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Mastitis
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Mastitis

(Infección de los Senos)

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Definición

Mastitis es la inflamación del seno y se ve casi exclusivamente en mujeres. Es especialmente común entre mujeres que están en lactancia. Por lo general, la mastitis afecta un seno, pero puede afectar ambos senos.

Mastitis

Nucleus factsheet image

© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

La mastitis ocurre cuando un conducto de leche en el seno se obstruye, o la piel alrededor del pezón se agrieta. Ambas situaciones permiten que entren bacterias e infecten el tejido del seno. Las causas de mastitis incluyen embarazo, lactancia, tuberculosis , sarpullidos cutáneos, o rara vez, cáncer de seno . Este artículo se enfocará en los síntomas y el tratamiento de la mastitis asociada con la lactancia.

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa sus probabilidades de contraer una enfermedad o condición.

Los factores de riesgo incluyen:

  • Mastitis previa
  • Abrasión o agrietamiento del pezón del seno
  • Usar un sostén o prenda que sea demasiado ajustada
  • Omitir la lactancia
  • Lactancia irregular
  • Presión en los senos, causada por:
    • Dormir boca abajo
    • Sostener el seno demasiado ajustado durante la lactancia
    • Bebé que duerme sobre el seno
    • Hacer ejercicio (especialmente correr) sin un sostén de apoyo
  • Cualquier cosa que cause que permanezca demasiada leche en el seno, incluyendo:
    • Dentición del bebé
    • Uso de un pezón artificial o chupón
    • Colocación incorrecta del bebé durante las alimentaciones
    • Destetar abruptamente
  • Infección por cándida en el seno
  • Baja resistencia a infección o trastorno por deficiencia inmune
  • Psoriasis u otras condiciones cutáneas que afectan al pezón
  • Diabetes mellitus
  • Artritis reumatoide
  • Uso de medicamentos de cortisona
  • Anterior cirugía o implantes de seno
  • Fumar

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

  • Fiebre
  • Fatiga
  • Náusea o vómito
  • Dolores, escalofríos, u otros síntomas similares al resfriado
  • Enrojecimiento, sensibilidad, o inflamación del seno
  • Una sensación de ardor en el seno
  • Un abultamiento que se siente endurecido o sensible en el seno
  • Pus que drena del pezón
  • Glándulas linfáticas inflamadas en la axila o encima de la clavícula

Diagnóstico

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y examinará sus senos. Si el diagnóstico es incierto, o si se repite la mastitis, su médico puede ordenar los siguientes exámenes:

  • Un cultivo de su leche materna o secreción del pezón
  • Una biopsia del área afectada
  • De seno ultrasonido
  • Un mamograma , o rayos X del seno

Tratamiento

El tratamiento puede incluir:

Medicamentos

Por lo general se usan antibióticos para tratar la infección y existe evidencia de que pueden reducir la duración de los síntomas. Se desconoce si los antibióticos se necesitan para una recuperación o para reducir el riesgo de complicaciones más serias, pero raras, como la infección en el torrente sanguíneo.

Si la mastitis no responde a antibióticos, puede estar presente una acumulación localizada de pus llamada absceso. Por lo general, esto se trata con antibióticos y un procedimiento de drenaje o cirugía. La bacteria conocida como Staphylococcus aureus es responsable de muchos casos de mastitis bacteriana y la mayoría de abscesos, pero en años recientes el estafilococo se ha vuelto resistente a muchos de los antibióticos usados comúnmente. Las bacterias resistentes hasta ahora sólo se han reportado en raras ocasiones en asociación con mastitis, pero parece probable que la resistencia a antibióticos se vea eventualmente en la mastitis, probablemente requiriendo un cambio en los antibióticos habituales elegidos para esta infección.

Despejar Conductos Obstruidos del Seno

Métodos para despejar conductos obstruidos del seno incluyen:

  • Dar de lactar frecuentemente (dar de lactar con mastitis no es dañino para el bebé cuando el tratamiento involucra antibióticos como cefalexina, amoxicilina, o eritromicina). El uso de algunos otros antibióticos puede dictar precaución, especialmente cuando dé de lactar a un bebé menor de ocho semanas de edad. Pida el consejo de su médico si se usan antibióticos como bactrim (trimetroprim-sulfametoxazola) o doxiciclina.
  • Usar un extractor de leche materna
  • Aplicar compresas tibias a los senos antes de dar de lactar (para estimular el reflejo de eyección de leche)
  • Ofrecer al bebé primero el seno infectado (para fomentar el vaciado completo del seno infectado)

Alivio al Dolor

Para reducir el dolor y la inflamación en el seno:

  • Aplique compresas de hielo en el área afectada de su seno después de dar de lactar.
  • Si su mastitis no es causada por la lactancia, considere usar analgésicos sin prescripción como se lo recomiende su médico.
  • Si su mastitis es causada por el embarazo o lactancia, asegúrese de preguntar a su médico cuáles analgésicos son seguros para usted y su bebé. No se aconseja tomar aspirina durante el embarazo o lactancia.
  • Beba abundantes líquidos.
  • Descanse bastante.

Prevención

Estrategias para ayudar a prevenir la mastitis incluyen:

  • Prevenir la congestión de los senos con leche al:
    • Dar de lactar frecuentemente
    • Usar extractor de leche materna
  • Lavarse las manos y el pezón antes de dar de lactar.
  • Evitar usar sostenes o ropa que estén demasiado ajustados.
  • Evitar dormir sobre sus senos, o permitir que un bebé duerma sobre sus senos.
  • Si sus pezones se agrietan, aplicar loción o crema como lo recomiende su médico.

Fuentes Adicionales:

The American Medical Association Women's Association
http://www.amwa-doc.org

National Women's Health Information Center
http://4woman.gov

Referencias:

American Academy of Pediatrics website. Disponible en: http://www.aap.org/ .

Amir L. Breastfeeding and Staphylococcus aureus : three case reports. Breastfeed Rev . 2002 Mar;10(1):15-8.

Barbosa-Cesnik C, Schwartz K, Foxman B. Lactation mastitis. JAMA . 2003 Apr 2;289(13):1609-12.

Laibl VR, Sheffield JS, Roberts S, McIntire DD, Trevino S, Wendel GD Jr. Clinical presentation of community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus in pregnancy. Obstet Gynecol . 2005 Sep;106(3):461-5.

Medline Plus website. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001490.htm .

The Merck Manual of Medical Information , 17th ed. Simon and Schuster, Inc.; 2000.



Último revisado Octubre 2006 por Lawrence Frisch, MD, MPH

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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