Prueba de Esfuerzo Cardiaco
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Prueba de Esfuerzo Cardiaco

(Prueba de Esfuerzo Físico; Prueba de Tolerancia de Ejercicio)

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Definición

El registro de actividad eléctrica del corazón mientras está bajo esfuerzo de las exigencias físicas incrementadas. Esto también es conocido como prueba de esfuerzo físico.

Partes del Cuerpo Involucradas

  • Pecho
  • Brazos
  • Piernas

Razones para el Procedimiento

Una prueba de esfuerzo cardiaco se usa para evaluar la respuesta del músculo a la necesidad de oxígeno adicional, lo cual ocurre durante la actividad física incrementada. Este procedimiento se realiza con mayor frecuencia por las siguientes razones:

  • Para evaluar si las quejas del dolor de pecho están relacionadas con el corazón
  • Para determinar si existe bloqueo en una arteria coronaria o arterias proporcionando sangre rica en oxígeno al corazón ( enfermedad cardiaca coronaria o CHD )
  • Para identificar un ritmo cardíaco irregular que ocurre sólo durante la actividad
  • Para monitorear la respuesta del corazón al tratamiento cardíaco o un procedimiento para abrir una arteria coronaria
  • Para determinar un nivel seguro de participación antes del inicio de un régimen de ejercicio
  • Para planear el lugar e intensidad de la rehabilitación después de un ataque cardiaco
  • Para revisar la presencia de CHD asintomática en ciertas personas de alto riesgo

Factores de Riesgo debidos a Complicaciones durante el Procedimiento

Condición cardiaca preexistente

Qué Esperar

Previo al Procedimiento

Su médico probablemente hará lo siguiente:

  • Examen físico
  • Electrocardiograma (ECG, EKG) en reposo - una prueba que registra la actividad del corazón midiendo las corrientes eléctricas a través del músculo cardíaco
  • Revisión de medicamentos; algunos no deben tomarse antes de la prueba

En preparación para su procedimiento:

  • No coma o beba productos con cafeína por 12-24 horas antes de la prueba
  • No coma o beba nada excepto agua por 4 horas antes de la prueba
  • No fume por varias horas antes de la prueba
  • Use ropa cómoda y zapatos de caminar
  • Traiga una lista de sus medicamentos actuales para la prueba
  • Si tiene diabetes, traiga su monitoreo de glucosa para la prueba

Durante el Procedimiento - Monitoreo de ECG continuo y presión arterial intermitente

Anestesia - Ninguna

Descripción del Procedimiento - El técnico revisa su presión arterial, sujeta electrodos del electrocardiograma (pequeños parches adhesivos con cables que se conectan a la máquina ECG) a su pecho y brazos y practica un ECG de descanso.

La prueba de esfuerzo cardiaco se realiza ya sea en una caminadora (más común) o una bicicleta estacionaria. Empezará caminando lentamente. A intervalos de 2 ó 3 minutos, el técnico aumenta la velocidad y eleva la resistencia a fin de hacer el ejercicio más agotador. El técnico monitorea de cerca el ECG y sus síntomas para evaluar el status o su corazón. Trate de ejercitar hasta que esté exhausto o haya alcanzado el ritmo cardíaco objetivo.

Reporte al técnico cualquier incomodidad, mareo, aturdimiento, palpitaciones en su pecho, falta de aliento extrema u otros síntomas. La prueba puede detenerse antes si se queja de fatiga excesiva, dolor o cualquier síntoma que sugiera problemas cardíacos o si el técnico observa cambios significativos en el ECG. Después de completar la ejercitación, la presión arterial, el ritmo cardíaco y el monitoreo de ECG continúan hasta que los niveles regresen a su normalidad.

En conjunción con una prueba de esfuerzo cardiaco un doctor le ordenará a veces un examen de flujo sanguíneo con imagen, llamada prueba de esfuerzo con talio. Se inyecta una pequeña cantidad de talio, el cual es un material radioactivo, a la vena durante el ritmo cardíaco máximo. Continuará ejercitando cerca de otro minuto para dejar que la sustancia circule y entre a las células cardíacas. Se toman exploraciones mientras yace en diferentes posiciones bajo una cámara especial. Las imágenes ayudan a identificar las áreas del músculo cardíaco que no pueden recibir suficiente oxígeno. Se toma un segundo conjunto de imágenes cerca de una hora después de que ha descansado.

Después del Procedimiento - Puede reanudar sus actividades normales incluyendo comer

¿Cuánto va a Durar? Generalmente la porción de ejercicio de la prueba toma menos de 15 minutos, pero con monitoreo antes y después de la prueba, espere que su cita dure una hora. Una prueba de talio puede tomar de 2 a 3 horas.

¿Dolerá? Normalmente la prueba de ejercicio no causa dolor

Posibles Complicaciones:

  • Dolor de pecho (angina)
  • Ritmo cardíaco irregular
  • Ataques cardíacos (rara vez)

Una prueba de esfuerzo cardiaco presenta un riesgo mínimo y no se considera más peligrosa que caminar cuesta arriba rápidamente. Los técnicos le alertaran de cualquier signo de problemas cardíacos, tal como un dolor de pecho o latidos irregulares y se preparan para tomar acciones inmediatas si se desarrollan complicaciones. Un doctor (usualmente un cardiólogo) también estará disponible durante la prueba de esfuerzo.

Estancia Promedio en el Hospital: - Ninguna

Cuidados Postoperatorios - Ninguno

Resultado

Un cardiólogo revisará los resultados de la prueba y mandará el reporte al doctor referido.

Uno o más de los siguientes pueden constituir una prueba de esfuerzo positiva, lo cual indica CHD:

  • Cambios ECG característicos de un bajo suministro de oxigeno al músculo cardíaco
  • Angina (dolor de pecho producido por un bajo suministro del músculo cardíaco) o falta de aliento grave, especialmente si se asocia con los cambios de ECG característicos
  • Falla para aumentar adecuadamente el ritmo cardíaco y/o la presión arterial durante el ejercicio

Generalmente, entre más temprano ocurran estos cambios durante la prueba, el CHD será más grave. No todos los pacientes con una prueba positiva tienen CHD. Similarmente, no todos los pacientes con prueba negativa no tienen CHD.

ECG Revelando Daño del Músculo Cardíaco

Nucleus factsheet image

© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Si Cualquiera de lo Siguiente ocurre, llame a su Médico

  • Dolor en el pecho
  • Palpitaciones en el pecho
  • Aturdimiento o mareos
  • Fatiga excesiva o falta de aliento

FUENTES ADICIONALES DE INFORMACIÓN:

American Academy of Family Physicians
http://www.aafp.org

American Heart Association
http://www.americanheart.org

Fuentes:

American Heart Association.



Último revisado Noviembre 2003 por Rhonda Kaufman, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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