Desbridamiento de una Herida, Infección o Quemadura
all information

Desbridamiento de una Herida, Infección o Quemadura

English Version

Definición

Extirpación quirúrgica, química, mecánica o autolítica (usando los propios procesos corporales) de un tejido dañado o quemado para promover su sanación.

Desbridamiento Quirúrgico de una Herida en la Parte Inferior de la Pierna

Nucleus factsheet image

© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Partes del Cuerpo Involucradas

Piel y en algunos casos, tejido facial, muscular o conjuntivo debajo de la superficie

Razones para el Procedimiento

El desbridamiento se utiliza para limpiar el material muerto o contaminado de una herida y auxiliar en la sanación, incrementar la capacidad del tejido de resistir infecciones y disminuir la inflamación. El procedimiento se lleva a cabo con más frecuencia debido a las siguientes razones:

  • Extirpar el tejido contaminado por bacterias, tejido extraño, células muertas o una corteza.
  • Crear un borde limpio en la herida para disminuir la cicatrización.
  • Auxiliar en la sanación de quemaduras o laseraciones por presión muy graves (úlceras de decúbito).

Factores de Riesgo debidos a Complicaciones durante el Procedimiento

  • Sangrado
  • Infección
  • Afecciones médicas preexistentes
  • Fumar
  • Diabetes
  • Consumo de esteroides u otros medicamentos inmunosupresores
  • Desnutrición
  • Mala circulación
  • Trastornos inmunes

Qué Esperar

Previo al Procedimiento

Su médico probablemente hará lo siguiente:

  • Un examen físico
  • Medir la herida
  • Proporcionar medicamento para el dolor antes de cambiar los vendajes del desbridamiento (para procedimientos no quirúrgicos)

En los días anteriores a su procedimiento:

  • Asegure su transporte para ir y venir del procedimiento
  • La noche anterior, ingiera una comida ligera y a partir de la media noche no consuma líquidos ni alimentos.

Durante el Procedimiento - Posiblemente líquidos IV y sedación durante el procedimiento quirúrgico

Anestesia - La anestesia local o general puede ser utilizada cuando se desbridan quirúrgicamente las úlceras u otras heridas profundas de presión. La anestesia generalmente no se administra en otros métodos.

Descripción del Procedimiento

Desbridamiento quirúrgico - La piel que circunda la herida se limpia y desinfecta y la herida se sondea con un instrumento metálico para determinar su profundidad y localizar cualquier materia extraña. El médico corta el tejido muerto y luego enjuaga cualquier tejido restante que haya quedado libre. El borde resultante es suave y generalmente va de un extremo de la herida al otro. En algunos casos. se puede injertar en su lugar piel transplantada. Algunas veces cortar toda la herida contaminada puede ser el tratamiento más efectivo. El médico puede aplicar gotas de un medio de contraste en la herida para ayudar a identificar el tejido dañado. El tejido que cambia de color es extirpado, dejando una nueva herida quirúrgica limpia.

Desbridamiento químico - El médico aplica medicamentos de desbridamiento en la herida y la cubre con un vendaje.

Desbridamiento mecánico - Se aplica un vendaje húmedo en la herida. Cuando este vendaje se seca, absorbe el material dañado. Cuando el vendaje se vuelve a humedecer y se retira, alguna parte del tejido se va con él. Este proceso consume tiempo y puede retirar tejido sano o en sanación junto con las células muertas. Con frecuencia los pacientes encuentran doloroso este tipo de desbridamiento mecánico. También se usan baños de hidromasaje en el desbridamiento mecánico.

Desbridamiento autolítico - Los vendajes que retienen líquidos dañados (hidrocoloide, hidrogel y película transparente) pueden facilitar las capacidades naturales del cuerpo para limpiar la herida. Con frecuencia se usa este tipo de vendaje para tratar llagas de presión.

Después del Procedimiento- Posiblemente análisis o cultivos de laboratorio del tejido extirpado

¿Cuánto va a Durar? Esto depende del tipo de desbridamiento. El desbridamiento quirúrgico es el método más rápido, mientras que el desbridamiento no quirúrgico puede tomar de 2 a 6 semanas.

¿Dolerá? Durante un desbridamiento quirúrgico, la anestesia general previene el dolor durante el procedimiento. Si se administra un anestésico o un sedante local, algunos pacientes informan que sienten malestar o aprensión durante el procedimiento.

El desbridamiento mecánico y el desbridamiento químico con frecuencia producen dolor. Pueden administrarse medicamentos para el dolor antes de cambiar el vendaje para ayudar a aliviar el malestar.

Posibles Complicaciones:

  • Dolor
  • Sangrado
  • Infección
  • Retraso de la sanación
  • Extirpación de tejido sano con desbridamiento mecánico

Tiempo aproximado de estancia en el Hospital - Ninguna

Cuidados Postoperatorios:

  • Siga las indicaciones del médico para el cuidado de la herida. Si no está seguro de algún aspecto o es incapaz de llevar a cabo el cuidado, hable de sus preocupaciones con el médico.
  • Mantenga la herida y los vendajes limpios y secos.
  • Consuma los medicamentos como se le indicó y no los abandone de manera temprana, incluso si la herida empieza a tener un mejor aspecto.

RESULTADO

Puede que tome varias semanas para que la herida sane. Se sugerirá un programa específico de cuidados de la herida para acelerar la recuperación.

Si Cualquiera de lo Siguiente ocurre, llame a su Médico

  • Enrojecimiento, hinchazón, dolor en aumento, sangrado excesivo o descargo en el sitio de la herida
  • Apariencia gredosa, azul o negra del tejido alrededor de la herida
  • Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofrío
  • Seguir los procedimientos quirúrgicos con anestesia general: tos, falta de aliento, dolor de pecho o náuseas o vómito severos

Fuentes:

Clinical Procedures in Emergency Medicine , 3rd ed. W.B. Saunders Co, 1998.

Conn's Current Therapy 2001 , 1st ed. W. B. Saunders Co, 2001.



Último revisado Mayo 2003 por Elizabeth Smoots, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

DiggDeliciousNewsvineRedditStumbleTechnoratiFacebook