Obesidad en niños y adolescentes
all information

Obesidad en niños y adolescentes

(Obesidad pediátrica y adolescente; sobrepeso en niños y adolescentes; sobrepeso pediátrico y adolescente; obesidad en niños y adolescentes)

English Version

Definición

Tener sobrepeso o estar obeso significa que el peso está por encima del rango de peso ideal. Los rangos del peso apropiados se calculan mediante el índice de masa corporal (IMC). En el caso de cualquier persona menor de 20 años, estas escalas se basan en la altura, el peso, el sexo y la fecha de nacimiento. El IMC de niños y adolescentes es diferente del de los adultos. Esto se debe a que se los compara con los resultados de IMC de otros niños y adolescentes del mismo rango de edad. Esta medida adicional toma en cuenta que los niños y los adolescentes aún están creciendo. Los niveles de IMC de cualquier persona menor de 20 años son los siguientes:

  • Bajo de peso : IMC igual o menor al quinto percentil del grupo etáreo
  • Peso deseable : IMC entre el quinto y el octogésimo cuarto percentil del grupo etáreo
  • Sobrepeso : IMC entre el octogésimo quinto y el nonagésimo cuarto percentil del grupo etáreo
  • Obeso : IMC igual o mayor al nonagésimo quinto percentil del grupo etáreo

Causas

Las calorías ingresan al cuerpo a través de los alimentos y las bebidas. Se utilizan para:

  • Actividad física
  • Funciones corporales básicas

El aumento de peso excesivo ocurre cuando no se mantiene este equilibrio entre las calorías ingeridas y las calorías utilizadas. Si esto sucede con regularidad, provocará obesidad. Algunas cosas que pueden hacer que los niños y los adolescentes ingieran más calorías de las que usan son:

  • Malos hábitos alimenticios
  • Estilo de vida sedentario (inactivo)
  • Comer excesivamente o realizar comilonas
  • Tomar determinados medicamentos
  • Padecer alguna enfermedad o afección

Factores de riesgo

Estos factores aumentan las probabilidades de su hijo de tener sobrepeso o estar obeso:

  • Malos hábitos de sueño
  • Peso elevado al nacer
  • Falta de ejercicio
  • Falta de sueño
  • Actividades sedentarias (p. ej., mirar televisión, jugar a la computadora, jugar videojuegos)
  • Altos niveles de comida rápida en la dieta
  • Cambios o acontecimientos de la vida estresantes
  • Problemas con la familia o con los compañeros
  • Baja autoestima
  • Depresión y otros problemas emocionales
  • Historial familiar
  • Factores genéticos

Síntomas

Los síntomas de la obesidad incluyen:

  • Aumento de peso
  • Engrosamiento de la sección media del cuerpo
  • Áreas evidentes de depósitos de grasa

Cuerpo obeso

AN00029_obese body.jpg

© 2011 Nucleus Medical Media, Inc.

Complicaciones por obesidad no tratada

El exceso de peso aumenta las probabilidades de que un niño tenga:

  • Hipertensión
  • Colesterol elevado
  • Diabetes tipo 2
  • Problemas del hueso y las articulaciones
  • Asma
  • Problemas para dormir (p. ej., apnea del sueño )
  • Enfermedad hepática y de la vesícula biliar
  • Depresión
  • Hábitos alimenticios no saludables, incluidos trastornos alimenticios
  • Problemas de abuso de sustancias
  • Problemas en la edad adulta (mayor probabilidad de padecer enfermedad cardíaca al ser adulto, menor expectativa de vida en la edad adulta)

Diagnóstico

El doctor:

  • Preguntará sobre los síntomas y el historial clínico de su hijo.
  • Realizar un examen físico.

Las pruebas pueden incluir:

  • IMC: se medirán la altura y el peso. Esta información, además de la fecha de nacimiento, se utilizará para calcular los rangos de peso ideales.
  • Circunferencia de la cintura, diámetro sagital y proporción de la cintura a la cadera: se utilizan para estimar la cantidad de grasa depositada en la piel y en el interior de la cavidad abdominal.
  • Plicómetro: este estudio mide la grasa ubicada debajo de la piel. No puede medir la grasa ubicada dentro del abdomen.
  • Mediciones eléctricas: estudios para calcular el porcentaje de grasa corporal. Esto mide la diferencia entre las características eléctricas de la grasa y de otros tejidos del cuerpo.
  • Pruebas sanguíneas: estos estudios descartan otras afecciones médicas que puedan causar el exceso de peso corporal.

Tratamiento

La obesidad puede ser difícil de tratar. El éxito requiere que los padres y los cuidadores tengan un papel activo. También es posible que se necesiten profesionales médicos para ayudar con la pérdida de peso, tales como:

  • Especialista en dieta: este especialista puede ayudar a evaluar la ingesta alimenticia actual del niño y a recomendar nuevas opciones para que el niño tenga una dieta bien equilibrada.
  • Terapeuta conductual: un terapeuta puede ayudar a cambiar los hábitos relacionados con la acción de comer excesivamente o realizar comilonas. Esta terapia también se puede realizar en grupo, con compañeros. También puede ser beneficioso involucrar a toda la familia en las clases conductuales.

El médico o especialista médico puede recomendar:

Dieta

Hacer que su hijo siga hábitos alimenticios saludables básicos, tales como:

  • Comer cinco frutas y verduras por día.
  • Limitar las bebidas endulzadas con azúcar, incluidos los jugos.
  • Desayune todos los días.
  • Comenzar a comer productos lácteos con bajo contenido de grasa.
  • Consumir una dieta rica en calcio.
  • Consuma una dieta alta en fibra.

