Terapia Conductual Cognitiva (CBT)
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Terapia Conductual Cognitiva (CBT)

(Terapia Emotiva Racional; Terapia Racional del Comportamiento; Terapia del Vivir Racional; Terapia del Comportamiento Dialéctico; Terapia Enfocada en Esquema)

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Definición

La terapia cognitiva conductual (CBT) es una forma de terapia de conversación. Esto significa que usted discute sus pensamientos, sentimientos, y comportamientos con un profesional en salud mental. La CBT se enfoca en la manera en la que su pensamiento afecta la forma en la que se siente y actúa.

Por ejemplo, una situación se puede percibir de una manera positiva por una persona, aumentando su bienestar, pero se puede percibir de una manera negativa por otra persona, contribuyendo a sensaciones de tristeza o ansiedad . Su terapeuta le ayuda a identificar pensamientos negativos y evalúa qué tan realistas son estos pensamientos. Entonces, él le enseña a "desaprender" patrones negativos de pensamiento y "aprender" unos nuevos y útiles.

La CBT es un enfoque de solución de problemas. Aunque usted no puede controlar a otras personas o a situaciones, puede controlar la manera en la que percibe y reacciona ante una situación en particular. La CBT le enseña las habilidades para cambiar su pensamiento y controlar sus reacciones ante personas y situaciones estresantes.

Razones para el Procedimiento

La terapia cognitiva conductual se usa para tratar muchas preocupaciones de salud. Estas incluyen:

Factores de Riesgo para Complicaciones Durante el Procedimiento

La CBT puede no ser apropiada para personas con algunas condiciones:

  • Aquellas personas que son psicóticas
  • Aquellas personas sin tratar o sin controlar su trastorno bipolar
  • Aquellas personas que carecen de colocación estable de vivienda
  • Aquellas personas con una variedad de problemas de salud inestables

Qué Esperar

Antes del Procedimiento

No hay preparación específica para CBT. Se le puede pedir que llene un cuestionario sobre sus sensaciones.

Descripción del Procedimiento

Usted puede recibir CBT en sesiones terapéuticas individualmente o en un formato grupal.

La CBT se puede dividir en dos partes: análisis funcional y entrenamiento de habilidades .

En el análisis funcional, usted y su terapeuta identifican situaciones estresantes. Usted también determina los pensamientos que conllevan o empeoran estas situaciones. Estos pensamientos se analizan para ver si son realistas y apropiados. Por ejemplo, su terapeuta le puede señalar patrones de pensamientos negativos, como "no puedo manejar esto" o "la gente se está burlando de mí".

Después, mediante entrenamiento de habilidades, su terapeuta lo guía para reducir maneras poco saludables de pensamiento, y para aprender maneras más saludables. En lugar de pensar "no puedo manejar esto", usted aprenderá a aprovechar sus fuerzas: "He manejado situaciones difíciles antes, así que puedo manejar ésta."

Usted también aprenderá a hacer más preguntas sobre usted mismo antes de hacer una conclusión. Por ejemplo, "¿Esas personas podrían estarse burlando de otra cosa y no de mí" El objetivo es reemplazar patrones irracionales de pensamiento con unos más apropiados y racionales.

El entrenamiento de habilidades requiere mucha práctica, la cual frecuentemente se deja "de tarea". Usted podría practicar ejercicios de respiración profunda o representaciones sobre cómo actuar en algunas situaciones sociales. Una persona que lidia con abuso de sustancias podría practicar maneras para negarase a beber alcohol.

La tarea es vital para el éxito de CBT. Usted debe practicar nuevas respuestas racionales hasta que reemplace sus respuestas anteriores poco saludables. La tarea también le permite intentar nuevas habilidades y darle retroalimentación a su terapeuta acerca de lo que funciona mejor para usted.

Después del Procedimiento

Usted puede recibir tarea entre sesiones. Necesitará practicar las estrategias que usted y su terapeuta han discutido.

