Medicamentos para la Hipertensión

La información aquí proporcionada tiene la intención de darle una idea general acerca de cada uno de los medicamentos listados a continuación. Sólo se incluyen los efectos secundarios más generales, así que pregunte a su médico si usted necesita tener alguna precaución especial. Use cada uno de estos medicamentos como se lo recomiende su médico, o según las instrucciones proporcionadas. Si usted tiene más preguntas sobre el uso o efectos secundarios, consulte a su médico.

Están disponibles muchos medicamentos diferentes para reducir su presión arterial. Su médico discutirá las opciones con usted y le ayudará a elegir un plan de medicamentos que cubra sus necesidades. Muchas veces se necesita más de un medicamento para controlar la presión arterial.

Los medicamentos para la presión arterial se deben tomar diariamente. No deje de tomar su medicamento por sí solo. Si usted desarrolla efectos secundarios, avísele a su médico. Él puede ajustar el tratamiento como al cambiar la dosis o cambiar a otro medicamento para ayudar a minimizar los efectos secundarios mientras controla su presión arterial.

La hipertensión se puede controlar, no curar. Tomar sus medicamentos como se lo ordenen es vital para controlar esta condición y reducir el riesgo de complicaciones. Podría ser necesario tomar los medicamentos indefinidamente. Asegúrese de discutir estos temas con su médico.

Medicamentos por Prescripción

Diuréticos

  • Hidroclorotiazida (Hydrodiuril, Microzide)
  • Indapamida (Lozol)
  • Espironolactona (Aldactone)

Beta-bloqueadores

  • Atenolol (Tenormin)
  • Hidrocloruro de propranolol (Inderal)
  • Metoprolol (Toprol)
  • Nadolol (Corgard)
  • Betaxolol (Kerlone)
  • Acebutolol (Sectral)
  • Pindolol (Visken)
  • Bisoprolol (Zebeta)

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (inhibidores ACE)

  • Hidrocloruro de benazepril (Lotensin)
  • Captopril (Capoten)
  • Maleato de enalapril (Vasotec)
  • Quinapril (Accupril)
  • Perindopril (Aceon)
  • Ramipril (Altace)
  • Trandolapril (Mavik)
  • Fosinopril (Monopril)
  • Moexipril (Univasc)
  • Lisinopril (Zestril y Prinivil)

Antagonistas de angiotensina II

  • Irbesartan (Avapro)
  • Losartán potásico (Cozaar)
  • Valsartán (Diovan)
  • Candesartán (Atacand)
  • Olmesartán (Benicar)
  • Telmisartán (Micardis)
  • Eprosartán (Teveten)

Bloqueadores del canal de calcio

  • Hidrocloruro de verapamil (Calan SR)
  • Hidrocloruro de diltiazem (Cardizem CD)
  • Amlodipina (Norvasc)
  • Nifedipina de liberación sostenida (Procardia XL, Adalat CC)
  • Felodipina (Plendil)
  • Nisoldipina (Sular)

Alfa-bloqueadores

  • Prazosina (Minipress)
  • Terazosina (Hytrin)
  • Doxazosina

Alfa-beta bloqueadores

  • Labetalol (Normodyne, Trandate)
  • Carvediol (Coreg)

Medicamentos que actúan principalmente sobre el sistema nervioso

  • Clonidina (Catapres)
  • Metildopa (Aldomet)

Vasodilatadores

  • Hidrocloruro de hidralazina (Apresoline)

Medicamentos por Prescripción

Diuréticos

Nombres comunes incluyen:

  • Hidroclorotiazida (Hydrodiuril, Microzide)
  • Indapamida (Lozol)
  • Espironolactona (Aldactone)

Los diuréticos ayudan a que los riñones se deshagan del exceso de agua y sodio. A estos medicamentos algunas veces se les conoce como "pastillas de agua".

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Mareos
  • Micción frecuente

Beta-bloqueadores

Nombres comunes incluyen:

  • Atenolol (Tenormin)
  • Hidrocloruro de propranolol (Inderal)
  • Metoprolol (Toprol)
  • Nadolol (Corgard)
  • Betaxolol (Kerlone)
  • Acebutolol (Sectral)
  • Pindolol (Visken)
  • Bisoprolol (Zebeta)

Los beta-bloqueadores reducen las demandas sobre el corazón al reducir el índice y fuerza de contracción y ayudan a reducir la presión arterial.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Presión arterial baja
  • Frecuencia cardiaca lenta
  • Fatiga

Se realizó una revisión reciente de 13 estudios clínicos que compararon a los betabloqueadores (particularmente atenolol) con un placebo, ningún tratamiento, o los otros medicamentos antihipertensivos usados comúnmente. Los resultados sugieren que no se debería confiar en un beta-bloqueador como el tratamiento de primera línea para la hipertensión, ya que sólo tuvo un ligero efecto sobre el riesgo de apoplejía y ningún efecto sobre el riesgo de enfermedades cardiacas coronarias en comparación con el placebo. Los beta-bloqueadores también parecieron ser menos efectivos para reducir el riesgo de apoplejía que los otros medicamentos. *

Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (ACE)

Nombres comunes incluyen:

