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Coma Hiperosmolar No Cetónico
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Coma Hiperosmolar No Cetónico

(HHNC; Coma Hiperosmolar; Coma Diabético No Cetónico; Estado Hiperosmolar No Cetónico)

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Definición

El coma hiperosmolar no cetónico ocurre en personas con diabetes . Esta condición es de amenaza para la vida, así que es importante buscar atención médica inmediatamente si usted piensa que tiene algún síntoma de un coma hiperosmolar no cetónico inminente.

Causas

El coma hiperosmolar no cetónico es una complicación del síndrome hiperglucémico no cetónico (HHNS), en el cual su cuerpo trata de deshacerse del exceso de glucosa sanguínea al pasarla a través de su orina. Cuando el HHNS es severo, puede conllevar a ataques , coma , y eventualmente a la muerte.

Factores de Riesgo

Se cree que los siguientes factores incrementan el riesgo de coma hiperosmolar no cetónico:

Síntomas

Los síntomas que pueden ocurrir antes del inicio de coma hiperosmolar no cetónico pueden incluir:

  • Glucosa sanguínea elevada (más de 600 miligramos por decilitro)
  • Boca seca
  • Sed
  • Piel cálida, seca
  • Ausencia de sudoración
  • Fiebre
  • Calambres en la pierna
  • Somnolencia
  • Confusión
  • Pérdida de la visión
  • Alucinaciones
  • Debilidad en un costado del cuerpo

Diagnóstico

Si usted llega al hospital en un coma hiperosmolar no cetónico, se le monitorearán sus signos vitales y puede recibir las siguientes pruebas:

  • Exámenes de sangre
  • Radiografía de tórax - una prueba que usa radiación para tomar imágenes de estructuras internas del cuerpo, especialmente los huesos
  • Exámenes de orina
  • Electrocardiograma (ECG, EKG) - una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón al medir las corrientes eléctricas a través del músculo cardiaco

Tratamiento

Los tratamientos comunes para el coma hiperosmolar no cetónico incluyen los siguientes:

Reemplazo de Líquidos y Minerales

Se le administrarán líquidos y minerales (potasio, sodio, cloruro, fosfato, calcio, magnesio) a través de una linea intravenosa para mejorar su producción de orina.

Insulina

Para ayudar a controlar sus niveles de glucosa sanguínea, usted reciibirá insulina a través de una IV.

Tratamiento para Causa Subyacente

Si la causa sospechosa es infección, por ejemplo, entonces se le administrarán antibióticos.

Prevención

La mejor manera de prevenir coma hiperosmolar no cetónico es monitorear sus niveles de glucosa sanguínea regularmente. Su médico puede darle instrucciones sobre la frecuencia con la que debe revisar sus niveles, y lo que significan los números. Además, hable con su profesional en el cuidado de la salud sobre cómo controlar su glucosa sanguínea cuando esté enfermo.

Fuentes Adicionales:

American Diabetes Association
http://www.diabetes.org/

National Diabetes Information Clearinghouse
http://diabetes.niddk.nih.gov/

FUENTES ADICIONALES CANADIENSES:

Canadian Diabetes Association
http://www.diabetes.ca/

Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/index_e.html

Referencias:

Chiasson JL, Aris-Jilwan N, Belanger R, et al. Diagnosis and treatment of diabetic ketoacidosis and the hyperglycemic hyperosmolar state. Can Med Assoc J. 2003;168:859-866.

Hyperosmolar hyperglycemic crisis. DynaMed website. Disponible en: http://dynamed102.ebscohost.com/Detail.aspx?id=115340 . Accedido mayo 23, 2007.

What is hyperosmolar hyperglycemic nonketotic syndrome (HHNS)? American Diabetes Association website. Disponible en: http://www.diabetes.org/type-2-diabetes/treatment-conditions/hhns.jsp . Accedido mayo 23, 2007.



Último revisado Agosto 2007 por David Juan, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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