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Taquicardia Supraventicular Paroxística
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Taquicardia Supraventicular Paroxística

(TSVP; Taquicardia Supraventicular)

Se pronuncia: Ta-qui-car-di-a Su-pra-ven-tri-cu-lar Pa-ro-xís-ti-ca

English Version

Definición

La taquicardia supraventicular paroxística (TSVP) es un latido cardiaco anormalmente acelerado, que comienza y termina repentinamente. Mientras que el índice cardiaco en reposo es aproximadamente de 60-100 latidos por minuto, un ataque de TSVP puede causar una frecuencia cardiaca tan acelerada como de 160-280 latidos por minuto. Las personas con TSVP tienen ataque de taquicardia que puede durar desde unos cuantos minutos hasta varias horas. El índice cardiaco anormal se origina en el tejido cardiaco diferente de los ventrículos o de las cámaras bajas del corazón

Aunque el TSVP usualmente no es mortal, puede ocasionar síntomas incluyendo palpitaciones o sensación de que el corazón se acelera, aturdimiento, y rara vez pérdida de la conciencia. Si no se tratan, los episodios frecuentes y prolongados pueden ocasionar debilidad en el músculo cardiaco, resultando en una incapacidad para que el corazón bombee efectivamente. Esto puede limitar la actividad física de una persona. Si usted sospecha que tiene esta condición, contacte a su médico para discutir el diagnóstico y las opciones de tratamiento.

Anatomía del Corazón

© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

En un corazón normal, los impulsos eléctricos del marcapasos natural del corazón, el sinoatrial o nódulo SA, provocan que el corazón bombee la sangre a través del cuerpo. El TSVP es el resultado de un "corto circuito" en el sistema eléctrico del corazón. Normalmente existe sólo un camino eléctrico entre las cámaras superiores del corazón (el atrio) y las cámaras inferiores (los ventrículos). Esta conexión es llamada en atrioventricular o nódulo AV. En algunos casos el nódulo AV tiene dos caminos que pueden conducir los impulsos de la vía lenta y una vía rápida. Esto crea una situación en la que puede ocurrir una retroalimentación en rizo llamada re-entrada. Otros pacientes tienen una conexión adicional anormal entre el atrio y los ventrículos llamada un camino accesorio que conlleva a PSTV. Otros más tienen un grupo de células irritables en el atrio que causan taquicardia.

Factores de Riesgo

Existen varios factores que pueden incrementar sus probabilidades de tener un ataque o de desarrollar síntomas. En general, el TSVP:

  • Afecta a las mujeres con más frecuencia que a los hombres
  • Más comúnmente se desarrolla en personas de 20 y 30 años, pero puede ocurrir a cualquier edad
  • Ocurre más frecuentemente en personas que son ansiosas, están bajo estrés o fatigadas físicamente
  • Glándula tiroidal hiperactiva
  • Uso excesivo de cafeína o de alcohol
  • Enfermedades respiratorias
  • Niveles bajos de potasio y de magnesio
  • Enfermedad valvular cardiaca

Síntomas

Si usted experimenta cualquiera de estos síntomas no asuma que se debe al TSVP. Estos síntomas pueden ser causados por otras condiciones de salud menos serias. Si usted experimenta cualquiera de ellos, vea a su médico.

  • Latidos rápidos o palpitaciones
  • Debilidad, mareos o sensación de desvanecimiento
  • Falta de aliento y ansiedad
  • Rara vez, pérdida de la conciencia

Diagnóstico

Un diagnóstico de TSVP usualmente comienza cuando una persona nota ataques incómodos de latidos cardiacos acelerados. Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes médicos y le realizará un examen físico. Los ataques quizás sean demasiado breves para que el doctor los observe, así que se pueden ordenar pruebas para encontrar la causa de los ataques. Las pruebas pueden incluir las siguientes:

  • Electrocardiograma (EEG) , el cual mide la actividad eléctrica del corazón
  • Monitoreo Holter, el cual provee de monitoreo continuo para observar el desorden por un periodo de 24 horas o para monitorear un evento que puede suceder hasta en 30 días
  • Estudio Electrofisiológico (EPS) es un estudio cardiaco invasivo donde cables eléctricos se colocan en el corazón a través de una pequeña punción en las venas en la ingle. Estos cables mapean el sistema de conducción eléctrica del corazón para localizar la fuente de la anormalidad.
  • Ecocardiograma o ultrasonido examinan el corazón para excluir una enfermedad cardiaca estructural
  • Pruebas de sangre para detectar anormalidades en los electrolitos y en la función tiroidal

Tratamiento

El tratamiento para el TSVP involucra detener los impulsos eléctricos que ocasionan los ataques. Esto puede intentarse manualmente por su doctor utilizando varias técnicas, incluyendo ejercicios guiados de respiración llamados manobra de Valsava o masaje de la carótida sinusal. Con la última técnica, el doctor aplica presión en la arteria carótida en el cuello por unos cuantos segundos, para restablecer las señales eléctricas y regresar el ritmo cardiaco a normal. El doctor puede enseñarle a realizar este procedimiento usted mismo para terminar con los episodios.

Si los métodos manuales fracasan, las opciones adicionales incluyen:

Métodos Farmacológicos

Para las personas que tienen numerosos ataques, existen varios medicamentos disponibles que pueden reducir la conducción de señales eléctricas. Estas incluyen:

  • Bloqueadores de canales de calcio como el verapamil (Calan) o diltiazem (Cardizem)
  • Digoxin
  • Bloqueadores beta como el atenolol o el metropolol (Lopressor)
  • Medicamentos antiarrítmicos

Cirugía

Un procedimiento quirúrgico conocido como ablación puede ser necesaria si los ataque son frecuentes o si el paciente no quiere tomar medicamentos. En esta terapia, la porción anormal de tejido cardiaco ocasiona que la arritmia sea identificada y destruida. Este procedimiento se realiza en conjunción con un estudio de electofisiología.

Prevención

  • Limite el alcohol, el fumar y la cafeína
  • Evite las situaciones estresantes
  • Evite la fatiga excesiva y la falta de sueño

Fuentes Adicionales:

The American Heart Organization
www.americanheart.org

MedlinePlus
US National Library of Medicine
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus

FUENTES CANADIENSES:

Canadian Medical Association Journal
http://www.cmaj.ca

Heart and Stroke Foundation of Canada
http://ww2.heartandstroke.ca

Referencias:

Ferguson JD, DiMarco JP. Contemporary management of paroxysmal supraventricular tachycardia. Circulation . 2003; 107:1096-1099.

Paroxysmal supraventricular tachycardia. Medical Encyclopedia at MedlinePlus website. Disponible en: http://nlm.nih.gov.medlineplus/ency/article/000183.htm . Accedido el 28 de julio de 2005.

Paroxysmal supraventricular tachycardia. Abnormal heart rhythms (Heart and blood vessel disorders). In: The Merck Manual . Section. Disponible en: www.merck.com/mmhe/print/sect03/ch027/ch027d.html. Accedido en julio de 2005.

Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E. Tachycardias involving the AV Junction. In: Braunwald's Heart Disease: A textbook of cardiovascular medicine , 7th Ed. Elsevier; 2005.



Último revisado Febrero 2007 por Craig Clark, DO, FACC, FAHA, FASE

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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