Crisis Suprarrenal
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Crisis Suprarrenal

(Insuficiencia Adrenocortical Aguda)

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Definición

La crisis suprarrenal es una condición de amenaza para la vida en la cual la glándula pituitaria anterior no produce suficiente hormona adrenocorticotrópica (ACTH, por sus siglas en inglés). La ACTH es responsable de regular la glándula suprarrenal (una glándula cerca de los riñones que produce hormonas que regulan funciones corporales).

La crisis suprarrenal es muy seria, y las personas con crisis suprarrenal requieren tratamiento inmediato . Si usted sospecha que tiene esta condición, busque cuidado médico de emergencia inmediatamente.

Glándula Pituitaria

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© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Glándulas Suprarrenales

Nucleus factsheet image

© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

La crisis suprarrenal puede ser causada por:

  • Retiro rápido de terapia de esteroides
  • Sepsis (infección del torrente sanguíneo)
  • Estrés quirúrgico
  • Apoplexia suprarrenal (es decir, sangrado dentro de las glándulas suprarrenales)
  • Necrosis pituitaria
  • Reemplazo de hormona tiroides en algunas personas con insuficiencia suprarrenal

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Los siguientes factores incrementan sus probabilidades de desarrollar crisis suprarrenal. Si usted tiene alguno de estos factores de riesgo, dígaselo a su médico:

  • Shock séptico
  • Insuficiencia suprarrenal
  • Uso de medicamentos esteroidales

Síntomas

Si usted experimenta alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a crisis suprarrenal. Estos síntomas pueden ser causados por otras condiciones de salud menos serias. Si experimenta alguno de ellos, consulte a su médico.

  • Debilidad
  • Sentirse cansado todo el tiempo
  • Náusea
  • Vómito
  • Pérdida de apetito
  • Pérdida de peso
  • Baja presión arterial
  • Dolor abdominal
  • Fiebre
  • Confusión o coma
  • Diarrea
  • Color azulado de la piel
  • Deshidratación

Diagnóstico

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, además le realizará un examen físico. Las pruebas pueden incluir las siguientes:

  • Exámenes de sangre para medir niveles hormonales, observar glóbulos rojos, niveles de electrolitos, y examinar en busca de trastornos autoinmunológicos o endocrinos.
  • Radiografía de tórax
  • Escáner de tomografía computarizada (CT) del abdomen - un tipo de rayos X que usa una computadora para tomar imágenes de estructuras internas del cuerpo

Tratamiento

Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen las siguientes:

Medicamentos

Se necesitan medicamentos esteroidales y antibióticos en una crisis suprarrenal. Si está vomitando o inconsciente, estos medicamentos se le administrarán mediante inyección o a través de una IV (intravenosa).

Prevención

Para ayudar a reducir sus probabilidades de tener crisis suprarrenal, siga estos pasos:

  • Si siempre está cansado, se siente débil, o ha tenido pérdida inexplicable de peso, entonces consulte a su médico para averiguar si tiene una escasez de hormonas suprarrenales.
  • Si usted toma hidrocortisona, prednisona, o dexametasona, aprenda a incrementar su dosis si se enferma.
  • Si usted tiene problemas de glándula suprarrenal y se enferma (p.e., náusea, vómito), busque cuidado médico de emergencia inmediatamente.
  • Si usted tiene problemas de glándula suprarrenal, asegúrese de tener consigo una inyección de hidrocortisona todo el tiempo, y asegúrese que usted y quienes estén a su alrededor sepan cómo administrar la inyección.
  • Si usted tiene insuficiencia suprarrenal, lleve una tarjeta de identificación médica y use una pulsera que les diga a los trabajadores de emergencia acerca de su problema.

Fuentes Adicionales:

American Association of Clinical Endocrinologists
http://www.aace.com

Endocrine and Metabolic Diseases Information Service
http://www.endocrine.niddk.nih.gov

FUENTES ADICIONALES CANADIENSES:

Canadian Association of Emergency Physicians
http://www.caep.ca

Canadian Institute for Health Information
http://secure.cihi.ca/cihiweb/dispPage.jsp?cw_page=home_e

Referencias:

Acute adrenocortical insufficiency. DynaMed website. Disponible en: http://dynamed101.epnet.com/Detail.aspx?style=1&docid=/dynamed/4cf9ed73610f4f6586256b3f004cb2f3 . Accedido diciembre 3, 2006.

Adrenal crisis. Emedicine website. Disponible en: http://www.emedicine.com/med/topic65.htm . Accedido diciembre 3, 2006.

Adrenal crisis causes death in some people treated with human growth hormone. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases website. Disponible en: http://www.endocrine.niddk.nih.gov/pubs/creutz/alert.htm . Accedido diciembre 3, 2006.

Omori K, Nomura K, Shimizu S, et al. Risk factors for adrenal crisis in patients with adrenal insufficiency. Endocrine J . 2003; 50:745-52.

Todd GRG, Acerini CL, Ross-Russell R, et al. Survey of adrenal crisis associated with inhaled corticosteroids in the United Kingdom. Arch. Dis Child . 2002; 87:457-61.



Último revisado Enero 2007 por David Juan, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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