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Reparación de un Aneurisma Aórtico Abdominal
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Reparación de un Aneurisma Aórtico Abdominal

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Definición

La aorta abdominal es la porción de la aorta (el vaso sanguíneo más largo del cuerpo) que transporta la sangre al abdomen, la pelvis y las piernas. Algunas veces las paredes de esta parte de la aorta se debilitan y sobresalen en cierta área, lo cual ocasiona un aneurisma abdominal aórtico (AAA). Con frecuencia, este tipo de aneurismas son el resultado de una ateroesclerosis combinada con una alta presión arterial. Si el AAA crece o se rompe, es necesario efectuar una cirugía.

Partes del Cuerpo Involucradas

Torso, área abdominal

Razones para el Procedimiento

La cirugía para reparar el AAA se realiza en estos casos:

  • El aneurisma está ocasionando síntomas físicos, tales como dolor abdominal.
  • El aneurisma ha alcanzado los 5 cm. de ancho, o 1 cm. o más a lo largo en un periodo de 6 a 12 meses. Los aneurismas que miden menos de 5 cm. son monitoreados constantemente, pero sin necesidad de repararlos quirúrgicamente.
  • El aneurisma se ha reventado. Los síntomas de ruptura incluyen dolor repentino e insoportable en la espalda o en la parte baja del abdomen y una baja en la presión sanguínea, que algunas veces conllevan a un shock. La cirugía deber realizarse inmediatamente, o la ruptura puede ser fatal.

Factores de Riesgo debidos a Complicaciones durante el Procedimiento

Como en cualquier cirugía, se corre el riesgo de infecciones, sangrado o demás complicaciones debido a la anestesia general.

Qué Esperar

El procedimiento puede variar, dependiendo de si éste se realiza antes (preventivo) o después (emergencia) de la ruptura. El procedimiento preventivo se describe a continuación.

Previo al Procedimiento

El médico probablemente hará algunos o todos los pasos siguientes:

El día de la cirugía, se le administrará un antibiótico intravenoso (en la vena). También es posible que reciba un laxante o un enema para limpiar el colon.

Durante el Procedimiento - líquidos IV y antibióticos, anestesia

Anestesia - General

Descripción del Procedimiento - Se realiza una incisión desde el esternón hasta por debajo del ombligo. El doctor engrapa ligeramente la aorta por por encima y debajo del aneurisma. El coágulo de sangre en el interior del aneurisma es removido y se reparan las pequeñas aberturas que haya en las paredes del aneurisma. Este se remueve y se adhiere un injerto artificial de dacrón en un lado de la la aorta o en donde sea que el aneurisma haya estado. Posteriormente, la grapa es removida y la herida se cierra con algunos puntos.

Reparación del Aneurisma Aórtico Abdominal

Nucleus factsheet image

© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Después del Procedimiento - Usted puede ser canalizado a la unidad de terapia intensiva para su cuidado y monitoreo. Se le colocarán catéteres, como los siguientes:

  • Catéter urinario - para monitorear la producción de orina
  • Catéter arterial - monitorea la presión sanguínea
  • Catéter venoso central - monitorea la presión en el corazón
  • Catéter epidural - provee medicinas para el dolor
  • Tubo nasogástrico - se inserta a través de la nariz y llega hasta el estómago para remover las secreciones y suministrar alimentos hasta que los intestinos reanuden sus funciones normales

¿Cuánto va a Durar? De 4 a 6 horas

¿Dolerá? La anestesia evitará el dolor durante el procedimiento.

Posibles Complicaciones:

  • Sangrado Excesivo
  • Lesión en los conductos uretrales
  • Insuficiencia renal
  • Reducción del suministro de sangre a la columna vertebral
  • Muerte

Hospitalización promedio - Esta varía y será determinada por su médico.

Cuidados Postoperatorios - Después de la cirugía, usted puede regresar gradualmente a sus actividades normales. Para prevenir problemas circulatorios posteriores, necesitará controlar cualquier factor de riesgo o condición, como la ateroesclerosis y la presión alta, con medicamentos y un estilo de vida saludable.

RESULTADO

Generalmente, la cirugía AAA preventiva tiene buenos resultados en personas que estén relativamente sanas. Una cirugía de emergencia para reparar la ruptura de un AAA tiene un índice de 50% de supervivencia, debido a la pérdida de sangre tan acelerada.

Si Cualquiera de lo Siguiente ocurre, llame a su Médico

  • Señas de infección, incluyendo fiebre y escalofríos.
  • Enrojecimiento, inflamación, aumento de dolor, sangrado excesivo o secreción de la incisión.
  • Tos, falta de aire, dolor en el pecho, naúsea severa o vómito.
  • Dolor, ardor, urgencia para orinar o hacerlo con frecuencia, o sangrado persistente en la orina.

FUENTES ADICIONALES DE INFORMACION:

American College of Physicians ( Internal Medicine)
http://www.acponline.org/

American Heart Association
www.americanheart.org

National Heart, Lung, and Blood Institute, NIH
http://www.nhlbi.nih.gov

Fuentes:

American Heart Association



Último revisado Septiembre 2004 por Kimberly Rask, MD, PhD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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