Definición
La neuropatía diabética es un tipo de daño nervioso asociado con la diabetes y provoca daño a los pies, piernas, ojos, y funciones corporales de una persona. La neuropatía diabética puede conllevar a serias complicaciones, así que acuda a su médico si sospecha que tiene esta condición.
Nervios del Pie

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Causas
Investigadores creen que la neuropatía probablemente es causada por una combinación de factores, incluyendo:
- Problemas metabólicos (p.e., glucosa sanguínea elevada)
- Daño a los vasos sanguíneos
- Factores autoinmunes
- Genética
- Factores del estilo de vida (p.e., fumar , consumir alcohol , presión arterial elevada )
Factores de Riesgo
Se cree que los siguientes factores incrementan el riesgo de neuropatía diabética:
- Edad avanzada
- Tener diabetes durante 25 años o más
- Tener diabetes tipo 2
- Presión arterial elevada
- Fumar
- Obesidad
- Falta de ejercicio
- Enfermedad vascular periférica
- Colesterol elevado
Síntomas
Los síntomas de neuropatía diabética pueden incluir:
- Adormecimiento en las extremidades
- Hormigueo en las extremidades
- Dolor en las extremidades
- Desgaste de los músculos de los pies o las manos
- Indigestión
- Náusea o vómito
- Diarrea o estreñimiento
- Mareos o desmayo
- Problemas de micción
- Impotencia o sequedad vaginal
- Debilidad y brazos y/o piernas
-
Debilidad de músculos faciales que provoca:
- Párpado caído
- Boca seca
- Parálisis Facial
- Dificultad para deglutir.
- Calambres Musculares
Diagnóstico
Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Otras pruebas pueden incluir:
- Examinación del pie - para valorar la sensibilidad en el pie
- Estudios de conducción nerviosa - para examinar la actividad nerviosa
- Electromiografía - para determinar de qué manera responden los músculos a señales nerviosas
- Examinación sensorial cuantitativa - el uso de estímulo (p.e., vibración) para detectar neuropatía
- Exámenes de frecuencia cardiaca - para determinar cómo responde el corazón a cambios
- Ultrasonido - para ver órganos internos
- Biopsia - para retirar una muestra de tejido de nervios o piel para su examinación
Tratamiento
Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:
Control de Glucosa Sanguínea
Es importante monitorear regularmente sus niveles de azúcar sanguínea y llevarlos a un rango dentro de lo normal con planeación de alimentos, ejercicio, y/o medicamentos.
Cuidado de los Pies
Si usted tiene neuropatía diabética, necesitará tener cuidado especial de sus pies, debido a que los nervios en el pie son los que se ven afectados con más frecuencia por la neuropatía. Este cuidado involucrará visitas regulares a un médico especialista en el cuidado de los pies, y limpieza cuidadosa, inspección, humectación, y arreglo de los pies. Además, usar siempre zapatos o zapatillas que le queden bien, medias suaves, gruesas, y sin costuras, le pueden ayudar a proteger sus pies de lesiones.
Otros Tratamientos
Otros tratamientos dependerán de sus síntomas. Se pueden usar medicamentos analgésicos para aliviar el dolor, ardor, hormigueo, u adormecimiento. Modificar su dieta y/o tomar eritromicina u otro antibiótico puede ayudar con los problemas gastrointestinales. Tener cuidado al sentarse o ponerse de pie, incrementar el consumo de sal, o tomar medicamentos, puede ayudar a controlar los mareos y debilidad. Se puede prescribir un antibiótico para tratar una infección del tracto urinario . Se pueden usar medicamentos para tratar la disfunción eréctil, y se recomiendan los lubricantes vaginales para tratar la sequedad vaginal.
Fuentes Adicionales:
American Diabetes Association
http://www.diabetes.org/
National Diabetes Information Clearinghouse
http://diabetes.niddk.nih.gov/
FUENTES ADICIONALES CANADIENSES:
Canadian Diabetes Association
http://www.diabetes.ca/
Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/index_e.html
Referencias:
Diabetic neuropathies: the nerve damage of diabetes. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases website. Disponible en: http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/neuropathies/ . Accedido mayo 24, 2007.
Diabetic neuropathy. DynaMed website. Disponible en: http://dynamed101.ebscohost.com/Detail.aspx?id=115259 . Accedido mayo 24, 2007.
Diabetic neuropathies. Medline Plus website. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000693.htm .
Stewart JD. Diabetic neuropathies. In: Gilman S, ed. MedLink Neurology. San Diego, CA: MedLink Corporation. Disponible en: http://www.medlink.com . Accedido agosto 10, 2007.
Vinik AI. Diabetic neuropathies. Med Clin North Am. 2004;88:947-999.
Último revisado Agosto 2007 por J. Thomas Megerian, MD, PhD, FAAP
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