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Dehiscencia por Herida
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Dehiscencia por Herida

(Dehiscencia por Herida Quirúrgica; Dehiscencia por Herida Operatoria; Dehiscencia)

Se pronuncia: De-his-CEN-cia

English Version

Definición

La dehiscencia por herida es la separación de las capas de una herida quirúrgica. Las capas de la superficie se separan o se abre la división de la herida por completo. Esta es una condición seria y requiere cuidado por parte de su médico.

Causas

La dehiscencia por herida varía dependiendo del tipo de cirugía al que se someta. La siguiente es una lista de causas generalizadas:

  • Infección en la herida
  • Presión sobre puntos de sutura
  • Suturas demasiado ajustadas
  • Lesión en el área de la herida
  • Tejido o músculo débil en el área de la herida
  • Técnica incorrecta de sutura usada para cerrar el área operatoria
  • Mala técnica de cerrado al momento de la cirugía
  • Uso de corticosteroides en alta dosis o a largo plazo
  • Deficiencia severa de vitamina C (escorbuto)

Infección de la herida

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© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Factores de Riesgo

Los siguientes factores incrementan sus probabilidades de desarrollar dehiscencia de herida.

  • Sobrepeso
  • Presión arterial elevada
  • Edad avanzada
  • Mala nutrición
  • Sexo: femenino
  • Diabetes
  • Fumar
  • Crecimiento maligno
  • Presencia de cicatriz anterior en el sitio de incisión
  • Error quirúrgico
  • Presión incrementada dentro del abdomen a causa de: acumulación de líquido (ascitis); intestinos inflamados; tos severa, torcedura, o vómito
  • Uso a largo plazo de medicamentos corticosteroides
  • Otras condiciones médicas, como diabetes , enfermedad renal, cáncer, problemas inmunes, quimioterapia , radioterapia

Síntomas

Si usted experimenta uno o más de estos síntomas en el área quirúrgica, contacte a su médico.

  • Sangrado
  • Dolor
  • Inflamación
  • Enrojecimiento
  • Fiebre
  • Puntos de sutura rotos
  • Herida abierta

Diagnóstico

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y examinará el área quirúrgica. Las pruebas pueden incluir las siguientes:

  • Exámenes de Laboratorio
    • Cultivos de la herida y tejido para determinar si hay una infección
    • Exámenes de sangre para determinar si hay una infección
  • Estudios de Imagenología
    • Radiografías para evaluar la extensión de la separación de la herida
    • Ultrasonido para evaluar la presencia de pus y bolsas de líquido
    • Tomografía Computarizada para evaluar la presencia de pus y bolsas de líquido

Tratamiento

  • Terapia de Medicamentos
    • Terapia Antibiótica
  • Tratamiento Médico
    • Cuando sea apropiado, cambios frecuentes en las vendas de la herida para prevenir infección
    • Cuando sea apropiado, exposición de la herida al aire para acelerar la curación y prevenir infección, y permitir el crecimiento de nuevo tejido desde debajo
  • Intervención Quirúrgica
    • Extirpación quirúrgica de tejido contaminado, muerto
    • Resuturación
    • Colocación de una pieza temporal o permanente de malla para hacer un puente en el espacio en la herida

Prevención

  • Cuando sea apropiado, terapia de antibióticos antes de la cirugía
  • Cuando sea apropiado, terapia de antibióticos después de la cirugía
  • Cuando use vendas para la herida, mantenga presión ligera sobre la herida
  • Mantenga limpia el área de la herida
  • Técnica quirúrgica apropiada durante la operación original

Fuentes Adicionales:

American College of Surgeons
http://www.facs.org

Merck Manual
MerckSource
http://www.mercksource.com

FUENTES ADICIONALES CANADIENSES:

Canadian Association of Wound Care
http://www.cawc.net/open/wcc/index.html

Referencias:

Barbul A. Wound Healing. In: Schwartz's Principles of Surgery , 8th ed. 2005. Online Version. Disponible en: http://80=pm;ome=statref=cp,/;obraru/tifts/ediDpci,emt/as[xDpdd=205&Fxld=18&sessionID=5353EOZYOOBHJVKV&Scroll=1Index=6 . Accedido septiembre 27, 2005.

Bennett R. Fundamentals of Cutaneous Surgery . CV Mosby Co: St. Louis, MO; 1988:498.

Current Obstetric & Gynecologic Diagnosis & Treatment , 9th ed. 2003. Online edition. Disponible en: http://80-online-statref-com.library.tufts.edu/Document.aspx?Dodd-550&Fxld-30&sessionID=5353EOZYOOBHJVKV&Scroll=1&Index=4 . Accedido septiembre 20, 2005.

Dorland's Illustrated Medical Dictionary. WB Saunders, Harcourt Health Sciences; 2005. Online edition. Disponible en: http://www.merckmedicus.com/pp/us/hcp/thcp_dorlands_content.jsp?pg=/ppdocs/us/common/dorlands/dorland/dmd-d-005.htm . Accedido septiembre 20, 2005.

Surgery. Merck Manual-2nd Home Edition. 2004. Disponible en: http://www.mercksource.com/pp/us/cns/cns_search_results.jsp . Accedido septiembre 27, 2005.



Último revisado Marzo 2007 por Rosalyn Carson-DeWitt, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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