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Dedo en Gatillo
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Dedo en Gatillo

(Tenosinovitis Estenosante; Tenosinovitis de Flexor Volar)

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Definición

El dedo en gatillo es una inflamación de la cubierta sinovial que encierra a los tendones flexores del dedo pulgar y demás dedos. Los tendones son las cuerdas que conectan a los huesos con los músculos en el cuerpo. Generalmente, los tendones se resbalan fácilmente a través de la cubierta a medida que el dedo se mueve. Sin embargo, en el caso del dedo en gatillo, la cubierta sinovial se inflama y el tendón no se puede mover fácilmente a través de pequeñas poleas en el dedo, causando que el dedo permanezca en una posición flexionada (doblada). En casos leves, el dedo se puede estirar con un chasquido, como un gatillo siendo liberado. En casos severos, el dedo se queda atorado en la posición doblada. Por lo general, esta condición se puede tratar fácilmente; contacte a su médico si cree que puede tener dedo en gatillo.

Dedo en Gatillo

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© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

Con frecuencia, se desconoce la causa del dedo en gatillo. Sin embargo, muchos casos de dedo en gatillo son causados por uno de los siguientes:

  • Uso en exceso de la mano por movimientos repetitivos
    • Operación de computadoras
    • Operación de máquinas
    • Uso repetido de herramientas de mano
    • Tocar instrumentos musicales
  • Inflamación causada por una enfermedad

Factores de Riesgo

Los siguientes factores incrementan sus probabilidades de desarrollar dedo en gatillo:

  • Edad: 40-60 años
  • Historial de movimientos repetitivos de la mano por el trabajo o por jugar
  • Sexo: femenino
  • Historial de ciertas enfermedades:
    • Artritis reumatoide
    • Gota
    • Hipotiroidismo

Síntomas

Si experimenta cualquiera de estos síntomas, no asuma que se debe al dedo en gatillo. Algunos de estos síntomas pueden ser causados por otras condiciones de salud. Si experimenta alguno de ellos durante un periodo prolongado de tiempo, consulte a su médico.

  • Rigidez en el dedo o pulgar
  • Dolor en el dedo, pulgar o mano
  • Inflamación o un abultamiento en la palma de la mano
  • Agarrar o hacer reventar al estirar el dedo o pulgar
  • Dedo o pulgar atorado en posición doblada

Diagnóstico

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas e historial clínico y le realizará un examen físico. El examen físico puede incluir:

  • Pedirle que mueva el dedo o pulgar afectado
  • Sentir la mano y los dedos

Para casos severos de dedo en gatillo, su médico lo puede canalizar con un especialista en manos.

Tratamiento

Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Los objetivos del tratamiento para la tenosinovitis son reducir la inflamación y el dolor y permitir que el tendón se mueva libremente con la cubierta del mismo. Las opciones de tratamiento incluyen las siguientes:

Descanso

Dejar de mover el dedo o pulgar, algunas veces con la ayuda de un refuerzo o férula, con frecuencia es el mejor tratamiento para casos leves de dedo en gatillo. El descanso puede combinarse con el estiramiento de la unidad de tendón de músculo involucrada.

Medicamentos

Se usan varios medicamentos para tratar la tenosinovitis. Estos incluyen:

  • Corticosteroides, administrados como inyección dentro de la cubierta del tendón sinovial para reducir la inflamación de la cubierta del tendón
  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroidales (NSAID) para ayudar a reducir la inflamación y el dolor:
    • Ibuprofeno (Advil, Motrin)
    • Naproxeno (Aleve, Naprosyn)

Para casos severos de dedo en gatillo que no responden a medicamentos, se puede usar cirugía para liberar al dedo de la posición atorada y para permitir que el tendón se mueva libremente a través de la cubierta. Generalmente se realiza cirugía en una base de paciente externo y requiere sólo una pequeña incisión en la palma de la mano.

Prevención

La acción más importante que puede realizar para prevenir el dedo en gatillo es evitar usar demasiado su pulgar y sus dedos. Si tiene un trabajo o pasatiempo que involucre movimientos repetitivos de la mano, puede tomar los siguientes pasos:

  • Ajuste su lugar de trabajo para minimizar la tensión de sus articulaciones
  • Alterne actividades cuando sea posible
  • Tome descansos a lo largo del día
  • Haga ejercicio regularmente

FUENTES DE INFORMACIÓN:

American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://www.orthoinfo.aaos.org

American Society for Surgery of the Hand
http://www.assh.org

Referencias:

Trigger Finger. DynaMed website. Disponible en: http://www.dynamicmedical.com/dynamed.nsf?opendatabase . Accedido septiembre 5, 2005.

Trigger Finger. MayoClinic.com website. Disponible en: http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=DS00155 . Accedido septiembre 5, 2005.

What is Trigger Finger? The Indiana Hand Center website. Disponible en: http://www.indianahandcenter.com/medical_trigger.html . Accedido septiembre 5, 2005.



Último revisado Noviembre 2005 por Robert Leach, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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