Otras medidas que puede tomar incluyen:

  • Prestar atención a cómo se prepara la comida. Esto puede hacer una gran diferencia.
  • Limitar las comidas rápidas, las comidas para llevar y la cantidad de veces que se come en restaurantes. Esto hace que tenga poco control sobre cómo se prepara la comida.
  • Establezca un buen ejemplo. Preparar comidas saludables en casa.
  • Comer juntos en familia.

En casos más graves, es posible que su hijo deba seguir un plan alimenticio.

Actividad física

Aliente a su hijo para que:

  • Realice actividad física. Esta es una opción más saludable para su hijo que mirar televisión o jugar a la computadora.
  • Participe de actividades familiares. Esto le ayudará a aprender cómo incorporar actividad a su día.

La Academia Estadounidense de Pediatría (American Academy of Pediatrics) ofrece estas pautas generales para su hijo:

  • Realizar al menos 1 hora diaria de actividad física.
  • Limitar el tiempo enfrente de la televisión, juegos o la pantalla de la computadora a una o dos horas por día. Si su hijo tiene menos de dos años, evite que esté frente a una pantalla.

En los casos más graves, el médico puede brindarle un plan de actividad específico.

Otros tratamientos

Es posible que algunos niños que son obesos ya tengan afecciones graves debido al peso, tales como:

  • Problemas cardiacos o pulmonares
  • Diabetes
  • Problemas del hueso y las articulaciones

Otros niños pueden tener dificultades para bajar de peso incluso si siguen estas pautas. En el caso de estos niños, se pueden considerar otras opciones, tales como:

  • Ciertos medicamentos (p. ej., orlistat ); al combinarlos con cambios en el estilo de vida, pueden ayudar a los adolescentes a bajar de peso. Sin embargo, es necesario controlar de cerca a los adolescentes para detectar efectos secundarios.
  • La cirugía bariátrica también puede ser una opción para algunos niños y adolescentes obesos. Esta opción en general sólo se considera si ninguna de todas las otras opciones ha funcionado.

Prevención

Para ayudar a reducir las probabilidades de su hijo de tener sobrepeso o estar obeso:

  • Aliéntelo a comer al menos 5 porciones de frutas y verduras por día.
  • Elija carnes magras, pollo y pescado.
  • Sirva porciones razonables.
  • Limite las bebidas endulzadas con azúcar. Aliente a su hijo a que beba agua.
  • Si su hijo tiene más de dos años, aliéntelo a realizar al menos 60 minutos de actividad de moderada a vigorosa la mayoría de los días de la semana.
  • Limite el tiempo enfrente de la pantalla a dos horas por día como máximo.
  • Asegúrese de que su hijo duerma lo suficiente.
  • Dé un buen ejemplo a su hijo. Elija opciones alimenticias saludables. Permanezca físicamente activa.

RESOURCES:

American Academy of Pediatrics
http://www.aap.org/

American Heart Association
http://www.americanheart.org/

CANADIAN RESOURCES:

Dietitians of Canada
http://www.dietitians.ca/

Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/

References:

American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Childhood obesity. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry website. Available at: http://www.aacap.org/cs/root/facts_for_families/obesity_in_children_and_teens . Accessed March 18, 2010.

American Academy of Pediatrics. Prevention and treatment of childhood overweight and obesity. American Academy of Pediatrics website. Available at: http://www.aap.org/obesity/index.html . Accessed March 18, 2010.

American Heart Association. Overweight in children. American Heart Association website. Available at: http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4670 . Accessed March 18, 2010.

Carson-Dewitt R. Obesity. EBSCO Health Library website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=15topicID=81 . Accessed March 18, 2010.

Centers for Disease Control and Prevention. Children's BMI tool for school. Centers for Disease Control and Prevention website. Available at: http://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/childrens_bmi/tool_for_schools.html . Accessed March 19, 2010.

Centers for Disease Control and Prevention. Tips for parents: ideas to help children maintain a healthy weight. Centers for Disease Control and Prevention website. Available at: http://www.cdc.gov/healthyweight/children/index.html. Accessed 3/19/2010 . Accessed March 18, 2010.

DynaMed Editors. Obesity in children and adolescents. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Accessed March 18, 2010.

Kids Health Nemours. Overweight and obesity. Kids Health Nemours website. Available at: http://kidshealth.org/parent/general/body/overweight_obesity.html . Accessed March 18, 2010.

4/16/2010 DynaMed's Systematic Literature Surveillance DynaMed's Systematic Literature Surveillance : Díaz RG, Esparza-Romero J, Moya-Camarena SY, Robles-Sardín AE, Valencia ME. Lifestyle intervention in primary care settings improves obesity parameters among Mexican youth. J Am Diet Assoc. 2010;110(2):285-290.

10/15/2010 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php : US Food and Drug Administration. Meridia (sibutramine): market withdrawal due to risk of serious cardiovascular events. US Food and Drug Administration website. Available at: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm228830.htm . Published October 8, 2010. Accessed October 15, 2010.



Último revisado junio 2011 por Kari Kassir, MD


Last updated Updated: 6/6/2011

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


Your Health and Happiness


DiggDeliciousNewsvineRedditStumbleTechnoratiFacebook