Reflujo Vesicoureteral
all information

Reflujo Vesicoureteral

(VUR; Nefropatía por Reflujo; Pielonefritis Atrópica Crónica; Reflujo Vesico-Urético; Reflujo Ureteral)

Se pronuncia: Re-flu-jo ve-si-co-u-re-te-ral

English Version

Definición

El Reflujo Vesicoureteral (VUR, por sus siglas en inglés) es el retorno del flujo de la orina desde la vejiga hacia los riñones.

Normalmente, la orina fluye desde los riñones, a través de tubos llamados uréteres, hacia la vejiga. Cada uréter tiene una válvula de un sentido que entra en la vejiga, evitando que la orina fluya de regreso hacia la uretra. Cuando estas válvulas no funcionan de manera adecuada, o los uréteres no se extienden lo suficientemente dentro de la vejiga, la orina puede fluir de regreso hacia los riñones. Si la orina contiene bacterias, el riñón puede infectarse. El refuerzo también puede poner presión extra en el riñón, lo que puede dañarlo.

Esta es una enfermedad potencialmente seria que requiere atención de su médico. Entre más pronto se trate el VUR, más favorable será el resultado. Si usted sospecha que usted o su hijo tienen esta enfermedad, contacte a su médico inmediatamente.

Anatomía del Sistema Renal

AC00039_96472_1

© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

Esta enfermedad puede ser causada por:

  • Válvulas vesicouretrales defectuosas desde el nacimiento
  • Un uréter que no se extiende lo suficiente dentro de la vejiga
  • Recurrentes infecciones del tracto urinario
  • Cálculos renales que llegan a la vejiga
  • Obstrucción de la salida de la vejiga (por ejemplo, bloqueo del flujo de orina debido a una glándula prostática crecida)
  • Vejiga neurogénica (pérdida de la función normal de la vejiga debido a nervios dañados que alcanzan la vejiga)
  • Inflamación temporal después de un trasplante de riñón

Factores de Riesgo

Los siguientes factores de riesgo incrementan sus probabilidades de desarrollar VUR. Si usted tiene cualquiera de estos factores de riesgo, dígaselo a su médico:

  • Antecedentes familiares
  • Anormalidades congénitas del tracto urinario
  • Defectos de nacimiento que afecten la médula espinal, como una espina bífida
  • Tumores en la médula espinal o de la pelvis
  • Lesión de la médula espinal

Síntomas

Si usted experimenta cualquiera de estos síntomas, no asuma que se deben al VUR. Estos síntomas pueden ser causados por otras condiciones de salud menos serias. Sin embargo, si usted experimenta cualquiera de ellos, acuda a su médico.

  • Una infección de la vejiga en hombres
  • Repetidas infecciones de la vejiga en mujeres
  • Dolor persistente en el costado, la espalda o en el abdomen
  • Necesidad de orinar más frecuentemente
  • Necesidad de orinar por la noche
  • Ardor o escozor mientras se orina
  • Una sensación de que la vejiga nunca está completamente vacía
  • Sangre en la orina
  • Orina oscura o espumosa
  • Dificultad para comenzar a orinar
  • Náusea, vómito
  • Fiebre o escalofríos

En algunos casos, el VUR no produce síntomas o señales obvias.

Diagnóstico

Su doctor le preguntará acerca de sus síntomas e historial médico y le realizará un examen físico. En casos raros, la presión arterial alta puede ser un indicador de daño renal debido a la permanencia prolongada del VUR. Las pruebas pueden incluir lo siguiente:

  • Pruebas de sangre - para valorar qué tan bien están funcionando los riñones
  • Análisis de orina - para buscar evidencia de una infección o daño a los riñones
  • Ultrasonido - una prueba que utiliza ondas sonoras para examinar los riñones y la vejiga
  • Tomografía computarizada - una prueba de rayos X que utiliza computadoras para tomar imágenes detalladas del interior del cuerpo
  • Cistouretrografía miccional(VCUG) - (por sus siglas en inglés) se coloca un líquido que puede verse en las radiografías dentro de la vejiga a través de un catéter; las radiografías se toman cuando la vejiga está llena y cuando está vacía
  • Pielograma intravenoso - se inyecta dentro de una vena un líquido que puede verse en las radiografías; se toman imágenes de rayos X a medida que la sustancia viaja desde la sangre hacia los riñones y la vejiga
  • Revisiones nucleares - una variedad de pruebas que utilizan materiales radioactivos inyectados dentro de una vena o en la vejiga para mostrar qué tan bien está funcionando el sistema urinario

Tratamiento

El objetivo del tratamiento del VUR es prevenir que ocurra cualquier daño renal permanente. Las opciones de tratamiento incluyen lo siguiente:

Observación. La mayoría de los casos de VUR en los niños se alivian por sí mismos, a medida que los uréteres continúan desarrollándose. El tratamiento puede involucrar cultivos regulares de orina, antibióticos y revisiones anuales de las funciones renales para seguir el desarrollo. Se les aconseja a los niños mantenerse bien hidratados y vaciar sus vejigas frecuentemente.

Reimplantación uretral. La cirugía se realiza para reducir el reflujo al recolocar los uréteres en la vejiga.

Prevención

Para ayudar a reducir sus probabilidades de desarrollar VUR y sus complicaciones asociadas, busque tratamiento inmediato para las infecciones recurrentes de la vejiga (o cualquier infección de la vejiga en los hombres). Esto es particularmente efectivo si usted tiene una vejiga neurogénica.

FUENTES DE INFORMACIÓN:

American Urological Association
http://www.auanet.org/

National Kidney Foundation
http://www.kidney.org/

Referencias:

Reflux nephropathy. Medline Encyclopedia website. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000459.htm . Accedido el 16 de agosto del 2005.

Vesicoureteral Reflux. National Institutes of Health: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: National Kidney and Urological Diseases Information Clearinghouse website. Disponible en: http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/vesicoureteralreflux/ . Accedido el 17 de agosto del 2005.



Último revisado Octubre del 2005 por Richard Glickman-Simon, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


Your Health and Happiness


DiggDeliciousNewsvineRedditStumbleTechnoratiFacebook