Bradicardia
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Bradicardia

( Bradiarritmia )

Bra-di-car-dia

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Definición

La bradicardia es una anormalidad en los latidos del corazón. En los adultos se define por una ritmo cardiaco de menos de 60 latidos por minuto. Los diferentes tipos de bradicardia incluyen:

  • Bradicardia de Seno - es un bajo latido del corazón debido a una enfermedad cardíaca, una reacción al medicamento o por causas normales ( tales como excelente figura o relajación profunda)
  • Síndrome del sinus enfermo - es un ritmo cardiaco lento debido a un mal funcionamiento del marcapasos natural del corazón (nodo sinusal)
  • Bloqueo del corazón (bloqueo atrioventricular o bloqueo AV) - es un latido inusualmente bajo debido a una disminución o bloqueo de impulsos eléctricos en el sistema de conducción del corazón

Latido: Anatomía del Corazón

© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

La bradicardia puede ser causada por:

  • Respuestas normales a:
    • Una relajación profunda
    • Estar en una excelente forma física
  • El marcapasos natural del corazón desarrolla un ritmo o frecuencia anormal
  • El camino normal de conducción eléctrica es interrumpido
  • Otra parte del corazón funcionando como marcapasos

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es aquello que aumenta tus probabilidades de contraer una enfermedad o padecimiento. Los factores de riego de la bradicardia incluyen los siguientes:

  • Edad avanzada
  • Hipotiroidismo
  • Medicamentos tales como (comúnmente usados para):
    • Digitálicos y otros glucósidos cardíacos - (fallas del corazón y arritmias)
    • Betabloqueadores - ( presión sanguínea alta, enfermedad del corazón)
    • Tranquilizantes (ansiedad)
    • Opiáceos, tales como la oxicodona y la morfina (dolor)
    • Inhibidores de calcio ( presión sanguínea alta, enfermedad del corazón)
    • Inhibidores de la Colinesterasa - (enfermedad de Alzheimer)
    • Clonidina y otros antagonistas adrenérgicos del tipo alfa-2 ( presión sanguínea alta)
  • Exposición a ciertas toxinas
  • Enfermedad cardíaca tales como:
  • Desbalances de electrolitos (niveles de potasio altos o bajos)
  • Apnea del sueño
  • Problemas con el seno del nodo del corazón
  • Lesiones en la cabeza
  • Hipotermia
  • Hipoglicemia
  • Enfermedades infecciosas, tales como:
    • Difteria
    • Fiebre reumática
    • Miocarditis viral

Síntomas

Algunos tipos de bradicardia no producen síntomas, mientras que otros sí, tales como:

  • Desmayos
  • Mareos, sensación de inestabilidad
  • Debilidad
  • Fatiga moderada
  • Sensación del corazón palpitante (palpitaciones)
  • Falta de aliento
  • Dolor en el pecho
  • Presión sanguínea baja (hipotensión)

Formas graves de bradicardia, tales como un bloqueo total del corazón, son emergencias médicas. estas pueden llevar a convulsiones o repentinos paros cardiacos .

Diagnóstico

El doctor le hará un cuestionario y le realizará un examen físico. En particular el doctor escuchará su corazón con un estetoscopio.

Las pruebas podrían incluir:

Pruebas de sangre - buscar ciertos indicadores en la sangre que ayuden al doctor a determinar que esta pasando con su corazón

Electrocardiograma (ECG, EKG por sus siglas en Inglés) - un examen que registra la actividad del corazón al medir las corrientes eléctricas a través del músculo del corazón

Ecocardiograma - es un procedimiento en el cuál se usan ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasonido) para examinar el tamaño, forma y movimiento del corazón

Monitoreo Holter de 24 horas - es un monitor continuo del corazón que utiliza mientras realiza actividades normales diarias

Prueba de Resistencia - es un examen que registra la actividad eléctrica del corazón durante el aumento de actividad física

Examinación Nuclear - se inyecta un material radioactivo en una vena y se observa mientras se distribuye por el músculo del corazón

Angiografía Coronaria - se toman radiografías después de haber inyectado un medio de contraste en las arterias; esto le permite al doctor buscar anormalidades en las arterias coronarias del corazón

Tratamiento

Si no se detecta una enfermedad cardiaca oculta, la respuesta al ejercicio físico es normal y no hay síntomas de una señal cardiaca baja, tal vez no se necesite tratamiento. su doctor tal vez elija monitorear su frecuencia y ritmo cardiaco periódicamente. La gente con síntomas y padecimientos cardiacos generalmente recibe tratamiento.

El tratamiento para la bradicardia sintomática puede incluir:

  • Descontinuar el uso de cualquier medicamento que disminuya la frecuencia cardiaca
  • Diagnóstico y tratamiento de cualquier condición subyacente
  • Atropina intravenosa (IV) - este medicamento puede ser usado para aumentar temporalmente la frecuencia cardiaca.
  • Un marcapasos artificial: este objeto puede ser implantado quirúrgicamente ya sea temporal o permanentemente por debajo de los músculos de la pared pectoral. Cada que la disminuye la frecuencia cardíaca, el marcapasos se hace cargo de proveer los impulsos eléctricos necesarios para establecer y mantener un ritmo normal del corazón.

Prevención

Para ayudar a prevenir la bradicardia:

  • Trate las condiciones subyacentes que pueden conducir hacia la bradicardia.
  • Siga cuidadosamente las instrucciones cuando use medicamentos ( especialmente aquellos que potencialmente pueden causar bradicardia)
  • Siga los consejos generales para prevenir el desarrollo de enfermedades del corazón, incluyendo:
    • Mantener un peso adecuado.
    • Consultar a su doctor sobre un programa seguro de ejercicio.
    • Dejar de fumar.
    • Llevar una dieta saludable que sea baja en grasas saturadas y rica en granos enteros, frutas y vegetales.
    • Tratar apropiadamente su presión arterial alta y/o diabetes .
    • Tratar apropiadamente su alto nivel de colesterol o los triglicéridos.

FUENTES ADICIONALES DE INFORMACION:

American Heart Association
http://www.americanheart.org

National Heart, Lung, and Blood Institute
http://www.nhlbi.nih.gov/

Fuentes:

American Heart Association.

Cardiac arrhythmias. McGill University Web site. Available at: http://sprojects.mmi.mcgill.ca . Accessed November 21, 2002.

Fleg J. Arrhythmias and Conduction Disturbances. In: Beers MH, Berkow R, eds. The Merck Manual of Geriatrics [online]. Merck & Co.; 2000:486.

Livingston M. Sinus bradycardia. emedicine Journal [serial online]. July 31, 2001; topic 534.

National Heart, Lung and Blood Institute(NHLBI)
National Institutes of Health (NIH)



Último revisado Octubre 2004 por Kimberly Rask, MD, PhD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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