Definición
El taponamiento cardiaco ocurre cuando el corazón se comprime debido a una acumulación circundante de sangre o líquido. El liquido se acumula entre el músculo cardiaco y el pericardio, el tejido que circunda al músculo cardiaco.
Debido a que el líquido llena el saco que rodea al corazón, se vuelve incapaz de expandirse apropiadamente y permitir que se bombee una cantidad suficiente de sangre dentro y fuera del corazón.
El taponamiento cardiaco es una condición muy seria que puede ser de amenaza para la vida si no se trata. Sin embargo, si se diagnostica y se trata rápidamente, el pronóstico es bueno. El taponamiento cardiaco puede repetirse después del tratamiento.
Taponamiento Cardiaco

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Causas
El taponamiento cardiaco puede ser causado por una variedad de factores y condiciones, incluyendo:
- Pericarditis (una inflamación del saco que circunda al corazón) causada por infecciones bacterianas o virales
- Sangrado dentro del pericardio, causado por lesión
- Músculo cardiaco roto
- Cáncer dentro o cerca del corazón
Factores de Riesgo
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Las siguientes condiciones y otros factores incrementan su probabilidad de desarrollar taponamiento cardiaco:
- Cirugía cardiaca
- Tumores en el corazón
- Ataque cardiaco
- Lesión en el corazón
- Cáncer pulmonar en etapa terminal
- Insuficiencia renal
- Radioterapia en el pecho
- Hipotiroidismo
- Lupus eritematoso sistémico
Síntomas
Los síntomas del taponamiento cardiaco pueden variar de leves a severos y por lo general incluyen uno o más de los siguientes:
- Fatiga o somnolencia
- Falta de aliento, respiración rápida, o dificultad para respirar
- Mareos o aturdimiento
-
Dolor en el pecho
- Que se extiende al cuello, hombros, o abdomen
- Dolor agudo o punzante
- Dolor que empeora al toser o respirar profundo
- Malestar que se puede aliviar al sentarse derecho o inclinarse hacia adelante
- Inflamación del abdomen, venas en los brazos o piernas, u otras áreas
- Piel pálida, o piel que tiene un matiz azul o gris
- Latido cardiaco rápido
- Ansiedad o inquietud
- Presión arterial baja
- Desmayo
- Sensación de debilidad
- Malestar general
Diagnóstico
Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Uno de los criterios para diagnosticar taponamiento cardiaco es un cambio significativo en la presión arterial entre cada respiro.
Su médico también podría realizar una de las siguientes pruebas para diagnosticar taponamiento cardiaco:
- - una prueba que usa ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasonido) para examinar el tamaño, forma, y movimiento del corazón. Esta es la principal prueba usada para diagnosticar y controlar el taponamiento cardiaco.
- Cateterización Cardiaca - se inserta un instrumento similar a un tubo dentro del corazón a través de una vena o arteria (generalmente en el brazo o pierna) para detectar problemas con el corazón y su abastecimiento de sangre
- Radiografía de Tórax - una prueba que usa radiación para tomar una imagen de estructuras internas del cuerpo, especialmente los huesos
- Tomografía Computarizada - un tipo de rayos X que usa una computadora para tomar imágenes de estructuras internas del pecho
- Imagen de Resonancia Magnética - una prueba que usa ondas magnéticas para tomar imágenes de estructuras internas del pecho
- Angiografía Coronaria - rayos X tomados después de que se inyecta un medio de contraste dentro de las arterias; permite que el médico busque anormalidades en las arterias
- Electrocardiograma (ECG, EKG) - una prueba que registra la actividad del corazón al medir las corrientes eléctricas a través del músculo cardiaco
Tratamiento
El taponamiento cardiaco es una condición seria, potencialmente de amenaza para la vida, que requiere hospitalización y tratamiento inmediatos.
Los tratamientos se administran para:
- Salvar la vida del paciente
- Mejorar la función cardiaca
- Aliviar los síntomas
Los tratamientos que se administran para el taponamiento cardiaco incluyen:
- Pericardiocentesis - un procedimiento para drenar el líquido alrededor del corazón
- Líquidos para mantener la presión arterial normal
- Medicamentos, incluyendo antibióticos
- Medicamentos para ayudar a incrementar la presión arterial a niveles normales
- Oxígeno para reducir la cantidad de trabajo en el corazón
- Extirpar quirúrgicamente o cortar parte del pericardio
Fuentes Adicionales:
Fairview Health Services
http://www.fairview.org/healthlibrary/content/ca_tamponad_car.htm
US National Library of Medicine
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000194.htm
FUENTES ADICIONALES CANADIENSES:
BC Cancer Agency
http://www.bccancer.bc.ca/NR/rdonlyres/05D0D585-CE15-4096-A485-98302C94E29D/7589/PericardialEffusionCardiacTamponade.pdf
British Columbia Ministry of Health
http://www.bchealthguide.org/kbase/topic/mini/hw169330/overview.htm
Referencias:
Braverman A, Sundaresan S. Cardiac tamponade and severe ventricular dysfunction. Ann Intern Med . 1994;120:5:442. Disponible en: http://www.annals.org/cgi/content/full/120/5/442 . Accedido abril 15, 2007.
Cardiac tamponade. University of California, San Francisco Department of Medicine website. Disponible en: http://medicine.ucsf.edu/housestaff/Chiefs_cover_sheets/tamponade.pdf . Accedido abril 15, 2007.
Heart disease: pericarditis. The Mayo Clinic website. Disponible en: http://mayoclinic.com/health/pericarditis/DS00505/DSECTION=6 . Accedido abril 15, 2007.
Último revisado Mayo 2007 por Craig Clark, DO, FACC, FAHA, FASE
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