disponible en: http://gerd.cdhnf.org/User/Docs/PDF/CUSA_Brochure.pdf . Accedido mayo 19, 2008.

Pediatric gastroesophageal reflux, clinical practice guideline summary. Children's Digestive Health and Nutrition Foundation website. Disponible en: http://gerd.cdhnf.org/User/Docs/PDF/GERD_8_pg_brochure_031604.pdf . Accedido mayo 19, 2008.

Pediatric GE reflux clinical practice guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001;32:S1-S31.



Último revisado Mayo 2008 por Kari Kassir, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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