  • Hidrocloruro de benazepril (Lotensin)
  • Captopril (Capoten)
  • Maleato de enalapril (Vasotec)
  • Quinapril (Accupril)
  • Perindopril (Aceon)
  • Ramipril (Altace)
  • Trandolapril (Mavik)
  • Fosinopril (Monopril)
  • Moexipril (Univasc)
  • Lisinopril (Zestril y Prinivil)

Los inhibidores ACE relajan los vasos sanguíneos y reducen la presión arterial al bloquear la producción de una hormona que causa que los vasos sanguíneos se estrechen.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Dolor de cabeza
  • Mareos
  • Tos

Antagonistas del Receptor de Angiotensina II

Nombres comunes incluyen:

  • Irbesartan (Avapro)
  • Losartán potásico (Cozaar)
  • Valsartán
  • Candesartán (Atacand)
  • Olmesartán (Benicar)
  • Telmisartán (Micardis)
  • Eprosartán (Teveten)

Los antagonistas de angiotensina relajan los vasos sanguíneos y reducen la presión arterial al proteger a los vasos sanguíneos de una hormona que causa que se estrechen los vasos sanguíneos.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Diarrea
  • Acidez estomacal

Bloqueadores del Canal de Calcio

Nombres comunes incluyen:

  • Hidrocloruro de verapamil (Calan SR)
  • Hidrocloruro de diltiazem (Cardizem CD)
  • Amlodipina (Norvasc)
  • Nifedipina de liberación sostenida (Procardia XL, Adalat CC)
  • Felodipina (Plendil)
  • Nisoldipina (Sular)

Los bloqueadores del canal de calcio relajan los vasos sanguíneos y reducen la presión arterial al bloquear algunas actividades de las células musculares del corazón y vasos sanguíneos.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Mareos
  • Estreñimiento
  • Inflamación en las piernas

Alfa-bloqueadores

Nombres comunes incluyen:

  • Prazosin (Minipress)
  • Terazosina (Hytrin)
  • Doxazosina

Los alfa-bloqueadores reducen la presión arterial al reducir los impulsos nerviosos a los vasos sanguíneos. Esto relaja a los vasos sanguíneos y ayuda a reducir la presión arterial.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Mareos
  • Dolor de cabeza

Alfa-Beta Bloqueadores

Nombres comunes incluyen:

  • Labetalol (Normodyne, Trandate)
  • Carvediol (Coreg)

Los alfa-beta bloqueadores reducen la presión arterial al reducir los impulsos nerviosos a los vasos sanguíneos. Éstos también disminuyen la frecuencia cardiaca y reducen la fuerza de contracción. Esto disminuye la carga de trabajo del corazón y ayuda a reducir la presión arterial.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Mareos
  • Hipotensión postural (la presión arterial desciende al ponerse de pie)

Medicamentos que Actúan Principalmente sobre el Sistema Nervioso

Nombres comunes incluyen:

  • Clonidina (Catapres)
  • Metildopa (Aldomet)

Los medicamentos para el sistema nervioso reducen la presión arterial al controlar los impulsos nerviosos y relajar los vasos sanguíneos. Estos medicamentos se pueden tomar oralmente; Cataprés está disponible mediante un parche para la piel.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Boca seca
  • Somnolencia
  • Mareos
  • Enrojecimiento, comezón, e irritación cutáneos con el parche para la piel

Vasodilatadores

Nombres comunes incluyen:

  • Hidrocloruro de hidralazina (Apresoline)

Los vasodilatadores reducen la presión arterial al relajar directamente las paredes de los vasos sanguíneos.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Retención de líquidos
  • Frecuencia cardiaca acelerada

Consideraciones Especiales

Cuando vaya a tomar un medicamento por prescripción, tenga las siguientes precauciones:

  • Tómelos como se lo indiquen; ni más, ni menos, ni a una hora diferente.
  • No deje de tomarlos sin consultarlo con su médico.
  • No los comparta con alguien más.
  • Conozca cuáles efectos y efectos secundarios esperar, y repórtelos con su médico.
  • Si usted va a tomar más de un medicamento, incluso si es de venta libre, asegúrese de revisar con un médico o farmaceuta acerca de las interacciones con otros medicamentos.
  • Planee con anticipación los reabastecimientos para que no se quede sin ellos.

Cuándo Contactar a Su Médico

Contacte a su médico si usted:

  • Desarrolla efectos secundarios por alguno de los medicamentos
  • Revisa su propia presión arterial y regularmente está más alta o más baja del rango objetivo de presión arterial fijado por su médico.

Referencias:

American Heart Association website. Disponible en: http://www.americanheart.org .

Conn's Current Therapy 2001 . 53rd ed. WB Saunders Company; 2001.

Mosby's Drug Consult. Mosby Inc; 2002.

National Heart, Lung, and Blood Institute website. Disponible en: http://www.nhlbi.nih.gov/ .

The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: The JNC 7 Report. JAMA. 2003;289:2560-2572.

Updated Beta-blockers section on 5/8/2007 according to the following study, as cited by DynaMed's Systematic Literature Surveillance : CS Wiysonge, H Bradley, BM Mayosi, et al. Beta-blockers for hypertension [revisión]. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007(2). The Cochrane Library website. Disponible en: http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD002003/frame.html .



Último revisado Febrero 2007 por Elie Edmond Rebeiz, MD, FACS

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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