Medicamentos para Trastornos Menstruales

La información aquí proporcionada tiene la intención de darle una idea general acerca de cada uno de los medicamentos listados a continuación. Sólo se incluyen los efectos secundarios más generales, así que pregunte a su médico si usted necesita tener alguna precaución especial. Use cada uno de estos medicamentos como se lo recomiende su médico, o según las instrucciones proporcionadas. Si usted tiene más preguntas sobre el uso o efectos secundarios, consulte a su médico.

La menorragia y amenorrea se pueden tratar con agentes y terapias hormonales y no hormonales. Éstos podrían incluir los siguientes:

Medicamentos por Prescripción para Menorragia (Sangrado Abundante)

Antihemorrágicos

  • Ácido tranexámico (por lo general no disponible en los Estados Unidos)

Progestinas Sintéticas Orales

  • Medroxiprogesterona (Provera, Amen, Curretab, Cycrin, Depo-Provera)
  • Acetato de noretindrona (Aygestin)
  • Norgestrel (Ovral)

Progestinas Naturales

  • Progesterona (Prometrium)

Dispositivo Intrauterino que Contiene Progestina

  • Sistema intrauterino liberador de levonogestrel (Progestasert, Mirena)

Medicamentos Anti-Inflamatorios No Esteroidales (NSAID)

  • Ibuprofeno (Motrin)
  • Naproxeno (Naprosyn, Anaprox)
  • Ponstan, Ponstel

Inhibidores de Gonadotropina

  • Danazol (Danocrine)

Medicamentos de Venta Libre para la Menorragia

Medicamentos Anti-Inflamatorios No Esteroidales (NSAID)

  • Ibuprofeno (Advil, Motrin, Midol PMS)
  • Naproxeno (Aleve, Naprosyn, Naprelan, Anaprox)

Medicamentos por Prescripción para Amenorrea (Falta de Menstruación)

Terapia de Reemplazo de Estrógeno

  • Estrógenos Equinos Conjugados (Premarin, Crema Vaginal Premarin)
  • Estrógenos Sintéticos Conjugados (Cenestin)
  • Estrógenos Esterificados (Estratab, Menest)
  • Estropipato (Ortho-Est, Ogen, Crema Vaginal Ogen)
  • 17-beta estradiol micronizado (Estrace; Parche Matriz: Alora, Climara, Esclim, Vivelle, Vivelle-Dot; Parche Receptor: Estraderm; Crema Vaginal Estrace, Anillo Vaginal Estring)
  • Hemihidrato de Estradiol (Tableta Vaginal Vagifem)

Progestógeno

  • Tableta Oral de Progestina
  • Progestina Inyectable
  • IUD de Progestina
  • Cápsula Oral de Progesterona
  • Progesterona: Gel Vaginal
  • IUD de Progesterona

Estrógeno Más Progestógeno (HRT)

  • Oral, Ciclo Continuo
  • Oral, Continuo-combinado
  • Oral, Intermitente-combinado
  • Parche para la Piel, Ciclo Continuo
  • Parche para la Piel, Continuo-combinado

Pastillas Anticonceptivas de Combinación Estrógeno/Progestina

  • Desogestrel/estradiol (Desogen, Mircette, Ortho-Cept)
  • Drospirenona/estradiol (Yasmin)
  • Etinodiol/estradiol (Demulen, Zovia)
  • Gestodeno/estradiol (Minesse)
  • Levonorgestrel/estradiol (Alesse, Levlen, Levlite, Nordette, Tri-Norinyl, Triphasil)
  • Acetato de noretindrona/estradiol (Estrostep, Loestrin)
  • Noretindrona/estradiol (Brevicon, Estrostep, Genora, Intercon, Jenest, ModiCon, Necon, NEE Nelova, Norethrin, Norinyl, Ortho-Novum, Ovcon, Tri-Norinyl)
  • Noretindrona/Mestranol (Intercon, Necon, Nelova, Norethrin, Ortho-Novum)
  • Norgestimato/estradiol (Ortho-Cyclen, Ortho Tri-Cyclen)
  • Norgestrel/estradiol (Lo/Ovral)

