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Anemia Hemolítica Autoinmune
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Anemia Hemolítica Autoinmune

(Anemia Hemolítica)

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Definición

La anemia hemolítica autoinmune es una condición en la que el sistema inmune de su cuerpo ataca erróneamente sus propios glóbulos rojos, causando que se desintegren (que hagan hemólisis). Esto puede ser una condición seria,e incluso mortal, que requiere de atención médica.

Existen muchas causas de hemólisis, la destrucción de glóbulos rojos. Algunas son congénitas, como la enfermedad drepanocítica , algunas se deben a otras enfermedades y algunas son causadas por medicamentos, pero todas conllevan a la anemia. Las anemias hemolíticas autoinmunes, de las que existen tres tipos, ocurren cuando los anticuerpos atacan los glóbulos rojos.

Glóbulos Rojos

Nucleus factsheet image

© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

En algunos casos de hemólisis autoinmunes, los medicamentos se pueden adjuntar a los glóbulos rojos, ocasionando ser el blanco de destrucción por el sistema inmune. Los más comunes son la penicilina y sus parientes (cefalosporinas, quinidina y algunos medicamentos antiinflamatorios).

Sin embargo, en la mayoría de los casos, la función inmune anormal conlleva a que el cuerpo ataque los glóbulos rojos normales. Las causas de la función anormal subyacente incluyen:

  • Medicamentos
    • Alfa-metildopa
    • L-dopa
  • Infecciones
    • Infecciones virales (incluyendo la mononucleosis )
    • Neumonía por micoplasma
  • Cáncer
  • Enfermedades colágeno-vasculares (autoinmunes) (por ejemplo, lupus )

Factores de Riesgo

Los siguientes factores incrementan sus probabilidades de desarrollar anemia hemolítica autoinmune:

  • Infecciones virales recientes
  • Medicamentos actuales del tipo que puede causar anemia hemolítica autoinmune
  • Cáncer o leucemia
  • Enfermedad colágeno-vascular (autoinmune)
  • Historial familiar de enfermedad hemolítica

Síntomas

Si experimenta cualquiera de estos síntomas no asuma que se debe a anemia hemolítica autoinmune. Estos síntomas pueden ser causados por muchas otras condiciones de salud. Si experimenta alguno de ellos, consulte a su médico.

  • Orina color café oscuro
  • Ictericia (piel amarilla)
  • Palidez (piel pálida)
  • Dolores musculares
  • Dolor de cabeza
  • Náusea y vómito
  • Diarrea
  • Debilidad progresiva
  • Falta de aliento
  • Ritmo cardiaco acelerado

Diagnóstico

Su médico preguntará acerca de sus síntomas, medicamentos e historial clínico y le realizará un examen físico. Muy probablemente usted será canalizado con un hematólogo.

Las pruebas pueden incluir las siguientes:

  • Prueba extensa de sangre
  • Análisis de orina

Tratamiento

Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Los casos leves pueden no necesitar tratamiento y desaparecen por sí mismos. Las opciones de tratamiento incluyen las siguientes:

Tratar la Condición Subyacente

Cuando la anemia hemolítica autoinmune es causada por cáncer, medicamentos o enfermedad colágeno-vascular, tratar la condición subyacente puede ser suficiente.

Corticosteroides

Los medicamentos similares a la cortisona suprimen la respuesta inmune y por lo general mejoran notoriamente la anemia hemolítica autoinmune.

Otros Medicamentos Inmunosupresores

Si los corticosteroides no son efectivos, se pueden usar otros medicamentos que supriman el sistema inmune. Estos incluyen azatioprina y ciclofosfamida.

Esplenectomía

El bazo elimina los glóbulos rojos anormales de la circulación. Esto incluye los etiquetados con anticuerpos. Retirar el bazo puede preservar esas células y prevenir la anemia.

Transfusión

Si su sangre está demasiado anémica, necesitará transfusiones.

Prevención

Debido a las múltiples causas posibles de anemia hemolítica autoinmune, la prevención no es una consideración.

FUENTES DE INFORMACIÓN:

National Organization for Rare Disorders, Inc.
http://www.rarediseases.org

Lucile Packard Children's Hospital
http://www.lpch.org/

Referencias:

Beers MH, Berkow R. The Merck Manual . 17th ed. Merck & Co. West Point PA; 1999.

Dhaliwal G, Cornett PA, Tierney LM Jr. Hemolytic anemia. Am Fam Physician . 2004 Jun 1;69(11):2599-606.

Kasper DL et al., eds. Harrison's Principles of Internal Medicine . 16th ed. New York: McGraw-Hill; 2005.



Último revisado Noviembre 2005 por Steven Bratman, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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