Defecto Auriculoventricular Septal
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Defecto Auriculoventricular Septal

(Defecto de Canal Auriculoventricular; Defecto del Relieve Endocárdico)

Se pronuncia: De-fec-to Au-ri-cu-lo-ven-tri-cu-lar Sep-tal

English Version

Definición

Los defectos auriculoventriculares septales son defectos cardiacos presentes en el nacimiento.

El corazón se divide en cuatro cámaras que ayudan a que circule sangre a través del cuerpo. Las dos cámaras superiores se llaman aurículas y las dos cámaras inferiores se llaman ventrículos. Existen dos válvulas en medio de las cámaras superiores e inferiores; la válvula tricúspide del lado derecho del corazón, y la válvula mitral del lado izquierdo. El tejido, llamado septo, divide las cámaras y crece a medida que el feto se desarrolla en el útero.

Un defecto auriculoventricular septal es la insuficiencia de cualquiera de los tejidos que ayudan a dividir las cámaras para crecer completamente, dejando uno o más "orificios", y posiblemente una válvula que se filtra en lugar de dos válvulas separadas. Es posible que el defecto aparezca como sólo un pequeño orificio, o como orificios múltiples, y problemas en el desarrollo de tejido. Dependiendo de la severidad del defecto, el corazón puede tener que trabajar mucho más duro para circular correctamente la sangre a través del cuerpo. Con frecuencia se requiere cirugía a corazón abierto para corregir el defecto en bebés antes que haya daño en la circulación pulmonar.

La forma más simple del defecto es defecto septal auricular , el cual es un orificio entre las dos cámaras superiores (aurículas) del corazón, que causa que la sangre fluya de izquiera a derecha en lugar de hacerlo correctamente a través del corazón.

Causas

Durante el desarrollo en el útero, el tejido septal no logra crecer correctamente, provocando un defecto septal auriculoventricular.

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.

Los siguientes factores pueden incrementar la probabilidad de que un bebé nazca con un defecto septal ventricular:

  • Un historial familiar de defectos congénitos
  • Síndrome de Down - casi uno de cada cinco bebés con síndrome de Down tendrá algún grado de este defecto cardiaco
  • Consumo de alcohol o abuso de drogas por parte de la madre durante el embarazo
  • Una madre diabética
  • Infección por rubéola durante los primeros tres meses de embarazo
  • Exposición a talidomida, medicamentos anticonvulsivos, o sales de litio mientras está en el útero
  • Exposición a algunos químicos industriales durante el embarazo

Síntomas

Los síntomas incluyen:

  • Dificultad para alimentarse, como sudoración, o falta de aliento mientras come
  • Insuficiencia para aumentar de peso
  • Presión arterial elevada en la arteria que va del corazón a los pulmones
  • Congestión pulmonar
  • Un matiz azulado en labios y uñas de las manos, llamado cianosis
  • Soplo cardiaco
  • Corazón agrandado (visible en radiografía de tórax )

Diagnóstico

La mejor manera de diagnosticar un defecto septal auriculoventricular es un ecocardiograma , una prueba que usa ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasonido) para examinar el tamaño, forma, y movimiento del corazón.

Muchas veces se puede hacer el diagnóstico antes que nazca el bebé. Un médico también escuchará para detectar un soplo cardiaco, aunque no siempre un soplo cardiaco puede predecir el tamaño del defecto. El médico analizará el nivel de oxígeno en la sangre, realizando un electrocardiograma (una prueba que registra la actividad del corazón al medir las corrientes eléctricas a través del músculo cardiaco), y realizar un ecocardiograma 2-D del corazón.

El médico puede usar un catéter para examinar la presión sanguínea de la arteria que va del corazón a los pulmones para averiguar si la sangre está fluyendo a un ritmo normal o más rápido de lo normal, indicando que el corazón tiene que trabajar más duro de lo habitual. Se puede usar una radiografía de tórax para examinar el tamaño del corazón.

Tratamiento

Un médico puede recomendar cualquiera de los siguientes tratamientos:

  • Medicinas que reforzarán al corazón, mantendrán regulares los latidos cardiacos, o reducirán la cantidad de líquido en circulación
  • Un marcapasos para regular el corazón
  • Controlar el aumento deficiente de peso, un problema común relacionado, con una dieta más alta en calorías y/o lactancia
  • Someterse a observación de los síntomas y el defecto
  • Dependiendo de la severidad del defecto, se puede limitar la actividad física para el niño
  • Asesoría para la familia para ayudarles a ajustarse al diagnóstico y necesidades de tratamiento
  • Se recomienda cirugía en la niñez temprana para cerrar el orificio(s) cuando el defecto es severo
  • La insuficiencia cardiaca se tratará con diuréticos y digoxina
  • A causa del riesgo incrementado de infecciones bacterianas, los niños necesitarán tomar antibióticos adicionales antes y después de cualquier cirugía

Prevención

Aunque puede no ser posible prevenir la condición debido a que se desconoce la causa exacta, se puede identificar y observar o tratar temprano en el embarazo y niñez:

  • Las mujeres que están embarazadas o planeando quedar embarazadas deberían buscar cuidado prenatal temprano y regular, hacer ejercicio, y consumir una dieta bien balanceada.
  • Las mujeres diabéticas deben controlar sus niveles de azúcar sanguínea.
  • Las mujeres embarazadas deberían evitar las drogas, cigarros, y alcohol.
  • Un ultrasonido prenatal cuando el feto tiene 10-14 semanas de gestación identificará muchos bebés con defectos cardiacos
  • Los padres que tienen un hijo con este defecto podrían querer consultar a un asesor genético para averiguar si sus futuros hijos también están en riesgo.

Fuentes Adicionales:

American Association of Family Physicians
http://www.aafp.org

American Heart Association
http://www.americanheart.org

FUENTES ADICIONALES CANADIENSES:

Canadian Adult Congenital Heart Network
http://www.cachnet.org

Canadian Heart and Stroke Foundation
http://ww1.heartandstroke.ca/Page.asp?PageID=24

Referencias:

Atrial septal defect. DynaMed website. Disponible en:http://dynamed101.ebscohost.com/Detail.aspx?id=114791. Accedido junio 26, 2007.

Hennein H. Atrioventricular septal defect. PediHeart website. Disponible en:http://www.pediheart.org/parents/defects/AVSD.htm. Accedido junio 26, 2007.

LeRoy S. Atrioventricular septal defect. University of Michigan Cardiovascular Center website. Disponible en:http://www.med.umich.edu/cvc/mchc/paratrv.htm. Accedido junio 26, 2007.

Saenz R, Beebe D, Triplett L. Caring for infants with congenital heart disease and their families. Am Fam Physician . 1999 Apr 1;59. Disponible en: http://www.aafp.org/afp/990401ap/1857.html. Accedido junio 22, 2007.



Último revisado Agosto 2007 por Michael J. Fucci, DO

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