Testículos No Descendidos
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Testículos No Descendidos

(Criptorcidismo)

Se pronuncia: "Crip-tor-ci-DIS-mo"

English Version

Definición

Bajo circunstancias normales, los testículos en desarrollo de un feto crecen dentro del abdomen. Justo antes de nacer, los testículos se mueven hacia abajo a través del canal inguinal y dentro del escroto. En los casos de testículos no descendidos, éstos permanecen dentro del abdomen, incluso después del nacimiento.

Testículos No Descendidos

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© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

Los testículos no descendidos son un problema congénito, lo cual significa que está presente al momento de nacer. Se desconoce la causa exacta, pero se cree que este problema se hereda parcialmente, ya que hay una incidencia ligeramente más alta de la condición entre parientes de quienes la tienen. Puede existir alguna anormalidad hormonal asociada con el desarrollo de testículos no descendidos. El retorcimiento (torsión) de los testículos dentro del abdomen durante el desarrollo fetal también podría lesionar los testículos, evitando que se desarrollen apropiadamente.

Factores de Riesgo

Los siguientes factores incrementan la probabilidad de que su hijo tenga testículos no descendidos. Si él tiene alguno de estos factores de riesgo, dígaselo a su médico:

  • Ser prematuro
  • Bajo peso al nacer
  • Es un gemelo
  • Síndrome de Down (feto)
  • Anormalidades hormonales (feto)
  • Exposiciones tóxicas en la madre
  • Madre menor de 20 años o mayor de 35 años de edad
  • Un historial familiar de testículos no descendidos

Síntomas

  • Los testículos no descendidos no causan síntomas. Sin embargo, se pueden torcer dentro del abdomen (una condición llamada "torsión testicular"), un problema que requiere cirugía.
  • Los hombres adultos con testículos no descendidos pueden tener bajos conteos de esperma provocando infertilidad, y tienen riesgo incrementado de hernia y cáncer testicular debido a sus testículos no descendidos no tratados.
  • Riesgo incrementado de hernia
  • Riesgo incrementado de cáncer testicular, incluso después de corrección quirúrgica, e incluso en el otro testículo descendido apropiadamente
  • En una condición similar llamada testículos retráctiles (también conocidos como testículos "hipermóviles"), los testículos descendidos se deslizan fácilmente hacia atrás y adelante entre el escroto y el abdomen. Los testículos retráctiles no conllevan a cáncer u otras complicaciones. Por lo general, dejan de retraerse en la pubertad y no requieren cirugía u otro tratamiento.

Diagnóstico

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará una examinación física. Un diagnóstico de testículos no descendidos por lo general es realizado por un pediatra, con base en el hecho de que uno o ambos testículos del niño no se puede sentir dentro de su escroto. Exámenes adicionales pueden incluir los siguientes:

  • Ultrasonido Abdominal - un procedimiento que usa ondas sonoras para tomar imágenes detalladas por computadora del interior del abdomen. Esto se puede usar para encontrar la ubicación exacta de los testículos dentro del abdomen.
  • Laparoscopía - un procedimiento quirúrgico que usa una pequeña cámara de video insertada dentro de una pequeña incisión en forma de "ojo de cerradura" en el escroto. Esto puede identificar la presencia de un testículo dentro del abdomen, y posiblemente, usarse también como tratamiento después.

Tratamiento

Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para su hijo. Las opciones de tratamiento incluyen:

  • Darle tiempo al problema para que desaparezca por sí solo. En la mayoría de los niños, esto sucede a los seis meses de edad, sin alguna otra intervención.
  • Terapia hormonal usando gonadotropina humana coriónica (HCG)
  • Si los testículos no descienden por sí solos, el problema se puede corregir mediante una cirugía llamada orquiopexia. Esto se realiza mientras su hijo está dormido bajo anestesia. La cirugía se puede realizar a través de una incisión abierta tradicional, o a través de una cirugía laparoscópica de "ojo de cerradura"

Prevención

No se conoce alguna manera para prevenir los testículos no descendidos. Sin embargo, pueden ocurrir complicaciones prevenibles de testículos no descendidos, a medida que su hijo crece y madura. Estas incluyen:

  • Infertilidad o cáncer testicular en la adultez
  • Lesión a los testículos no descendidos
  • Estrés emocional - Aunque la cirugía por lo general da como resultado un escroto de apariencia normal, algunas veces, el testículo no descendido es más pequeño que el normal. Si su hijo se preocupa sobre esto cuando sea un niño mayor o adolescente, se puede colocar una prótesis (reemplazo artificial) en el escroto.

Fuentes Adicionales:

American Association of Pediatrics
http://www.aap.org

National Infertility Association
http://www.resolve.org

FUENTES ADICIONALES CANADIENSES:

Caring for Kids, The Canadian Paediatric Society
http://www.caringforkids.cps.ca

The Infertility Awareness Association of Canada
http://www.iaac.ca

Referencias:

Ferri. Ferri's Clinical Advisor: Instant Diagnosis and Treatment , 8th ed., Mosby; 2006.

Kolon TF, Patel RP, Huff DS. Cryptorchidism: diagnosis, treatment, and long-term prognosis. Urol Clin North Am . 2004;31:469-480, viii-ix.

Leung AK, Robson WL. Current status of cryptorchidism. Adv Pediatr . 2004;51:351-377.

Patil KK, Green JS, Duffy PG. Laparoscopy for impalpable testes. BJU Int . 2005;95:704-708.

Trussell JC, Lee PA. The relationship of cryptorchidism to fertility. Curr Urol Rep . 2004;5:142-148.



Último revisado Marzo 2007 por Rosalyn Carson-DeWitt, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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