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Medicamentos para Incontinencia Urinaria

La información proporcionada a continuación tiene la intención de darle una idea acerca de cada uno de los medicamentos listados enseguida. Sólo se incluyen los efectos secundarios más generales, así que pregunte a su profesional en el cuidado de la salud si usted necesita tomar alguna precaución especial. Use cada uno de estos medicamentos según lo recomiende su profesional en el cuidado de la salud, o según las instrucciones proporcionadas. Si usted tiene más preguntas sobre el uso o efectos secundarios, contacte a su profesional en el cuidado de la salud.

Dos tipos de incontinencia urinaria se pueden tratar con medicamentos:

  • Incontinencia por Esfuerzo - En mujeres postmenopáusicas, la relajación del suelo pélvico es la causa más común de incontinencia por esfuerzo. Esto podría mejorar con el uso de estrógeno
  • Incontinencia por Urgencia y Sobreflujo - Estas condiciones, que son provocadas por un músculo de la vejiga que es más fuerte que el músculo del esfínter, podrían responder a medicinas anticolinérgicas que debilitan el músculo de la vejiga. Los medicamentos alfa-adrenérgicos que refuerzan al esfínter también pueden ser útiles.

Medicamentos por Prescripción

Estrógenos

  • Orales
  • Inyectables
  • Tópicos
  • Transdérmicos

Anticolinérgicos

  • Darifenacina (Enablex)
  • Flavoxato (Urispas)
  • Oxibutinina (Ditropan)
  • Solifenacina (Vesicare)
  • Tolterodina (Detrol)
  • Trospio (Sanctura)

Estrógenos

Nombres comunes incluyen:

  • Orales
    • Estrógenos conjugados (Premarin)
    • Estradiol (Estrace)
    • Estrógenos esterificados (Menest, Estratab)
    • Estropipato (Ogen)
    • Etinil Estradiol (Estinil)
  • Inyectables
    • Estrona (Kestrone)
    • Cipionato de estradiol en aceite (DepoGen, depGynogen)
  • Tópicos
    • Ogen
    • Premarin
    • Estrace
    • Estring
  • Transdérmicos
  • Estradiol (Estraderm, FemPatch, Vivelle, Alora, Climara)

El estrógeno es la hormona que estimula y mantiene los senos, ovarios, útero, y vagina. En la menopausia , los niveles de estrógeno descienden drásticamente y estos órganos comienzan a envejecer. El tejido que soporta la vejiga es la pared anterior de la vagina. Si se debilita y se estira, la vejiga desciende, y puede ocasionar incontinencia por esfuerzo. El remplazo de estrógeno rejuvenece la pared vaginal y podría curar la fuga de orina.

El estrógeno tiene efectos positivos y negativos. Actualmente, surge controversia sobre el uso de estrógeno en mujeres postmenopáusicas. Para evitar la mayoría de efectos secundarios, el estrógeno para la incontinencia por esfuerzo se puede administrar tópicamente como una crema vaginal con resultados iguales o superiores a los que ofrecen otros medios.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Huesos más fuertes
  • Tejidos femeninos más saludables
  • Crecimiento más rápido de otros cánceres femeninos, como el cáncer de seno y uterino
  • Enfermedad de la vesícula biliar
  • Coágulos sanguíneos
  • Presión arterial elevada

Anticolinérgicos

Nombres comunes incluyen:

  • Darifenacina (Enablex)
  • Flavoxato (Urispas)
  • Oxibutinina (Ditropan)
  • Solifenacina (Vesicare)
  • Tolterodina (Detrol)
  • Trospio (Sanctura)

Estos medicamentos actúan sobre el sistema nervioso autónomo (automático) para alterar el balance entre la presión de la vejiga y el tono del esfínter. Éstos debilitan específicamente el músculo que vacía la vejiga, aliviando la incontinencia que es causada por una urgencia repentina por vaciar la vejiga debido a que está llena o irritada.

Posibles efectos secundarios incluyen:

Consideraciones Especiales

Cuando use estrógeno además de cremas tópicas, pida a su médico que discutan los pros y contras. Además, algunos problemas médicos podrían contraindicar el uso de estos medicamentos. Por ejemplo, los estrógenos están contraindicados en pacientes con cáncer de seno y endometrial. Los pacientes con algunos tipos de glaucoma no pueden usar anticolinérgicos.

Si usted tiene un problema en la vejiga, revise con su médico antes de usar cualquier otro medicamento, incluyendo medicinas de venta libre y suplementos herbales. Muchos tienen efectos secundarios urinarios.

Cada vez que vaya a tomar un medicamento por prescripción, tenga las siguientes precauciones:

  • Tómelo según se lo indiquen; ni más ni menos, ni a una hora diferente.
  • No deje de tomarlo sin consultarlo con su profesional en el cuidado de la salud.
  • No lo comparta con alguien más.
  • Conozca cuáles efectos y efectos secundarios esperar, y repórtelos con su profesional en el cuidado de la salud.
  • Si usted va a tomar más de un medicamento, incluso si es de venta libre, asegúrese de consultar a un médico o farmaceuta sobre las interacciones con medicamentos.
  • Planee con anticipación los reabastecimientos para no agotar las existencias.

Cuándo Contactar a Su Profesional en el Cuidado de la Salud

Contacte a su profesional en el cuidado de la salud si:

  • Usted tiene preocupaciones sobre el tratamiento con estrógeno
  • Los efectos secundarios están causando problemas considerables

Referencias:

Drug Facts and Comparisons. 56th edition. Facts and Comparisons; 2001.

Harrison's Principles of Internal Medicine. 14th ed. McGraw-Hill; 1998.

The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. 17th edition. Merck & Co.; 1999.



Último revisado Junio 2007 por Ricker Polsdorfer, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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