Nefropatía por IgA
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Nefropatía por IgA

(Nefropatía por Inmunoglobina A; Enfermedad de Berger)

Se pronuncia: ne-fro-pa-TI-a por IgA

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Definición

La nefropatía por IgA es una enfermedad renal. Esta enfermedad evita que los riñones filtren desechos. Los depósitos de la proteína inmunoglobina A (IgA) se acumulan en los filtros (glomérulos) dentro de los riñones. Cuando esto sucede, los glomérulos no pueden filtrar desechos y exceso de agua de la sangre. Esta es una condición potencialmente grave que requiere cuidado por parte de su médico. Entre más pronto se trate la nefropatía por IgA, más favorable será el resultado. Veinticinco por ciento de las personas con nefropatía por IgA desarrollan enfermedad renal en etapa terminal. La enfermedad renal en etapa terminal o insuficiencia renal es una enfermedad grave. Ocurre cuando los riñones no pueden realizar sus funciones normales. Si sospecha que tiene nefropatía por IgA, contacte inmediatamente a su médico.

Anatomía del Riñón

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© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

Se desconoce lo que causa la nefropatía por IgA. La genética puede desempeñar una función. Parece que algunas personas están predispuestas a esta enfermedad.

Factores de Riesgo

Los siguientes factores incrementan sus probabilidades de desarrollan nefropatía por IgA:

  • Historial familiar de nefropatía por IgA o púrpura de Henoch Schonelein; la púrpura de Henoch Schonelein es una inflamación de los vasos sanguíneos en la piel y otros órganos corporales
  • Sexo: Los hombres tienden a desarrollar esta enfermedad más a menudo que las mujeres
  • Edad: Generalmente la nefropatía por IgA se desarrolla entre los últimos años de la adolescencia y los últimos años de la edad de 30
  • Presión arterial alta
  • Colesterol elevado

Síntomas

Con frecuencia, no hay síntomas de la nefropatía por IgA en las primeras etapas de la enfermedad. Los síntomas de etapas posteriores pueden incluir:

  • Sangre y proteínas en la orina
  • Inflamación de las manos y pies
  • Infecciones repetidas de las vías respiratorias superiores
  • Enfermedad intestinal
  • Presión arterial elevada
  • Colesterol elevado
  • Sentirse cansado
  • Dolor muscular
  • Fiebre

Diagnóstico

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas e historial clínico y le realizará un examen físico. Las pruebas pueden incluir las siguientes:

  • Análisis de orina, en el que el médico revisará una muestra de orina en busca de sangre, proteínas y grasa.
  • Prueba de sangre
  • Biopsia renal, en la que se toma una muestra de tejido o células de los riñones para que sea examinada
  • Medición de la presión arterial
  • Prueba de colesterol

Tratamiento

No hay cura para la nefropatía por IgA. Su médico querrá ayudar a evitar que la enfermedad empeore y aliviar los síntomas, como la presión arterial elevada. Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

Medicamentos

Su médico puede sugerir los siguientes medicamentos:

  • Inhibidores de Enzima convertidora de Angiotensina (inhibidores ACE) para ayudar a reducir la presión arterial y disminuir la pérdida de proteínas en la orina.
  • Corticosteroides (cor-ti-cos-te-ROI-des) (medicamentos similares a la cortisona) para proporcionar alivio para las áreas inflamadas del cuerpo.

Cambios dietéticos

Su médico puede querer que usted reduzca la sal y limite la cantidad de proteínas en su dieta. Usted puede limitar las proteínas en su dieta al evitar la mayoría de las carnes, productos lácteos y gluten. El gluten es una proteína que se encuentra en el trigo, centeno, cebada y avena.

Controlar el colesterol

Si tiene colesterol elevado, su médico puede reducir su nivel de colesterol. Usted puede hacer esto al hacer cambios en su dieta y ejercicio. Su médico también puede prescribir medicamentos reductores de colesterol.

Aceite de pescado

Algunos estudios han mostrado que tomar complementos de aceite de pescado puede ayudar a reducir la nefropatía por IgA.

Amigdalectomía

Algunos estudios han mostrado que la extracción quirúrgica de las amígdalas en las personas que tienen nefropatía por IgA y tienen infecciones frecuentes en las amígdalas pueden reducir la cantidad de sangre y proteínas en la orina.

Diálisis

Las personas que desarrollan insuficiencia renal como resultado de IgA pueden necesitar someterse a diálisis. La diálisis es un tratamiento que realiza las funciones de los riñones naturales cuando estos fallan.

Trasplante de riñón

Las personas que desarrollan insuficiencia renal como resultado de IgA pueden tener que someterse a un trasplante de riñón. Durante un trasplante de riñón, se reemplaza un riñón gravemente dañado y enfermo por uno sano de un donador.

Prevención

Para ayudar a reducir sus probabilidades de tener nefropatía por IgA, siga los siguientes pasos:

  • Controle su presión arterial y niveles de colesterol:
    • Consuma una dieta sana, una que sea baja en grasas saturadas y rica en granos enteros, frutas y verduras.
    • Haga ejercicio regularmente.
    • Mantenga un peso saludable.
    • No fume. Si fuma, deje de hacerlo.
    • Beba alcohol con moderación. El consumo moderado de alcohol es no más de dos bebidas al día para los hombres y una bebida al día para las mujeres.
    • Baje de peso si es necesario. Su médico puede recomendar un plan seguro de pérdida de peso y un objetivo razonable de peso.
    • Considere consejería, ejercicios de reducción de estrés y meditación para reducir el estrés en su vida.
    • Tome medicamentos. Su médico puede prescribir medicinas para ayudar a reducir su presión arterial y/o niveles de colesterol.
  • Dígale a su médico si tiene un historial familiar de nefropatía por IgA u otras formas de enfermedad renal. De esta manera, su médico puede estar atento de señales de nefropatía por IgA.

FUENTES DE INFORMACIÓN:

American Kidney Fund
http://www.akfinc.org

IgA Nephropathy Support Network
http://www.igansupport.org

National Kidney and Urologic Disease Information Clearinghouse
http://kidney.niddk.nih.gov/index.htm

Referencias:

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Último revisado Noviembre 2005 por David L. Horn, MD, FACP

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