Anti-hiperprolactinémicos

  • Bromocriptina

Medicamentos por Prescripción para Menorragia

Antihemorrágicos

Nombres comunes incluyen:

  • Ácido tranexámico (por lo general no está disponible en los Estados Unidos)

El ácido tranexámico es un medicamento muy efectivo que estimula la coagulación sanguínea. Éste se usa más en Europa que en los Estados Unidos.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Diarrea
  • Náusea o vómito
  • Malestar durante la menstruación
  • Ojos llorosos
  • Daltonismo (no está probado)

Progestinas Orales Sintéticas

Nombres comunes incluyen:

  • Medroxiprogesterona (Provera, Amen, Curretab, Cycrin, Depo-Provera)
  • Acetato de noretindrona (Aygestin, Norlutate)
  • Norgestrel/estradiol (Ovral)

Las progestinas orales sintéticas se toman durante la fase premenstrual del ciclo menstrual y ayudan a prevenir el sangrado abundante. Éstas son más efectivas cuando se toman durante 21 días de cada ciclo.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Aumento de peso
  • Cambios en el estado de ánimo
  • Sensibilidad en los senos
  • Dolores de cabeza
  • Acné
  • Goteo de sangre impredecible

Progestinas Naturales

Nombres comunes incluyen:

  • Progesterona (Prometrium)

Las progestinas naturales podrían ser útiles para reducir el sangrado abundante y tienen menos efectos secundarios. Éstas se pueden tomar oralmente o como un gel vaginal.

Dispositivo Intrauterino que Contiene Progestina

Nombres comunes incluyen:

  • Sistema intrauterino de liberación de levonogestrel (Progestasert, Mirena)

El sistema intrauterino de liberación de levonogestrel (Progestasert, Mirena) se podría usar hasta por siete años y ayuda a reducir el sangrado abundante. Éste libera progestina principalmente dentro del útero y cérvix y puede ser una buena alternativa a la histerectomía.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Sangrado irregular durante los primeros seis meses
  • Náusea
  • Distensión

Medicamentos Anti-Inflamatorios No Esteroidales (NSAID)

Nombres comunes incluyen:

  • Ibuprofeno (Motrin)
  • Naproxeno (Naprosyn, Anaprox)
  • Ponstan, Ponstel

Vea la información a continuación, en la sección sobre medicamentos de venta libre .

Inhibidores de Gonadotropina

Nombres comunes incluyen:

  • Danazol (Danocrine)

Los inhibidores de gonadotropina por lo general se usan para detener el sangrado abundante en casos severos. Danazol podría causar que su piel sea más sensible a la luz del sol.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Disminución en el tamaño de los senos
  • Periodos menstruales irregulares
  • Aumento de peso
  • Ruborización de la piel
  • Cambios en el estado de ánimo
  • Nerviosismo

Medicamentos de Venta Libre para la Menorragia

Medicamentos Anti-Inflamatorios No Esteroidales (NSAID)

Nombres comunes incluyen:

  • Ibuprofeno (Advil, Motrin, Midol PMS)
  • Naproxeno (Aleve, Naprosyn, Naprelan, Anaprox)

Los medicamentos anti-inflamatorios no esteroidales (NSAID) pueden reducir el sangrado abundante al bloquear a las prostaglandinas, las cuales son sustancias que incrementan las contracciones uterinas, y al reducir la inflamación. Se ha reportado que éstos reducen la pérdida de sangre menstrual en un 25%-35%.

