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Mielografía
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Mielografía

(Mielograma)

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Definición

La mielografía es una prueba de imagen que involucra inyectar un medio de contraste dentro del espacio alrededor de la columna vertebral. Junto con una radiografía , el medio de contraste puede ayudar a que el médico perfile claramente el espacio que contiene la columna vertebral, nervios, y muestre cualquier hernia de disco .

Partes del Cuerpo Involucradas

Columna vertebral

Razones para el Procedimiento

La mielografía se usa para detectar problemas dentro y alrededor de la columna vertebral que pudieran estar causando dolor en curso que no se alivia con medicamentos, terapia física, y modificación de actividad. La mielografía puede detectar problemas como:

  • Tumores espinales
  • Inflamación de la columna vertebral
  • Discos herniados
  • Estrechamiento del canal espinal a causa de estenosis espinal

Factores de Riesgo para Complicaciones Durante el Procedimiento

  • Alergias, especialmente a medio de contraste de rayos X o xilocaína
  • Historial de ataques o epilepsia
  • Diabetes
  • Embarazo

Qué Esperar

Antes del Procedimiento

Probablemente, su médico hará lo siguiente:

  • Examen físico y antecedentes clínicos
  • Prueba de embarazo
  • Determinar si tiene alguna alergia o antecedentes de fiebre del heno o asma
  • Posiblemente prescribir un sedante ligero para ayudarle a relajarse

Anestesia

Ninguna, a menos que reciba un sedante ligero para ayudarle a relajarse o un anestésico para reducir el dolor de las agujas.

Descripción del Procedimiento

Usted se recostará ya sea de costado o boca abajo, o se sentará en el borde de una mesa, inclinándose hacia adelante. Usted puede recibir antibióticos mediante una línea intravenosa. Podría recibir una inyección de anestésico local dentro de su piel para reducir el dolor de las agujas.

Su médico comenzará a colocar una aguja dentro del espacio entre sus vértebras y retirará una pequeña cantidad de líquido de su canal espinal para su examinación en el laboratorio. Después inyectará un medio de contraste a través de la aguja. Se usará un procedimiento de imagen llamado fluoroscopía, el cual combina una unidad de rayos X con una pantalla de televisión, para tomar imágenes de su columna de manera que un radiólogo pueda observar cualquier problema en su columna vertebral.

Una vez que se inyecte el medio de contraste, se retirará la aguja y usted se colocará boca abajo en la mesa con un refuerzo contra sus hombros. La mesa se inclinará hacia adelante y el radiólogo tomará imágenes de su espalda. Usted contendrá la respiración mientras se toman las imágenes, y se le puede pedir que voltee ligeramente hacia un lado y luego hacia el otro.

A menudo, su médico realizará una tomografía computarizada después de la mielografía para ver la propagación del líquido de contraste.

Después del Procedimiento

Se le puede pedir que permanezca en la sala de examinación mientras un radiólogo examina sus imágenes y determina si se necesitan más. Usted estará en observación durante aproximadamente una hora para asegurarse que se recupere completamente.

¿Cuánto Durará?

30-60 minutos (una tomografía computarizada agregará 30-60 minutos adicionales)

¿Dolerá?

Usted puede sentir punción cuando se inyecta el anestésico, y presión o dolor a medida que se inserta la aguja espinal.

Posibles Complicaciones

  • Dolor de Cabeza
  • Ruborización
  • Náusea
  • Ataques
  • Reacción alérgica al agente de contraste
  • Sangrado alrededor de la raíz del nervio
  • Columna vertebral inflamada o infectada
  • Un canal espinal bloqueado, que requiere cirugía
  • Riesgos de radiación a su feto si usted está embarazada

Estancia Promedio en el Hospital

Se le pedirá que vaya a casa aproximadamente una hora después de su examen.

Cuidado Postoperatorio

  • Si usted tomó un sedante, no maneje, opere maquinaria, o tome decisiones importantes hasta que desaparezca por completo el efecto del sedante.
  • Si está en lactancia, su médico le puede aconsejar que espere al menos 24 horas después del examen antes de dar de lactar nuevamente, a causa del agente de contraste.
  • Absténgase de la actividad física vigorosa y de inclinarse durante 1-2 días.

Resultado

Los resultados de la mielografía se le darán a usted y/o su médico primario.

Llame a Su Médico Si Ocurre Cualquiera de lo Siguiente

  • Fiebre
  • Náusea o vómito excesivos
  • Dolor de cabeza severo que tarda más de 24 horas
  • Rigidez en el cuello
  • Adormecimiento en sus piernas
  • Problemas para orinar o evacuar
  • Síntomas de reacción alérgica (p.e., urticaria, comezón, náusea, ojos inflamados o con comezón, garganta estrecha, dificultad para respirar)
  • Empeoramiento de sus síntomas

Fuentes Adicionales:

American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://orthoinfo.aaos.org

North American Spine Society
http://www.spine.org

FUENTES ADICIONALES CANADIENSES:

Canadian Orthopaedic Association
http://www.coa-aco.org

Canadian Orthopaedic Foundation
http://www.canorth.org

Referencias:

Herniated disk. Health Library website. Accedido mayo 30, 2007.

Myelography. American Society of Radiologic Technologists website. Disponible en: http://www.asrt.org/content/ThePublic/AboutRadiologicProcedures/Myelography.aspx . Accedido mayo 30, 2007.

Myelography. Radiological Society of North America website. Disponible en: http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=myelography&bhcp=1 . Accedido mayo 30, 2007.



Último revisado Agosto 2007 por Robert E. Leach, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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