Celulitis Orbital
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Celulitis Orbital

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Definición

La celulitis orbital es una grave infección de la fosa ocular, que se llama la órbita. La órbita es una cavidad ósea en la que se encuentra el ojo. Está rodeada por senos. Los senos son las áreas huecas del cráneo alrededor de la nariz.

La celulitis orbital no sólo afecta el ojo, sino también a los párpados, cejas y mejillas. Causa que el globo ocular tenga una apariencia inflamada. Si no se trata la infección, puede conllevar a la ceguera.

Globo ocular en Órbita con Musculatura, Lateral

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Causas

Hay varias causas comunes de celulitis orbital:

  • Infecciones que se propagan desde áreas alrededor del ojo incluyendo:
    • Senos (ésta es la razón más común)
    • Boca y dientes
  • Infecciones que se propagan desde el torrente sanguíneo
  • Lesión en el área
  • Orzuelo en el párpado
  • Picadura o mordedura de insecto en el párpado

Los niños están en alto riesgo de varias infecciones de celulitis orbital que podrían resultar en ceguera. Por esta razón, se les debe dar atención médica de inmediato. En niños pequeños, con frecuencia la infección es causada por una infección en los senos nasales debido a un organismo llamado Hemopuilus influenzae .

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa la posibilidad de contraer una enfermedad o padecimiento. Algunos factores de riesgo para la celulitis orbital incluyen:

  • Lesión en el párpado
  • Infección sinusal

Síntomas

Los síntomas de la celulitis orbital incluyen:

  • Ojo que sobresale
  • Movimientos oculares dolorosos
  • Sensibilidad o tejidos calientes alrededor del ojo
  • Párpados inflamados
  • Dificultad para ver cuando el párpado está inflamado
  • Fiebre
  • Sentirse enfermo

Diagnóstico

A menudo, los médicos pueden reconocer la celulitis orbital al examinar sus ojos, dientes y boca. Sin embargo, para determinar la causa de la infección, se le pueden hacer las siguientes pruebas o examinaciones:

  • Historial médico, lo cual incluye preguntas acerca de su dieta, medicamentos, uso de lentes correctivos e historial familiar de diabetes
  • Conteo completo de sangre
  • Escáner de Tomografía Computarizada (CT) o MRI de sus senos y órbita
  • Rayos X de sus ojos y órbita
  • Se pueden enviar muestras del recubrimiento de su ojo, nariz, garganta y sangre al laboratorio para que sean examinadas
  • Punción lumbar en niños muy enfermos

Tratamiento

La celulitis orbital puede empeorar rápidamente. Con frecuencia requiere hospitalización. El tratamiento para la celulitis orbital incluye:

  • Se administran antibióticos para tratar la infección. Se debe comenzar con ellos inmediatamente, incluso antes que hayan regresado los resultados del laboratorio. Por lo general, los antibióticos se administran oralmente durante tres semanas. Si la infección es seria, la primera semana de antibióticos será administrada mediante un suero intravenoso.
  • Se puede realizar cirugía para drenar la colección de pus o una cavidad infectada del seno

Prevención

Tratar las infecciones de los senos nasales o de los dientes oportunamente puede evitar que se propaguen a los ojos. Además, los niños deben estar protegidos con la vacuna contra HiB B, la cual puede prevenir la mayoría de las infecciones por Hemophhilus influenzae .

FUENTES DE INFORMACIÓN:

American Academy of Family Physicians
www.familydoctor.org

National Eye Institute: US National Institutes of Health
www.nei.nih.gov

Retina International
www.retina-international.org

Referencias:

Beers, MH, Fletcher AJ, Jones TV, et al, eds. The Merck Manual of Medical Information . Second Home Edition. Whitehouse Station, NJ: Merck Research Laboratories; 2003.

Distinguishing Periorbital from Orbital Cellulitis. American Family Physician website. Disponible en: http://www.aafp.org/afp/20030315/tips/23.html . Accedido agosto 20, 2005.

Orbital cellulitis. Dynamed website. Disponible en: http://dynamedical.com/dynamed.nsf?opendatabase . Accedido agosto 19, 2005.

Vision - Orbital Cellulitis. Medline Plus (National Library of Medicine and the National Institutes of Health). Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001012.htm . Accedido en agosto 21, 2005.



Último revisado Octubre 2005 por Steven Bratman, MD

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