Estos mismos medicamentos también se pueden prescribir, en una dosis más alta por cápsula. Otro medicamento por prescripción en esta clase es Ponstan o Ponstel.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Dolor estomacal, calambres, o malestar
  • Acidez estomacal
  • Indigestión
  • Náusea y vómito

Medicamentos por Prescripción para la Amenorrea (Falta de Menstruación)

Si se prescriben medicamentos para tratar la amenorrea, éstos se usarán para tratar las causas subyacentes. Si las causas de amenorrea se relacionan con el desequilibrio hormonal, se podría tratar con terapia de reemplazo hormonal. La amenorrea relacionada con síndrome ovárico poliquístico por lo general se trata con pastillas de control natal. Si la causa subyacente es un tumor pituitario, se podría tratar con un medicamento que reduzca la secreción de la hormona prolactina.

Medicamentos por Prescripción para Amenorrea

Terapia de Reemplazo de Estrógeno (ERT)

Nombres comunes incluyen:

  • Estrógenos Equinos Conjugados (Premarin, Crema Vaginal Premarin)
  • Estrógenos Sintéticos Conjugados (Cenestin)
  • Estrógenos Esterificados (Estratab, Menest)
  • Estropipato (Ortho-Est, Ogen, Crema Vaginal Ogen)
  • 17-beta estradiol micronizado (Estrace; Parche Matriz: Alora, Climara, Esclim, Vivelle, Vivelle-Dot; Parche Receptor: Estraderm; Crema Vaginal Estrace, Anillo Vaginal Estring)
  • Hemihidrato de Estradiol (Tableta Vaginal Vagifem)

El estrógeno se podría administrar como una tableta oral, parche para la piel, inyección, píldora colocada debajo de la piel, o como una crema vaginal, anillo, o tableta. En general, usted no debería usar ERT si está embarazada o podría estarlo, si tiene un historial familiar de cáncer de seno u otros tipos de cáncer sensibles a hormonas, si tiene sangrado inexplicable de su útero, o si tiene un historial familiar de trastornos de coagulación sanguínea. Usted debería discutir los riesgos y beneficios de la ERT con su médico.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Sangrado uterino
  • Senos adoloridos
  • Distensión abdominal
  • Náusea
  • Retención de líquidos
  • Dolor de cabeza, incluyendo migraña
  • Mareos
  • Cambios en la córnea del ojo

Protestógeno

Tableta Oral de Progestina

  • Acetato de medroxiprogesterona (Amen, Cycrin, Provera)
  • Noretindrona (Micronor, Nor-QD)
  • Acetato de noretindrona (Aygestin)
  • Norgestrel (Ovrette)
  • Levonorgestrel (Norplant)
  • Acetato de Megestrol (Megace)

Progestina Inyectable

  • Acetato de medroxiprogesterona (Depro-Provera)

IUD de Progestina

  • Levonorgestrel (Mirena)

Cápsula Oral de Progesterona

  • USP de Progesterona (Prometrium)

Progesterona: Gel Vaginal

  • Progesterona (Crinone)

IUD de Progesterona

  • Progesterona (Progestasert)

Si usted elige ERT, también se debe tomar progesterona para reducir el riesgo incrementado de cáncer uterino por tomar ERT sola. La progesterona o progestina (progesterona sintética) está disponible como terapia de reemplazo.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Retención de líquidos
  • Aumento de peso
  • Dolor de cabeza
  • Cambios en el estado de ánimo

Terapia de Reemplazo Hormonal (HRT)

Estrógeno Más Progestógeno

  • Oral, Ciclo Continuo:
    • Estrógenos Equinos Conjugados y Acetato de Medroxiprogesterona (Premphase)
  • Oral, Continuo-combinado:
    • Estrógenos Equinos Conjugados y Acetato de Medroxiprogesterona (Prempro)
    • Etinil Estradiol y Acetato de Noretindrona (Femhrt)
    • 17-Beta Estradiol y Acetato de Noretindrona (Activella)
  • Oral, Intermitente-combinado:
    • 17-Beta Estradiol y Norgestimato (Ortho-Prefest)
  • Parche para la Piel, Ciclo Continuo
    • 17-Beta-Estradiol y Acetato de Noretindrona (CombiPatch)
  • Parche para la Piel, Continuo-combinado
    • 17-Beta-Estradiol y Acetato de Noretindrona (CombiPatch)

