Dermatomiositis
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Dermatomiositis

(Miopatía Inflamatoria Idiopática)

Se pronuncia: Der-ma-tó-mi-o-si-tis

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Definición

La dermatomiositis es una inflamación no infecciosa del tejido muscular y de la piel.

La dermatomiositis y su enfermedad hermana, la polimiositis , pertenecen a una categoría mayor de desórdenes del tejido conectivo que incluye al lupus eritematoso , la artritis reumatoide , y el escleroderma (esclerosis sistémica). Se cree que todas ellas representan "enfermedades autoinmunes", en las que el cuerpo se lanza a atacar sus propios tejidos. Estas condiciones crónicas y progresivas conllevan a la destrucción del tejido. Son condiciones potencialmente serias que requieren de la atención de su médico. Entre más pronto se traten estos desórdenes, más favorable será el resultado. Si usted sospecha que tiene dermatomiositis, contacte a su médico inmediatamente.

Causas

Aunque se desconoce la o las causas, una infección viral pueden activar el inicio de la dermatomiositis al ocasionar que el sistema inmune del cuerpo identifique erróneamente los tejidos musculares y cutáneos como una amenaza.

Factores de Riesgo

El siguiente factor de riesgo incrementa sus probabilidades de desarrollar dermatomiositis:

  • Otro desorden del tejido conectivo

Síntomas

Si usted experimenta cualquiera de estos síntomas, no asuma que se debe a la dermatomiositis. Estos síntomas pueden ser causados por otras condiciones de salud menos serias. Si usted experimenta cualquiera de los siguientes síntomas, vea a su médico.

  • Debilidad, especialmente de las caderas y de los muslos, volviendo difícil el subir las escaleras o ponerse en pie, pero también los brazos y el cuello
  • Dolor en la pierna (brazo o cuello)
  • Sensibilidad muscular
  • Dificultad para deglutir
  • Sarpullido violáceo (o morado), abultado o escamoso, especialmente alrededor de los ojos, en la parte superior de la espalda , en los codos o en los nudillos
  • Comezón
  • Fotosensibilidad (la piel se quema o tiene comezón cuando se expone a la luz del sol)
  • Dolor y cambio de color (rojo, blanco y azul) en los dedos, especialmente en temperaturas fías
  • Dolor en las articulaciones
  • Falta de aliento

Diagnóstico

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes médicos y le realizará un examen físico. Usted probablemente será canalizado con un reumatólogo (un doctor que se especializa en los desórdenes musculoesqueléticos).

Las pruebas pueden incluir los siguiente:

  • Pruebas de sangre
  • Electromiograma (EMG) - para evaluara la respuesta eléctrica de sus músculos. Esta prueba involucra el insertar unas diminutas aguas dentro de los músculos afectados y estimularlos con pequeñas corrientes eléctricas.
  • Biopsia Muscular - remoción quirúrgica de una pequeña pieza de músculo para examinarla bajo el microscopio
  • Imagen de Resonancia Magnética (IRM) o ultrasonido para ayudar a detectar la inflamación en sus músculos. Una IRM es una prueba que utiliza ondas magnéticas para realizar placas de las estructuras internas del cuerpo. Un ultrasonido es una prueba que utiliza ondas sonoras para examinar las partes de su cuerpo.
  • Biopsia Cutánea- remoción quirúrgica de una pequeña pieza de piel para examinarla bajo el microscopio
  • Pruebas de Cáncer- en adultos, la dermatomiositis está asociada con el cáncer aproximadamente en un 15% de la veces y quizás sea la primera señal de cáncer
  • Tomografía Computarizada - un tipo de radiografías que utiliza una computadora para tomar placas de las estructuras internas del cuerpo, en este caso del pecho, debido a que la dermatomiositis puede asociarse con la enfermedad pulmonar

Tratamiento

Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen lo siguiente:

Mantener la Salud General

Debido a que la dermatomiositis es una enfermedad seria con implicaciones a largo plazo, el ejercicio físico, un estilo de vida saludable y una dieta nutritiva son parte integral del tratamiento.

Cortisona

Con frecuencia los medicamentos con cortisona, usualmente prednisona oral, producen una respuesta satisfactoria en el transcurso de 2-3 meses, después de lo cual la dosis puede reducirse de acuerdo a la actividad de la enfermedad.

Medicamentos Inmunosupresores

Los agentes utilizados para tratar el cáncer y los trasplantes de órganos como el metotrexato, la ciclofosfamida, el clorambucil, la azatioprina, el micofenolato mofetil y la ciclosporina han ayudado a pacientes que no respondían a la prednisona.

Tratamientos Experimentales

La inmunoglobina intravenosa, la irradiación corporal total, el intercambio de plasma y la leucaféresis se han usado para la enfermedad severa.

Prevención

No se conocen formas de prevenir la dermatomiositis.

Fuentes Adicionales:

American Academy of Family Physicians
http://www.aafp.org

Muscular Dystrophy Association
http://www.mdausa.org

The Myositis Association
http://www.myositis.org

National Institute of Neurological Disorders and Stroke
http://www.ninds.nih.gov

FUENTES CANADIENSES:

The Arthritis Society
http://www.arthritis.ca

Muscular Dystrophy Canada
http://www.muscle.ca

Referencias:

Berkow R, Beers MH, Burs M, eds. The Merck Manual , 17th ed. West Point, Pa: Merck & Co; 1999.

Bolognia JL, Jorizzo J, Rapini RP. Dermatology . London: Elsevier Science; 2003.

Dalakas MC. Polymyositis, dermatomyositis, and inclusion body myositis. In: Kasper DL, et al, eds. Harrison's Principles of Internal Medicine , 16th ed. New York: McGraw-Hill; 2005: 2540-2545.

Dermatomyositis. DynaMed website. Disponible en: http://www.dynamicmedical.com/dynamed.nsf?opendatabase. Accedido en agosto de 2005.

Wong EH, Hui AC, Griffith JF,et al. MRI in biopsy-negative dermatomyositis. Neurology . 2005 Feb 22;64(4):750.



Último revisado Febrero 2007 por Ross Zeltser, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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