Prolapso Vaginal
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Prolapso Vaginal

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Definición

El prolapso vaginal ocurre cuando los tejidos de soporte (paredes) de la vagina se debilitan y sobresalen al interior y hacia abajo (hacia abajo en la posición erguida). Otras estructuras u órganos que colindan con la vagina también se desplazan, justo detrás de las paredes vaginales. Tipos de prolapso vaginal incluyen:

  • Cistocele (vejiga caída) - cuando la protuberancia involucra el frente de la vagina y vejiga
  • Rectocele - cuando la protuberancia involucra la parte posterior de la vagina y recto
  • Enterocele - cuando la protuberancia involucra la parte superior de la pared vaginal y el intestino delgado

La severidad del prolapso vaginal se puede definir sencillamente como:

  • De primer grado - una protuberancia dentro de la parte superior de la vagina
  • De segundo grado - protuberancia más allá dentro del canal vaginal
  • De tercer grado - una protuberancia que llega a la abertura vaginal o se extiende más allá de la abertura

Existen maneras modernas y más sofisticadas que usan los médicos especialistas para medir y describir los prolapsos.

Causas

El prolapso vaginal es causado por estructuras debilitadas de soporte; (fascia (un tejido fibroso), ligamentos, y músculos) en la región pélvica.

Factores de Riesgo

Los siguientes factores incrementan su probabilidad de desarrollar prolapso vaginal:

Síntomas

El prolapso vaginal puede no causar síntomas. Pero cuando lo hace, los síntomas pueden incluir:

  • Presión vaginal
  • Una sensación de llenado o pesadez vaginal
  • Una sensación de tirón en la pelvis
  • Malestar en la vagina
  • Dolor en la parte baja de la espalda que se alivia al recostarse
  • Frecuencia urinaria
  • Micción al reír, toser, o hacer ejercicio
  • Dificultad con las evacuaciones intestinales
  • Relaciones sexuales dolorosas

Diagnóstico

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. El prolapso vaginal que no tiene síntomas se puede diagnosticar mediante examinaciones ginecológicas de rutina. Su médico la puede canalizar con un ginecólogo, quien le realizará un examen pélvico.

Tratamiento

Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. El prolapso de primer o segundo grado sin síntomas puede no requerir tratamiento. Las opciones de tratamiento incluyen:

Inserción de Pesario

Un pesario es un aparato elástico, en forma de dona que es insertado por su médico dentro de la porción superior de la vagina. Ayuda a apoyar el útero y la vejiga.

Cirugía

El prolapso vaginal que es severo o está asociado con síntomas persistentes puede requerir cirugía. Por lo general, la cirugía incluye histerectomía y colporrafía (reparación quirúrgica de las estructuras pélvicas de soporte), junto con la suturación de la vagina a una estructura estable para suspenderla.

Prevención

Para ayudar a prevenir el prolapso vaginal:

  • Haga ejercicios Kegel regularmente, en especial antes y después de dar a luz.
  • Evite el estreñimiento.
  • Mantenga un peso saludable.
  • Si fuma, deje de hacerlo . Fumar puede causar tos crónica y debilitar los tejidos conectivos.
  • Limite levantar objetos pesados.
  • Evite el trauma en el canal de parto al dar a luz.

Fuentes Adicionales:

American College of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org/

National Women's Health Information Center
http://www.4woman.gov/

FUENTES ADICIONALES CANADIENSES:

Canadian Women's Health Network
http://www.cwhn.ca/indexeng.html

Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
http://www.sogc.org/

Referencias:

Badash M. Conditions InBrief: Uterine prolapse. Health Library website.

Uterine and vaginal prolapse. Merck website. Disponible en: http://www.merck.com/mmpe/sec18/ch250/ch250c.html . Accedido febrero 28, 2007.

Vaginal prolapse. Cleveland Clinic website. Disponible en: http://cms.clevelandclinic.org/urology/body.cfm?id=117 . Accedido febrero 28, 2007.



Último revisado Abril 2007 por Jeff Andrews, MD, FRCSC, FACOG

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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