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Distonía Focal
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Distonía Focal

Se pronuncia: Dis -to- ní-a Fo -cal

English Version

Definición

Distonía focal es un trastorno de movimiento irregular específico de una parte del cuerpo. En la distonía, contracciones musculares causan movimientos irregulares, tirones, tics, y posturas retorcidas o repetitivas que pueden mantenerse o ser intermitentes.

La distonía focal se puede tratar. Si usted sospecha que tiene esta condición, contacte a su médico.

Los tipos más comunes de distonía focal son:

  • Blefaroespasmo (un movimiento involuntario en el ojo) - que afecta los ojos
  • Distonía cervical - que afecta al cuello
  • Síndrome de Miege - que afecta los ojos y rostro
  • Distonía oromandibular - que afecta la mandíbula
  • Disfonía espasmódica - que afecta las cuerdas vocales
  • Distonía axial - que afecta el tronco
  • Distonía del brazo (p.e., calambres del escritor)

Causas

Las distonías son causadas por una anormalidad en los ganglios basales del cerebro, que es donde se procesan los mensajes que inician las contracciones musculares. Los factores que pueden causar distonía focal incluyen:

Factores de Riesgo

Los siguientes factores incrementan su probabilidad de desarrollar distonía focal. Si usted tiene alguno de estos factores de riesgo, dígaselo a su médico:

  • Edad: de 40 a 60 años
  • Sexo: femenino

Síntomas

Si usted experimenta alguno de estos síntomas, no asuma que la causa es la distonía focal. Estos síntomas pueden atribuirse a otras condiciones de salud, menos serias. Si experimenta alguno de ellos, consulte a su médico.

  • Espasmos en los párpados
  • Parpadeo rápido o incontrolable de ambos ojos
  • Movimiento involuntario en el cuello
  • Dificultad para escribir a mano
  • Calambres en los pies
  • Jalar o arrastrar un pie
  • Temblores
  • Dificultades con la voz o el habla

Diagnóstico

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, además le realizará un examen físico. Su médico lo puede canalizar con un patólogo en el habla-lenguaje, terapeutas físicos u ocupacionales, y/o asesores genéticos.

Las pruebas pueden incluir las siguientes:

  • Un cuidadoso historial familiar
  • Exámenes de sangre
  • Exámenes de orina
  • Exámenes de líquido cefalorraquídeo
  • Exámenes genéticos
  • Electromiografía - para determinar la salud de los músculos y nervios
  • Electrorretinografía - para medir la respuesta de la retina a la estimulación de la luz
  • Electroencefalografía - una prueba que registra la actividad cerebral al medir las corrientes eléctricas en el cerebro. Esta prueba se usa para detectar o descartar ataques.
  • Cutáneas, musculares, y/o de tejido nervioso biopsias
  • Examinación ocular
  • Evaluación neurológica - para descartar otros trastornos neurológicos
  • Tomografía computarizada o imagen de resonancia magnética - dos tipos de rayos X que usan una computadora (tomografía computarizada) u ondas magnéticas (imagen de resonancia magnética) para ver estructuras del cerebro

Tratamiento

Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen las siguientes:

Medicamentos

Algunos medicamentos pueden ayudar a corregir los desequilibrios en neurotransmisores, reduciendo los síntomas de la distonía focal. Los medicamentos usados para tratar la distonía incluyen:

  • Trihexfenidil
  • Benztropina
  • Prociclidina HCl
  • Relajantes musculares
  • Levodopa/carbidopa
  • Bromocriptina

Los medicamentos anticonvulsivos también pueden ayudar a personas con distonía. Debido a que estos medicamentos están asociados con algunos efectos secundarios, su médico equilibrará el tratar sus síntomas con el reducir el riesgo de efectos secundarios.

Inyecciones de Toxina Botulinum

Inyectar toxina botulinum (p.e., Botox) directamente dentro de los músculos afectados por distonía puede debilitar al músculo. Esto puede ayudar a mejorar los síntomas de distonía durante 3-4 meses.

Cirugía

La cirugía para cortar los nervios que van a los músculos afectados por distonía, o retirar los músculos completamente podría ayudar a reducir las contracciones musculares distónicas. Además, la cirugía para destruir la pequeña área dentro del cerebro donde se origina la distonía podría detener o reducir exitosamente el trastorno.

Prevención

No hay manera conocida para prevenir la distonía focal. Para ayudar a reducir sus probabilidades de contraer esta condición, tome medidas para reducir su riesgo de infección, apoplejía, trauma, y envenenamiento por monóxido de carbono o metales pesados. Además, si usted toma alguno de los siguientes medicamentos, hable con su médico acerca de su riesgo de desarrollar distonía como un efecto secundario:

  • Levodopa
  • Bromocriptina
  • Antipsicóticos
  • Metoclopramida
  • Dilantina
  • Bloqueadores del canal de calcio
  • Inhibidores de la recaptación selectiva de serotonina
  • Ergotaminas
  • Antihistamínicos

Fuentes Adicionales:

Dystonia Medical Research Foundation
http://www.dystonia-foundation.org/

National Institute of Neurological Disorders and Stroke
http://www.ninds.nih.gov

Worldwide Education and Awareness for Movement Disorders
http://www.wemove.org/

FUENTES ADICIONALES CANADIENSES:

Canadian Institute for Health Information (CIHI)
http://www.cihi.ca/cihiweb/dispPage.jsp?cw_page=home_e

Canadian Movement Disorder Group
http://www.cmdg.org/

Referencias:

Dystonia. The Canadian Movement Disorder Group website. Disponible en: http://www.cmdg.org/Movement_/dystonia/dystonia.htm . Accedido noviembre 8, 2006.

Dystonias information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke website. Disponible: http://www.ninds.nih.gov/disorders/dystonias/dystonias.htm . Accedido noviembre 8, 2006.

Overview of dystonia. Worldwide Education and Awareness for Movement Disorders website. Disponible en: http://www.wemove.org/dys/dys.html . Accedido noviembre 8, 2006.



Último revisado Marzo 2007 por Roshni N. Patel, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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