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Definición
El espasmo hemifacial es un trastorno neuromuscular que provoca que ocurran frecuentes contracciones involuntarias en los músculos en un lado del rostro.
Nervios Faciales
© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.
Causas
Se cree que el espasmo hemifacial se debe en parte a la compresión del nervio facial donde se encuentra con el tallo cerebral. La compresión puede ser causada por:
- Un vaso sanguíneo que presiona el nervio facial (causa más frecuente)
- Tumor
- Lesión en el nervio facial
- Hueso u otras anomalías que compriman al nervio
Factores de Riesgo
Los siguientes factores incrementan su probabilidad de desarrollar espasmo hemifacial:
- Ser mujer de edad mediana o anciana
- Hipertensión
Síntomas
- Movimiento intermitente del músculo del párpado
- Cierre forzado del ojo
- Espasmos de los músculos de la parte inferior del rostro
- Boca empujada hacia un lado
- Espasmos continuos que envuelven todos los músculos en un lado del rostro
Diagnóstico
Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, además le realizará un examen físico. Las pruebas pueden incluir las siguientes:
- Electromiografía (EMG)
- Imagen de resonancia magnética (MRI) - una prueba que usa ondas magnéticas para tomar imágenes de estructuras internas de la cabeza
- Tomografía computarizada (CT) - un tipo de rayos X que usa una computadora para tomar imágenes de estructuras internas de la cabeza
- Angiografía
Tratamiento
Por lo general, el espasmo hemifacial es una condición crónica, y aunque es posible la remisión de los síntomas, sólo se ha notado que ocurre en menos del 10% de los pacientes.
Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:
Medicamentos
El tratamiento con carbamazepina se usa con frecuencia al principio, con mejoría en los síntomas hasta en la mitad de los pacientes que son tratados.
Inyecciones de Toxina Botulinum
La inyección de toxina botulinum (p.e., Botox) dentro de los músculos afectados puede detener los espasmos de los párpados durante varios meses. Sin embargo, estas inyecciones se deben repetir, por lo general varias veces al año.
Cirugía
La cirugía de descompresión microvascular, la cual coloca al vaso sanguíneo lejos del nervio, es exitosa en casos de espasmo hemifacial en los que se sospeche que la causa sea un vaso sanguíneo que comprima al nervio facial.
Fuentes Adicionales:
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
http://www.ninds.nih.gov/
National Organization for Rare Disorders
http://www.rarediseases.org/
FUENTES ADICIONALES CANADIENSES:
Canadian Movement Disorder Group
http://www.cmdg.org
Hemifacial Spasm Association
http://www.hfs-assn.org/
Referencias:
Alexander GE, Moses H. Carbamazepine for hemifacial spasm. Neurology. 1982;32:286-287.
Defazio G, Martino D, Aniello MS, et al. Influence of age on the association between primary hemifacial spasm and arterial hypertension. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003;74(7):979-981.
Digre K, Corbett JJ. Hemifacial spasm: differential diagnosis, mechanism, and treatment. Adv Neurol. 1988;49:151-176.
Ehni G, Woltman HW. Hemifacial spasm. Arch Neurol Psychiatry. 1945;53:205-211.
Hemifacial spasm. Chicago Institute of Neurosurgery and Neuroresearch website. Disponible en: http://www.cinn.org/other/hemifacial-spasm.html . Accedido febrero 28, 2007.
Hemifacial spasm information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke website. Disponible en: http://www.ninds.nih.gov/disorders/hemifacial_spasm/hemifacial_spasm.htm . Accedido febrero 28, 2007.
Último revisado Marzo 2007 por J. Thomas Megerian, MD, PhD, FAAP
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