Amputación del Pie o del Dedo del Pie
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Amputación del Pie o del Dedo del Pie

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Definición

Extirpación quirúrgica de un dedo del pie, del pie o de una parte del pie

Partes del Cuerpo Involucradas

Dedo del pie y pie

Razones para el Procedimiento

La amputación se hace para tratar la gangrena en el pie o en los dedos. Las afecciones que causan una disminución en la circulación sanguínea y que pueden generar gangrena incluyen:

  • Complicaciones por diabetes (ésta es la razón más común)
  • Infección ósea ( osteomielitis )
  • Traumatismo (lesión por aplastamiento)
  • Cáncer
  • Severa congelación
  • Enfermedad de Buerger
  • Grave aterosclerosis
  • Coágulos sanguíneos

Factores de Riesgo debidos a Complicaciones durante el Procedimiento

Qué Esperar

Previo al Procedimiento

Su médico probablemente hará lo siguiente:

  • Pruebas de sangre
  • Radiografías del dedo y del pie
  • Examinación ósea para verificar si el hueso está infectado
  • Exámenes para evaluar la circulación sanguínea y ayudar al cirujano a determinar qué cantidad del pie o del dedo del pie necesita ser amputada:
    • Estudios de Xenón 133
    • Medida de la tensión de oxígeno
    • Medición Doppler
    • Estudios fluorescentes cutáneos
    • Medidas de perfusión cutánea
    • Evaluación infrarroja de temperatura cutánea
    • Angiograma
    • Angiografía de resonancia magnética (MRA, por sus siglas en inglés)

En los días anteriores a su cirugía:

  • Asegure su transporte para ir y venir del procedimiento
  • Busque con anterioridad a alguien que le ayude en casa al regresar del hospital
  • La noche anterior, ingiera una comida ligera y a partir de la media noche no ingiera líquidos ni alimentos
  • Le pueden dar un jabón antibacterial especial para bañarse en la mañana antes del procedimiento

Durante el Procedimiento - Líquidos IV, sedación, anestesia y antibióticos

Anestesia - General, local o espinal

Descripción del Procedimiento - Su pie es cubierto con compresas esterilizadas y lavado con una solución antibacteriana. El cirujano hace una incisión en la piel, alrededor del área que será extirpada. A la piel y el músculo se les da forma de "solapa" que se utiliza para cubrir el área abierta después de que el pie o el dedo del pie ha sido amputado. Los vasos sanguíneos son atados o cauterizados (quemados) para prevenir el sangrado. El hueso o los huesos pueden necesitar ser cortados con un serrucho óseo especial.

Después de que el pie o el dedo del pie es amputado, los extremos del hueso o los huesos se pulen con una escofina quirúrgica especial. El resto de la solapa de la piel y el músculo se apartan del área abierta y se cierran con puntos de sutura. Un vendaje esterilizado se coloca sobre la incisión.

Si existe una infección activa, pueden ser colocados tubos de drenaje para permitir que los líquidos sean eliminados. La piel no cierra si existe una infección activa. En su lugar, el área se apretará con un vendaje húmedo que se cambia todos los días.

Amputación Quirúrgica del Dedo Gordo del Pie Izquierdo

Nucleus factsheet image

© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Después del Procedimiento:

  • Medicamentos para el dolor
  • Posiblemente antibióticos
  • El pie debe mantenerse elevado
  • El dedo o el pie se envuelve con un vendaje voluminoso para protegerlo de un traumatismo

¿Cuánto Va a Durar? De 20-60 minutos

¿Dolerá? La anestesia previene el dolor durante la cirugía

Posibles Complicaciones:

  • Dificultar para sanar
  • Aglutinamiento de sangre (hematoma)
  • Infección
  • Dolor fantasma del miembro (una sensación dolorosa de que el pie o el dedo del pie aún está allí)
  • Dolor del muñón (dolor severo en el resto del tejido)
  • Extensión continua de gangrena, que requiere de la amputación de más áreas del pie, los dedos del pie o la pierna
  • Dependiendo de qué dedo ha sido extirpado, podría caminar con cojera

Tiempo Promedio de Estancia en el Hospital: De 2-7 días

Cuidados Postoperatorios:

  • Se le animará a levantarse y a empezar a caminar lo más pronto posible
  • Podría necesitar de una férula, un zapato especial postquirúrgico o un zapato regular sin el estuche del pie hasta que los puntos de sutura sean retirados
  • Los puntos de sutura serán retirados aproximadamente en tres semanas
  • Se le puede aconsejar iniciar un programa de ejercicio, terapia física o de rehabilitación
  • Dependiendo de cuánta cantidad del pie se le ha amputado, podría necesitar un equipo prostético, lo cual requiere que se someta a una terapia física para aprender a caminar con él
  • Si padece de diabetes, consulte con su médico respecto al cuidado adecuado del pie para ayudar a disminuir el riesgo de complicaciones mayores
  • Si padece de diabetes, trabaje para controlar rigurosamente su nivel de azúcar en la sangre
  • Si es fumador, debe dejar de hacerlo
  • Podría necesitar consumir adelgazadores de la sangre, como la aspirina

Resultado

Con suerte, la amputación detendrá la extensión de la gangrena y permitirá que el resto de los dedos del pie, el pie y la pierna permanezcan saludables.

Si Cualquiera de lo Siguiente Ocurre, llame a su Médico

  • Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofrio
  • Enrojecimiento, calor, hinchazón, dolor que aumenta, sangrado excesivo o secreción en el sitio de la incisión
  • Apariencia porosa o negruzca del pie, de los demás dedos del pie o de la pierna
  • Disminución de sensación, entumecimiento u hormigueo en el resto del pie, los dedos del pie o la pierna
  • Tos, falta de aire, dolor en el pecho o náusea o vómito severo

FUENTES ADICIONALES DE INFORMACION:

American Diabetes Association
http://www.diabetes.org/home.jsp

Fuentes:

Canale ST, Daugherty K, Jones L, eds. Campbell's Operative Orthopaedics , 9th ed. Mosby-Year Book;1998.

Sales CM, Goldsmith J, Veith FJ, eds. Handbook of Vascular Surgery . Quality Medical Publishing;1996.

Townsend C, Beauchamp DR, eds. Sabiston Textbook of Surgery , 16th ed. W.B. Saunders;2001.



Último revisado Octubre 2004 por Kimberly Rask, MD, PhD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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