Trastorno de Somatización
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Trastorno de Somatización

(SD; Síndrome de Briquet)

Se pronuncia: Tras-tor-no-de-so-ma-ti-za-ci-on

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Definición

Los individuos con trastorno de somatización afirman sufrir constantemente y durante muchos años de muchas enfermedades físicas, aun cuando no tienen ninguna enfermedad específica diagnosticada que pueda explicar sus síntomas. Aun así, estos síntomas pueden ocasionar malestar y afectar negativamente la habilidad de un individuo para funcionar día con día.

Si usted sospecha que tiene esta condición, contacte a su médico para una evaluación adicional.

Causas

Se desconoce la causa del trastorno de somatización.

No existe una enfermedad médica que explique los síntomas, así que se cree que el desorden se debe a causas mentales y emocionales (también conocidas como psicológicas). Con frecuencia, los síntomas parecen comenzar o empeorar durante circunstancias estresantes o en relación a sufrimiento emocional (por ejemplo, la pérdida de un amigo, el estrés en el trabajo). Es como si estas situaciones estresantes de la vida se experimentaran de forma física.

Los investigadores creen que estos componentes también pueden desempeñar una función en el desorden:

  • Genética - puede correr en su familia
  • Psicosocial - puede deberse a una combinación de factores que incluyen su bienestar mental y emocional y su ambiente o situación

Factores de Riesgo

El sufrimiento físico que las personas con trastorno de somatización usualmente experimentan comienza cuando usted esta a finales de sus 20 años, pero también pueden comenzar durante los años de adolescencia. Los individuos sufren durante años y con frecuencia esto conlleva a muchos tratamientos y pruebas médicas innecesarias.

Un factor de riesgo es aquello que incrementa sus probabilidades de adquirir una enfermedad o condición.

Los siguientes factores de riesgo que incrementan sus probabilidades de desarrollar el trastorno de somatización:

  • Baja Clase Social con Poca Educación - individuos que tienen poco dinero o poca educación son más propensos a tener este desorden
  • Sexo - el trastorno es más común en mujeres estadounidenses, aunque es más común en hombres de culturas no americanas (griegos, puertorriqueños)
  • Factores de la Personalidad - los individuos son más propensos a desarrollar este desorden si tienden a actuar en una forma que es extremadamente emocional (también conocido como histrionismo)
  • Los individuos con este trastorno son más propensos a padecer también de trastorno de personalidad antisocial , desórdenes de abuso de sustancias, ansiedad , depresión o trastornos del pánico
  • Puede ocurrir más frecuentemente en individuos que son incapaces de expresar su angustia emocional a través del lenguaje (debido a trastornos neurológicos o a retraso mental ) o en culturas que no estimulan la comunicación de la aflicción emocional

Síntomas

Las personas con el trastorno de somatización se quejan de muchas enfermedades físicas que involucran muchas partes diferentes del cuerpo. Un diagnóstico de somatización requiere experimentar una variedad de síntomas (al menos tres) durante una cantidad de tiempo considerable (causando sufrimiento por lo menos dos años).

Los síntomas incluyen:

  • Síntomas Dolorosos - Estos incluyen dolor experimentado en cualquier parte del cuerpo incluyendo:
    • Dolores de cabeza
    • Dolor en la espalda
    • Dolor en las articulaciones
    • Dolor en el pecho
    • Latidos irregulares
    • Dolor en brazos o en piernas
    • Dolor en la vagina o en el pene durante las relaciones sexuales
    • Dolor cuando orina
  • Síntomas Gastrointestinales - Estos incluyen cualquier problema, además del dolor, en el estómago o en los intestinos, incluyendo:
    • Náusea
    • Inflamación
    • Vómito
    • Diarrea
  • Síntomas Sexuales - Estos incluyen cualquier problema, además de dolor, en el sistema sexual o reproductivo, incluyendo:
    • Incapacidad para mantener una erección (hombres)
    • Periodos irregulares (mujeres)
    • Sangrado menstrual excesivo (mujer)
  • Síntomas neurológicos - Estos incluyen:
    • Estar desequilibrado
    • Parálisis
    • Debilidad
    • Problemas para deglutir
    • Pérdida de la voz
    • Incapacidad para controlar la necesidad de orinar
    • Delirios o alucinaciones
    • Pérdida del tacto
    • Incapacidad para sentir dolor
    • Amnesia (pérdida de la memoria)
    • Ceguera temporal
    • Sordera temporal
    • Ataques