Cuando la progesterona se toma con estrógeno, se le llama terapia de reemplazo hormonal (HRT). Existen varias opciones para HRT, y su médico le puede ayudar a explorar cuál podría ser mejor para usted. Opciones para HRT incluyen cíclica, continua-cíclica, continua-combinada, e intermitente-combinada.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Sangrado uterino o "goteo de sangre"
  • Retención de líquidos
  • Senos adoloridos
  • Dolor de cabeza
  • Cambios en el estado de ánimo

Pastillas Anticonceptivas de Combinación Estrógeno/Progestina

Nombres comunes incluyen:

  • Desogestrel/estradiol (Desogen, Mircette, Ortho-Cept)
  • Drospirenona/estradiol (Yasmin)
  • Etinodiol/estradiol (Demulen, Zovia)
  • Gestodeno/estradiol (Minesse)
  • Levonorgestrel/estradiol (Alesse, Levlen, Levlite, Nordette, Tri-Norinyl, Triphasil)
  • Acetato de noretindrona/estradiol (Estrostep, Loestrin)
  • Noretindrona/estradiol (Brevicon, Estrostep, Genora, Intercon, Jenest, ModiCon, Necon, NEE Nelova, Norethrin, Norinyl, Ortho-Novum, Ovcon, Tri-Norinyl)
  • Noretindrona/Mestranol (Intercon, Necon, Nelova, Norethrin, Ortho-Novum)
  • Norgestimato/estradiol (Ortho-Cyclen, Ortho Tri-Cyclen)
  • Norgestrel/estradiol (Lo/Ovral)

Las pastillas de control natal con frecuencia se usan para tratar el síndrome ovárico poliquístico, el cual podría ser una causa subyacente de amenorrea.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Dolor abdominal
  • Náusea
  • Hinchazón
  • Aumento de peso
  • Cambios en el estado de ánimo
  • Sensibilidad de los senos
  • Goteo de sangre entre periodos

Anti-hiperprolactinémicos

Nombres comunes incluyen:

  • Bromocriptina

La bromocriptina se usa para tratar la amenorrea que se relaciona con secreciones excesivas de la hormona prolactina, lo cual se observa con los tumores pituitarios. Usted debería usar alguna forma de control natal cuando esté tomando bromocriptina.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Mareos o aturdimiento, especialmente al ponerse de pie
  • Náusea

Consideraciones Especiales

Cuando vaya a tomar un medicamento por prescripción, tenga las siguientes precauciones:

  • Tómelos como se lo indiquen; ni más, ni menos, ni a una hora diferente.
  • No deje de tomarlos sin consultarlo con su médico.
  • No los comparta con alguien más.
  • Conozca cuáles efectos y efectos secundarios esperar, y repórtelos con su médico.
  • Si usted va a tomar más de un medicamento, incluso si es de venta libre, asegúrese de revisar con un médico o farmaceuta acerca de las interacciones con otros medicamentos.
  • Planee con anticipación los reabastecimientos para que no se quede sin existencias.

Referencias:

American College of Obstetricians and Gynecologistswebsite. Disponible en: http://www.acog.org/ . Accedido febrero 28, 2006.

American Society for Reproductive Medicine website. Disponible en: http://www.asrm.org/ . Accedido febrero 28, 2006.

National Women's Health Resource Center website. Disponible en: http://www.healthywomen.org/ . Accedido febrero 28, 2006.

United States Food and Drug Administration. FDA Talk Paper . November 15, 2002. Disponible en: http://www.fda.gov/bbs/topics/ANSWERS/2002/ANS01170.html.



Último revisado Febrero 2007 por Jeff Andrews, MD, FRCSC, FACOG

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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