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Circuncisión del recién nacido
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Circuncisión del recién nacido

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Definición

Extirpación del prepucio, un pliegue de la piel que cubre la punta del pene.

Circuncisión

Imagen informativa de Nucleus

© 2011 Nucleus Medical Media, Inc.

Partes del cuerpo involucradas:

  • Pene

Razones para realizar el procedimiento

En los EE. UU., el procedimiento se realiza principalmente por motivos culturales o religiosos. Con frecuencia, se lleva a cabo en bebés dentro de los primeros días de vida. Es posible que se realice a niños más grandes u adultos si existe un motivo médico.

Se cree que existen ciertos beneficios para la salud que se asocian con la circuncisión. Muchos profesionales de la salud creen que estos beneficios son escasos. La circuncisión puede asociarse con la disminución de riesgos de:

  • Infección de las vías urinarias
  • Infección del prepucio
  • Fimosis (tensión del prepucio, lo cual puede ser suficiente para cerrar la abertura del pene)
  • Cáncer del pene
  • Ciertas enfermedades de transmisión sexual

Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento

  • Bebés con trastornos de sangrado
  • Bebés con antecedentes familiares de trastornos de sangrado
  • Bebés cuyas madres tomaron anticoagulantes durante el embarazo
  • Bebés con deformidades en el pene que necesitan del prepucio para la reparación de la deformidad
  • Bebés prematuros
  • Bebés con infecciones o ictericia grave en el momento de la circuncisión

¿Qué esperar?

Antes del procedimiento

  • El médico examinará cuidadosamente al bebé para asegurarse de que goce de buena salud y que el pene se vea normal.
  • Se podrán realizar análisis de sangre u orina.
  • Puede aplicarse una crema anestésica en el pene entre 60 y 90 minutos antes del procedimiento para comenzar a adormecer el área.
  • En ocasiones, se puede emplear un anestésico inyectado.

Durante el procedimiento

  • No se necesita la administración de medicamentos ni de líquidos por vía intravenosa (i.v.) durante la circuncisión.
  • Un chupete que se remojó en una solución de azúcar puede ayudar a que el bebé se calme durante el procedimiento.

Anestesia

Los estudios de investigación revelan que el mejor método es un bloqueo anular del pene.

Descripción del procedimiento

Se restringe el movimiento del bebé con cuidado sobre una camilla para bebés o con la ayuda de una persona determinada. Se inyecta anestesia y se limpia el pene con una solución antiséptica.

El médico separa el prepucio del cuerpo del pene mientras estira las áreas donde todavía existe tejido adherido al pene. Se aplica presión en los vasos sanguíneos. Se corta el prepucio excedente o no deseado. En raras ocasiones, pueden utilizarse suturas para coser la pequeña porción restante del prepucio en el lugar sobre la piel del pene.

El prepucio puede extirparse de diferentes formas. Algunos médicos utilizan un simple bisturí. Otros pueden utilizar alguno de los tantos dispositivos para asegurar una circuncisión uniforme y, a la vez, apretar los vasos sanguíneos. Estos dispositivos incluyen la abrazadera Gomco, el aparato Plastibell o la abrazadera Morgen. El aparato Plastibell se deja en el lugar como reemplazo de las vendas. Se cae solo en cinco a ocho días. Se coloca una buena cantidad de vaselina líquida o de pomada antibiótica sobre el pene y, algunas veces, se aplica una venda.

Después del procedimiento

No es necesario administrar medicamentos especiales después de la circuncisión.

Después del procedimiento, asegúrese de seguir las instrucciones del médico.

¿Cuánto durará?

El procedimiento dura de 15 a 30 minutos.

¿Dolerá?

Con la anestesia apropiada, el bebé sentirá un dolor mínimo.

Posibles complicaciones

  • Infección
  • Sangrado
  • Reacciones a la anestesia
  • Resultados estéticos poco satisfactorios debido a la extirpación de una porción demasiado pequeña o demasiado extensa del prepucio, o una apariencia irregular
  • Meatitis y estenosis meatal (irritación o estenosis de la abertura de la uretra)
  • Protuberancia de piel en el pene
  • Disminución de la sensibilidad del pene
  • Pérdida de exceso de piel del pene
  • Ocultamiento del pene
  • Necesidad de cirugía adicional

Hospitalización promedio

No se necesita hospitalización para la circuncisión.

Cuidado posoperatorio

  • Cambie las vendas y limpie el área circuncidada en cada cambio de pañal.
  • Aplique vaselina líquida o pomada antibiótica para prevenir que el pañal o la venda se adhiera al pene.

Resultado

Puede observase una hinchazón notable del pene o una costra clara sobre el área de la circuncisión. El pene se curará completamente en el plazo de siete a diez días después de la circuncisión. Si se dejó un aparato Plastibell, se caerá solo en diez días.

Llame al médico si ocurre lo siguiente

  • Aparece una mancha de sangre superior a una cuarta parte del pañal del bebé.
  • El aparato Plastibell no se ha caído después de los diez días.
  • El pene o el área de incisión se ve rojo, hinchado, arde al tacto o segrega pus de color amarillo.
  • El bebé presenta fiebre o parece dolorido.
  • El bebé no moja el pañal después de 6 a 8 horas del procedimiento.
  • La cabeza del pene se pone azul o negra.

RESOURCES:

Familydoctor.org—The Academy of Family Physicians
http://familydoctor.org/

Kids Health
http://kidshealth.org/

CANADIAN RESOURCES:

AboutKidsHealth
http://www.aboutkidshealth.ca/

Caring for Kids
http://www.caringforkids.cps.ca/

References:

American Academy of Family Physicians website. Available at: http://www.aafp.org/online/en/home.html . Accessed July 16, 2008.

American Academy of Pediatrics (AAP) Task Force on Circumcision. Circumcision policy statement. Pediatrics .1999;103:686-93.

Brady-Fryer B, Wiebe N, Lander JA. Pain relief for neonatal circumcision. The Cochrane Database of Systematic Review . 2004;3.

Lander J, Brady-Ryer B, Metcalfe JB, Nazarali S, Muttitt S. Comparison of ring block, dorsal penile nerve block, and topical anesthesia for neonatal circumcision: a randomized controlled trial. JAMA . 1997 Dec 24-31;278(24):2157-62.

Sorrells ML, Snyder JL, Reiss MD, et al. Fine-touch pressure thresholds in the adult penis. BJU Int . 2007 Apr;99(4):864-9.



Último revisado septiembre 10 por TBD


Last updated Updated: 5/2/2011

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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