¿Cuánto Tiempo Durará?

La duración de cada sesión individual por lo general es de 50-100 minutos. Las sesiones grupales pueden tardar más tiempo. Las sesiones de tratamiento se pueden llevar a cabo de 1 a 2 veces por semana durante 12-16 semanas. Este es un lineamiento general y dependiendo de su situación, el tratamiento puede durar más o menos tiempo.

Tenga en mente que puede tomar varios intentos para desaprender malos hábitos y para aprender unos más saludables.

Posibles Complicaciones

No se conocen complicaciones para los pacientes de CBT.

Estancia Promedio en el Hospital

Por lo general, la CBT se realiza en base de paciente externo. Esto se puede hacer en un consultorio médico o en un centro de salud comunitaria.

Cuidado Postoperatorio

Algunos terapeutas aconsejan que regrese para una revisión aproximadamente a los 3, 6, y 12 meses después que ha terminado la terapia. Además, puede llamar a su terapeuta cada vez que surja la necesidad de hacerlo.

Resultado

El objetivo de la CBT es cambiar su proceso de pensamiento y patrones de pensamiento poco saludables para aprender respuestas saludables y realistas ante situaciones difíciles. Muchos pacientes notan una mejoría en sus síntomas en un lapso de 3-4 semanas después de comenzar la CBT y hacer su "tarea."

Llame a Su Médico Si Ocurre Cualquiera de lo Siguiente

Si los pensamientos, sensaciones, u otras dificultades que conllevan a que busque terapia están regresando o empeorando, llame a su médico. Si usted tiene pensamientos de herirse a sí mismo o a otras personas, llame a su médico o al 911 inmediatamente.

Fuentes Adicionales:

American Psychological Association
http://www.apa.org

The Beck Institute for Cognitive Therapy and Research
http://www.beckinstitute.org

National Association of Cognitive-Behavioral Therapists
http://www.nacbt.org/index.htm

FUENTES ADICIONALES CANADIENSES:

BC Health Guide, British Columbia Ministry of Health
http://www.bchealthguide.org

Canadian Psychiatric Association
http://www.cpa-apc.org

Referencias:

About cognitive therapy. The Beck Institute for Cognitive Therapy and Research website. Disponible en: http://www.beckinstitute.org/Library/InfoManage/Guide.asp?FolderID=200&SessionID={C2B865B0-C678-401C-B776-47F352D4CFC9} Accedido junio 10, 2007.

About cognitive therapy. The Beck Institute for Cognitive Therapy and Research website. Disponible en: http://www.beckinstitute.org/InfoID/220/RedirectPath/Add1/FolderID/237/SessionID/{F703BF2C-4363-4997-B964-170D984B48F8}/InfoGroup/Main/InfoType/Article/PageVars/Library/InfoManage/Zoom.htm. Accedido noviembre 30, 2005.

Bush JW. The CBT website. Disponible en: http://www.cognitivetherapy.com/index.html. Accedido noviembre 29, 2005.

Butler AC, Chapman JE, Forman EM, et al. The empirical status of cognitive-behavioral therapy: a review of meta-analyses [abstracto]. Clin Psychol Rev . 2005.

A cognitive-behavioral approach: treating cocaine addiction. National Institute on Drug Abuse website. Disponible en: http://www.nida.nih.gov/TXManuals/CBT/CBT1.html. Accedido noviembre 22, 2005.

Cognitive-behavioral therapy. National Association of Cognitive-Behavioral Therapists website. Disponible en: http://www.nacbt.org/whatiscbt.htm. Accedido noviembre 22, 2005.

Morris N, Raabe B. Some legal implications of CBT stress counselling in the workplace. British Journal of Guidance & Counselling . 2002 Feb;30(1):55-62.



Último revisado Junio 2007 por Ryan Estevez, MD, PhD, MPH

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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