Definición
Necrosis tubular aguda es el daño a las células tubulares (células en forma de tubos pequeños) en el riñón que da como resultado insuficiencia renal. Esta es una condición potencialmente seria que requiere cuidado por parte de su médico.
Los Riñones

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Causas
La necrosis tubular aguda puede ser causada por:
- Falta de oxígeno a los tejidos renales (p.e., complicaciones quirúrgicas, hemorragia)
- Exposición a materiales tóxicos (p.e., antibióticos, medios de contraste de rayos X, anestésicos)
Factores de Riesgo
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Los siguientes factores de riesgo incrementan su probabilidad de desarrollar necrosis tubular aguda. Si tiene alguno de estos factores de riesgo, dígaselo a su médico:
- Lesión
- Trauma
- Cirugía
- Transfusión sanguínea
- Shock séptico
- Shock
- Baja presión arterial
- Enfermedad o daño hepático
Síntomas
Si usted experimenta alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a necrosis tubular aguda. Estos síntomas pueden ser causados por otras condiciones de salud menos serias. Si experimenta alguno de ellos, consulte a su médico.
- Cambio en la producción de orina
- Deshidratación
Diagnóstico
Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, además le realizará un examen físico. Las pruebas pueden incluir las siguientes:
- Exámenes de Sangre
- Exámenes de Orina
- Renal Biopsia - retiro de una muestra de tejido renal para su examinación (rara vez se necesita)
- Ultrasonido - una prueba que usa ondas sonoras para examinar al riñón
- Tomografía Computarizada (CT Scan) - un tipo de rayos X que usa una computadora para tomar imágenes de estructuras internas del riñón
- Imagen de Resonancia Magnética (MRI) - una prueba que usa ondas magnéticas para tomar imágenes de estructuras internas del riñón
Tratamiento
Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Además de buen apoyo nutricional, las opciones de tratamiento incluyen las siguientes:
Diálisis
En algunos casos de necrosis tubular aguda se puede necesitar diálisis, en la cual una máquina hace el trabajo de sus riñones al purgar el desecho de su cuerpo.
Medicamentos
Algunos medicamentos (p.e., furosemida, manitol, fenoldpam, anaritida auriculina, y péptido natriurético atrial sintético) pueden reducir la necesidad de diálisis en algunas personas con necrosis tubular aguda.
Prevención
La siguientes medidas pueden ayudar a reducir sus probabilidades de desarrollar necrosis tubular aguda:
- Tome las medidas recomendadas por su médico para prevenir el daño renal causado por los medios de contraste usados en estudios de rayos X como con el uso de N-acetilcisteína oral o teofilina.
- Tome algunos medicamentos cuando use el medicamento cisplatin, el cual está asociado con daño renal.
- Use bloqueadores del canal de calcio después de someterse a un trasplante de riñón .
Fuentes Adicionales:
American Academy of Family Physicians
http://familydoctor.org
National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse
http://kidney.niddk.nih.gov
FUENTES ADICIONALES CANADIENSES:
Canadian Institute for Health Information
http://www.cihi.ca/cihiweb/dispPage.jsp?cw_page=home_e
Kidney Foundation of Canada
http://www.kidney.ab.ca
Referencias:
Acute tubular necrosis. DynaMed website. Disponible en: http://dynamed101.epnet.com/Detail.aspx?id=113848 . Accedido diciembre 3, 2006.
Acute tubular necrosis. Emedicine website. Disponible en: http://www.emedicine.com/med/topic39.htm . Accedido diciembre 3, 2006.
Esson ML, Schrier RW. Diagnosis and treatment of acute tubular necrosis. Ann Intern Med . 2002;137:744-52.
Gill N, Nally JV Jr, Fatica RA. Renal failure secondary to acute tubular necrosis: epidemiology, diagnosis, and management. Chest . 2005;128:2847-63.
Tepel M, van der Giet M, Schwarzfeld C, et al. Prevention of radiographic-contrast reductions in renal function by acetylcysteine. N Engl J Med . 2000;343:1448-57.
Último revisado Enero 2007 por David Juan, MD
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