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Medicamentos para Endometriosis

La información aquí proporcionada tiene la intención de darle una idea general acerca de cada uno de los medicamentos listados a continuación. Sólo se incluyen los efectos secundarios más generales, así que pregunte a su médico si usted necesita tener alguna precaución especial. Use cada uno de estos medicamentos como se lo indique su médico, o según las instrucciones proporcionadas. Si usted tiene más preguntas sobre el uso o efectos secundarios, consulte a su médico.

Medicamentos por Prescripción

Agonista de Hormona Liberadora de Gonadotropina (GnRH)

  • Acetato de Leuprolida (Lupron Depot)
  • Acetato de Nafarelina (Synarel)
  • Acetato de Goserelina (Zoladex)

Antagonista de Andrógeno/Estrógeno

  • Danazol (Danocrine, Cyclomen)

Progestinas

  • Acetato de Medroxiprogesterona (Depo-Provera)
  • Noretindrona (Aygestin)
  • Norlutato
  • Dispositivo Intrauterino que Contiene Progestina: Sistema intrauterino de liberación de levonorgestrel (Progestasert, Mirena)
  • Anticonceptivos orales combinados de estrógeno/progesterona

Inhibidores de Aromatasa

  • Anasrozol
  • Letrozol
  • Exemestrano

Medicamentos de Venta Libre

Medicamentos Anti-Inflamatorios No Esteroidales (NSAID)

  • Ibuprofeno (Advil, Motrin)
  • Naproxen sódico (Aleve)

Medicamentos por Prescripción

Agonista de Hormona Liberadora de Gonadotropina (GnRH)

Nombres comunes incluyen:

  • Leuprolida (Lupron Depot)
  • Acetato de Nafarelia (Synarel)
  • Acetato de Goserelina (Zoladex)

Los agonistas de GnRH bloquean la liberación de hormonas que causan la ovulación. Como resultado, no se produce estrógeno. Esto detiene el ciclo menstrual y ayuda a aliviar los síntomas de endometriosis.

Para mujeres con endometriosis, los agonistas GnRH pueden tener los siguientes beneficios para la salud:

  • Alivio al dolor (para el segundo o tercer mes)
  • Encogimiento de los crecimientos endometriales
  • Retraso del acontecimiento de endometriosis después de cirugía
  • Mejor calidad de vida

Un agonista de GnRH se puede administrar mediante inyección o a través de un aerosol nasal. Por lo general, éste se prescribe durante seis meses o más. Son comunes los efectos secundarios y pueden variar dependiendo del medicamento que tome. Éstos pueden ser severos en algunas mujeres.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Pérdida de densidad ósea
  • Bochornos y sudoraciones nocturnas
  • Dificultad para dormir
  • Deseo sexual reducido
  • Dolor de cabeza
  • Dolor muscular
  • Náusea y vómito
  • Pérdida de la memoria
  • Latidos cardiacos rápidos
  • Cambios en la piel y en el cabello
  • Sequedad o ardor en la vagina
  • Aumento o pérdida de peso
  • Depresión

Consideraciones Especiales

Los agonistas de GnRH han mostrado reducir la densidad ósea. Hable con su médico acerca de este riesgo; podría afectar el tiempo durante el cual usted pueda tomar estos medicamentos. Debido a este problema, usted podría necesitar tomar un suplemento de calcio.

Los agonistas GnRH se conocen por causar defectos congénitos. No tome este medicamento si existe una probabilidad que que usted pueda quedar embarazada.

Antagonista de Andrógeno/Estrógeno

Nombres comunes incluyen:

  • Danazol (Danocrine, Cyclomen)

Danazol es un andrógeno sintético, el cual es una hormona masculina. Danazol ayuda a aliviar los síntomas de endometriosis al detener el ciclo menstrual.

Danazol puede tener los siguientes beneficios:

  • Alivio al dolor
  • Encogimiento de crecimientos endometriales

Danazol se toma en forma de pastilla, por lo general tres veces al día durante 6-9 meses en una ocasión. Algunas veces se administra con anticonceptivos orales para reducir posibles efectos secundarios. La mayoría de los efectos secundarios se deben a los efectos de la hormona masculina. La mayoría son relativamente leves y se detienen cuando se detiene el tratamiento.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Incremento en los niveles de colesterol LDL (malo)
  • Cambios en los niveles de azúcar sanguínea
  • Vello facial
  • Aumento de peso
  • Caspa
  • Sonido grave de la voz
  • Disminución en el tamaño de los senos
  • Acné
  • Piel grasosa
  • Irritación en la vagina
  • Bochornos
  • Cambios en el estado de ánimo

Consideraciones Especiales

Danazol se conoce por causar defectos congénitos. No tome este medicamento si existe una probabilidad de que usted pueda embarazarse.