Los individuos con trastorno de somatización pueden:

  • Quejarse de estos síntomas en una forma muy dramática, inclusive describen los síntomas en términos muy vagos o imprecisos
  • Visitar a más de un doctor para diagnosticar y tratar los mismos síntomas
  • Tener resultados de las pruebas que no confirman ninguna enfermedad médica que explique sus síntomas

Es importante entender que una persona con trastorno de somatización no produce ni pretende intencionalmente experimentar estas quejas físicas.

Si usted experimenta cualquiera de estos síntomas no asuma que se debe al trastorno de somatización. Estos síntomas pueden ser ocasionados por otras condiciones de salud. Si usted experimenta cualquiera de ellos, vea a su médico.

Diagnóstico

No existen pruebas específicas para determinar si una persona tiene o no trastorno de somatización.

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas, antecedentes médicos e historial de salud mental. Después, su médico le realizará un examen físico. Es importante que su médico descarte otros diagnósticos que a veces son mal diagnosticados como trastorno de somatización, incluyendo esclerosis múltiple , lupus y otras enfermedades endocrinas (hormonales).

Si su médico no detecta nada serio en estas pruebas, lo puede canalizar con un psicólogo o con un psiquiatra.

Para encontrar servicios de salud mental en su área, visite el sitio en internet del Mental Health's Locate Services en: http://www.nimh.nih.gov/HealthInformation/GettingHelp.cfm .

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es hacerle sentir que puede controlar los síntomas y ayudarle a comenzar a funcionar adecuadamente en situationes laborales y sociales. Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Es importante tener una relación a largo plazo con su doctor, quien debería ser empático y atender sus problemas.

Otras opciones de tratamiento que su médico le puede sugerir incluyen las siguientes:

Psicoterapia - Hable y trabaje con un psiquiatra, psicólogo, trabajador social o asesor con licencia para descubrir las formas con las que puede lidiar con los asuntos estresantes o dolorosos.

Terapia Congnitiva del Comportamiento - Un profesional de la salud mental trabajará con usted para enfocarse en maneras prácticas para lidiar con los síntomas.

Medicamentos - A veces, se recomienda un antidepresivo (un medicamento que alivia la depresión). Si está presente la ansiedad, se puede prescribir un medicamento que ayuda a aliviarla.

Prevención

No se cononcen formas para prevenir el trastorno de somatización. Para ayudar a reducir sus probabilidades de desarrollar el trastorno de somatización, tome las siguientes medidas:

  • Reduzca la cantidad de estrés en su vida.
  • Continúe pendiente de su salud emocional o psicológica.
  • Mantenga una relación abierta y buena con su médico de cabecera o profesional en el cuidado de la salud.

FUENTES:

American Psychiatric Association
http://www.psych.org

American Psychological Association
http://www.apa.org

National Institute of Mental Health
http://www.nimh.nih.gov

National Mental Health Association
http://www.nmha.org

FUENTES CANADIENSES:

Canadian Psychiatric Association
http://www.cpa-apc.org

Referencias:

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Eisendrath SJ. Somatization disorder in Ferri's Clinical Advisor: Instant Diagnosis and Treatment , 8th ed. Philadelphia, PA: Mosby; 2006.

Francois M. Somatization disorder: a practical review. The Canadian Journal of Psychiatry. October 2004. Canadian Psychiatric Association website. Disponible en: http://www.cpa-apc.org/Publications/Archives/CJP/2004/october/mai.asp . Accedido el 11 de julio de 2005.

Servan-Schreiber D, Kolb NR, Tabas G. Somatizing patients: part I. Practical diagnosis. AM Fam Physician . February 15, 2000. American Academy of Family Physicians website. Disponible en: http://www.aafp.org/afp/20000215/1073.html . Accedido el 11 de julio de 2005.

Somatization disorder. Medical Encyclopedia, US National Library of Medicine and the National Institutes of Health website. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000955.htm



Último revisado Diciembre 2006 por Rosalyn Carson-DeWitt, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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