Enfermedad del Reflujo Gastroesofágico - Niño
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Enfermedad del Reflujo Gastroesofágico - Niño

(GERD en el Niño; Acidez Estomacal Crónica en el Niño; Esofagitis Crónica en el Niño; Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico en el Niño; GORD en el Niño; Acidez Estomacal en el Niño; Reflujo en el Niño)

Se pronuncia: En-fer-me-dad del Re-flu-jo Gas-tro-e-so-fá-gi-co

English Version

Definición

La enfermedad del reflujo gastroesofágico (GERD) es un trastorno ocasionado por los alimentos y el ácido estomacal que se regresan al esófago desde el estómago.

GERD es diferente al reflujo gastroesofágico (GER). GER es un trastorno común visto en bebés, que causa que ellos expulsen esputo. La mayoría de los bebés superan GER en un lapso de 12 meses.

GERD puede ocurrir a cualquier edad y por lo general requiere cambios en el estilo de vida, medicamentos, y algunas veces cirugía. GERD puede causar serios problemas de salud, y mientras más pronto se trate, será mejor el resultado.

Enfermedad del Reflujo Gastroesofágico

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© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

Se desconoce la causa exacta de GERD. Varios factores contribuyen a la condición, incluyendo:

  • Presión anormal en el esfínter esofágico inferior (LES), una válvula que mantiene los alimentos en el estómago
  • Esófago estrecho o corto
  • Vaciado retardado del estómago

Factores de Riesgo

Los siguientes factores incrementan las probabilidades de desarrollar GERD. Si su hijo tiene alguno de estos factores de riesgo, dígaselo a su médico:

Síntomas

Si su hijo tiene alguno de estos síntomas, no asuma que es a causa de GERD. Estos síntomas pueden ser causados por otras condiciones. Dígale al médico si su hijo tiene cualquiera de lo siguiente:

  • Regurgitación o vómito
  • Vómito con sangre
  • Pérdida de peso o poco aumento de peso
  • Dificultad para deglutir
  • Dolor en el abdomen o pecho
  • Recurrente neumonía o problemas respiratorios
  • Tos o sibilancia
  • Voz ronca
  • Anemia
  • Problemas dentales (a causa del efecto del ácido estomacal en el esmalte de los dientes)
  • Sentirse pleno casi inmediatamente después de comer
  • Irritación del esófago
  • Acidez estomacal crónica

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de los síntomas e historial clínico de su hijo, y le realizará un examen físico. Su hijo podría tener que acudir con un gastroenterólogo pediátrico, un médico que se especializa en enfermedades gastrointestinales.

Exámenes podrían incluir:

  • Serie GI Superior - una serie de rayos X del sistema digestivo superior tomados después de ingerir una solución de bario
  • Endoscopía superior con biopsia - se inserta un tubo dentro del esófago para ver el revestimiento y se retira una porción de tejido para su examinación
  • Monitoreo de pH en 24 horas - se coloca una sonda en el esófago para mantener el registro del nivel de acidez en la parte inferior del esófago
  • Prueba corta con medicamentos

Tratamiento

Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para su hijo. Opciones de tratamiento incluyen las siguientes:

Cambios en el Estilo de Vida

El médico de su hijo podría sugerir hacer cambios en el estilo de vida antes de probar con medicamentos. Estos cambios podrían incluir:

  • Comer alimentos pequeños y frecuentes
  • No comer dos o tres horas antes de acostarse
  • Elevar la cabecera de la cama de su hijo
  • Indicarle a su hijo que se recueste del lado izquierdo cuando duerma

Su hijo también podría tener que evitar ciertos alimentos como:

  • Chocolate
  • Alimentos fritos
  • Menta
  • Alimentos condimentados
  • Productos con cafeína
  • Bebidas carbonatadas
  • Alimentos altos en grasa y ácidos

Si su hijo es obeso, su médico podría recomendar que baje de peso. También es importante evitar el humo de segunda mano.

Medicamentos

Medicamentos podrían incluir:

  • Medicamentos receptores de histamina 2 - para disminuir la producción de ácido (p.e., Tagamet, Pepcid, Zantac)
  • Inhibidores de la bomba de protones - para sanar el revestimiento del esófago y aliviar los síntomas (p.e., Prilosec, Prevacid, Protonix, Nexium)
  • Medicamentos promotilidad - para ayudar a desacelerar el vaciado estomacal (p.e., Reglan)
  • Antiácidos de venta libre - para tratar de aliviar la acidez estomacal (p.e., Tums, Maalox)

Muchos de éstos son medicamentos de venta libre. Hable con el médico de su hijo sobre cualquier medicamento nuevo.

Cirugía

En casos severos, el médico podría recomendar cirugía. El tratamiento más común se llama funduplicatura . Durante este procedimiento, el cirujano envuelve parte del estómago alrededor del esfínter esofágico inferior. Esto hace que el esfínter sea más fuerte y evita que el ácido estomacal se regrese al esófago.

Prevención

Aunque se desconoce la mayoría de causas de GERD en niños, existen algunas medidas para controlar la condición. Por ejemplo, usted puede ayudar a su hijo al:

  • Apegarse a cambios en el estilo de vida y alimentación
  • Llevar un diario de alimentos y registrar los síntomas
  • Evitar el humo de segunda mano

Fuentes Adicionales:

Children's Digestive Health and Nutrition Foundation
http://cdhnf.org/

National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC)
http://digestive.niddk.nih.gov/index.htm

FUENTES ADICIONALES CANADIENSES:

About Kids Health
http://www.aboutkidshealth.ca

Canadian Digestive Health Foundation
http://www.cdhf.ca/index.html

Referencias:

Dente K. Quick lesson about gastroesophageal reflux disease in children and adolescents. EBSCO Nursing Reference Center website. Disponible en: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=16topicID=860 . Accedido mayo 19, 2008.

Gastroesophageal reflux in children and adolescents. National Digestive Diseases Information Clearinghouse website. Disponible en: http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gerinchildren/index.htm . Accedido mayo 19, 2008.

GERD in children and adolescents. Children's Digestive Health and Nutrition Foundation website. Disponible en: http://gerd.cdhnf.org/User/Docs/PDF/AdolesGERDFlier.pdf . Accedido mayo 19, 2008.

GERD in children with an underlying structural anomaly. Children's Digestive Health and Nutrition Foundation website. Disponible en: http://gerd.cdhnf.org/User/Docs/PDF/CUSA_Brochure.pdf . Accedido mayo 19, 2008.

Pediatric gastroesophageal reflux, clinical practice guideline summary. Children's Digestive Health and Nutrition Foundation website. Disponible en: http://gerd.cdhnf.org/User/Docs/PDF/GERD_8_pg_brochure_031604.pdf . Accedido mayo 19, 2008.

Pediatric GE reflux clinical practice guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001;32:S1-S31.



Último revisado Mayo 2008 por Kari Kassir, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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