Progestinas

  • Acetato de Medroxiprogesterona (Depo-Provera)
  • Noretindrona (Aygestin)
  • Anticonceptivos orales combinados de estrógeno/progesterona
  • Dispositivo Intrauterino que Contiene Progestina: Sistema intrauterino de liberación de levonorgestrel (Progestasert, Mirena)

La progestina es una de las hormonas que se libera naturalmente durante el ciclo menstrual. Tomada como medicamento, ésta detiene la ovulación y el ciclo menstrual. Las progestinas pueden ser muy efectivas para controlar los síntomas leves a moderados de endometriosis. Éstas se pueden administrar como terapia a largo plazo y pueden ser especialmente útiles en mujeres que no quieren quedar embarazadas.

Las progestinas pueden tener los siguientes beneficios para la salud:

  • Alivio al dolor
  • Mejor calidad de vida

Las progesitnas se toman en forma de pastilla o mediante inyección, o mediante el suministro a través de un dispositivo intrauterino. Por lo general, las inyecciones se aplican una vez cada tres meses. La progestina en forma de pastilla se puede administrar como una progestina sola o como un anticonceptivo oral combinado de estrógeno/progestina. En forma de pastilla, ésta se toma una vez al día y se debería tomar aproximadamente a la misma hora cada día. Si ésta causa náusea, se debería tomar justo antes de la hora de acostarse.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Goteo irregular de sangre
  • Aumento de peso
  • Cambios en el estado de ánimo
  • Dolores de cabeza
  • Sensibilidad en los senos
  • Acné

Inhibidores de Aromatasa

  • Anasrozol
  • Letrozol
  • Exemestrano

Los inhibidores de aromatasa pueden desempeñar una función en el futuro para el tratamiento de endometriosis. En mujeres premenopáusicas, como mujeres con endometriosis, los regímenes de inhibidores de aromatasa requieren supresión ovárica concomitante con un agonista de GnRH, progestina, o anticonceptivo oral combinado. La combinación más atractiva probablemente es el anticonceptivo oral más inhibidor de aromatasa. Los efectos secundarios son comparables con otros tratamientos, pero no incluyen el riesgo de pérdida de densidad ósea experimentada con agonista de GnRH.

Medicamentos de Venta Libre

Medicamentos Anti-Inflamatorios No Esteroidales (NSAID)

Nombres comunes incluyen:

  • Ibuprofeno (Advil, Motrin)
  • Naproxeno sódico (Aleve)

Los NSAID son analgésicos. Si se espera experimentar dolor (por ejemplo, durante su periodo menstrual), estos medicamentos funcionan mejor cuando se toman con un horario, en lugar de hacerlo sólo cuando se necesita. La dosis depende de la cantidad de dolor. Para el dolor severo, los NSAID están disponibles en dosis más alta por prescripción. Estos medicamentos se deberían tomar con los alimentos y con un vaso lleno de agua.

Los NSAID se conocen por incrementar el sangrado. Si usted se va a someter a cirugía o a una biopsia, dígale a su médico que usted está tomando estos medicamentos. Además, éstos se deberían usar con precaución si usted tiene una úlcera estomacal, presión arterial elevada, enfermedad renal, o está tomando adelgazadores sanguíneos.

Consideraciones Especiales

Cuando vaya a tomar un medicamento por prescripción, tenga las siguientes precauciones:

  • Tómelos como se lo indiquen; ni más, ni menos, ni a una hora diferente.
  • No deje de tomarlos sin consultarlo con su médico.
  • No los comparta con alguien más.
  • Conozca cuáles efectos y efectos secundarios esperar, y repórtelos con su médico.
  • Si usted va a tomar más de un medicamento, incluso si es de venta libre, asegúrese de revisar con un médico o farmaceuta acerca de las interacciones con otros medicamentos.
  • Planee con anticipación los reabastecimientos para que no se quede sin existencias.

Referencias:

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Último revisado Febrero 2007 por Jeff Andrews, MD, FRCSC, FACOG

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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