Definición
Vulvodinia es el dolor o malestar crónico en la vulva, que son los genitales femeninos externos. La vulva incluye los labios vaginales, clítoris, y la abertura vaginal.
Genitales Femeninos

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Factores de Riesgo
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.
Se cree que los siguientes factores incrementan el riesgo de vulvodinia:
- Recurrentes infecciones por cándida
- Uso frecuente de antibióticos
- Irritación de los genitales por jabones o detergentes
- Sarpullidos genitales
- Tratamiento o cirugía previos en los genitales externos
- Historial de verrugas genitales
- Irritación nerviosa pélvica o espasmos musculares
- Historial de abuso sexual
- Historial de violencia doméstica
Síntomas
Los síntomas de la vulvodinia pueden incluir:
- Dolor en la vulva, el cual puede ir y venir
- Ardor de la vulva
- Picazón de la vulva
- Irritación de la vulva
- Lesión de la vulva
Diagnóstico
Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Las pruebas podrían incluir:
- Examen pélvico
- Exámenes para revisar la presencia de bacterias y/o cándida
- Examen aumentado, usando un colposcopio - examinación visual de la vulva y vagina usando un instrumento de aumento iluminado
- Biopsia - retiro de una muestra de tejido para su examinación
Tratamiento
Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:
Medicamentos
Anestésicos tópicos (p.e., lidocaína, xilocaína), se pueden usar cremas de estrógeno, y cremas corticosteroides para ayudar a controlar el dolor. Algunas veces, se pueden usar inyecciones de esteroides dentro de la piel (combinadas con anestésico local). Además, existe evidencia de que los medicamentos antidepresivos tricíclicos (p.e., amitriptilina, nortriptilina, y desipramina) pueden aliviar el dolor y la irritación. Algunas veces se prueban otros medicamentos como Neurontin, Cymbalta, y Lyrica.
Fisioterapia
La fisioterapia para ayudarlo a reforzar y relajar sus músculos pélvicos puede aliviar los espasmos musculares. Esto requiere un fisioterapeuta con capacitación especial e interés en la fisioterapia de piso pélvico.
Otros Tratamientos
Las inyecciones de interferón, tratamientos con láser, y cirugía también se han sugerido para el tratamiento de la vulvodinia.
Fuentes Adicionales:
American College of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org
National Vulvodynia Association
http://www.nva.org
National Women's Health Information Center
http://www.4woman.gov
New York Center for Vulvovaginal Pain
http://www.vulvodynia.com
FUENTES ADICIONALES CANADIENSES:
Canadian Women's Health Network
http://www.cwhn.ca/indexeng.html
Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
http://www.sogc.org
Referencias:
About vulvodynia. National Vulvodynia Association website. Disponible en: http://www.nva.org/about_vulvodynia/what_is_vulvodynia.html . Accedido abril 20, 2007.
Vulvodynia. American Academy of Family Physicians website. Disponible en: http://familydoctor.org/367.xml . Accedido abril 20, 2007.
Vulvodynia. National Institute of Child Health & Human Development website. Disponible en: http://www.nichd.nih.gov/health/topics/Vulvodynia.cfm . Accedido abril 20, 2007.
Último revisado Mayo 2007 por Jeff Andrews, MD, FRCSC, FACOG
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