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Disfunción Psicosexual
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Disfunción Psicosexual

(Aversión Sexual; Apatía Sexual; Deseo Sexual Hipoactivo)

Se pronuncia: Dis-fun-CION Psi-co-SE-xual

English Version

Definición

La incapacidad de excitarse sexualmente o alcanzar la satisfacción sexual en las situaciones apropiadas debido a razones mentales o emocionales (también conocidas como psicológicas). Parece que el problema no lo causan problemas físicos, enfermedades específicas, o efectos secundarios por medicamentos.

Aunque la disfunción psicosexual no es de amenaza para la vida, puede tener un efecto importante en sus relaciones y autoestima. Esta condición es tratable; contacte a su médico si cree que puede tener disfunción psicosexual.

Causas

La disfunción psicosexual es una disfunción sexual que se debe a causas psicológicas en lugar de problemas físicos, enfermedades médicas, o los efectos secundarios de medicamentos.

Algunas de las condiciones psicológicas incluyen:

  • Depresión
  • Ansiedad (sensación de nerviosismo, temor, o preocupación)
  • Experiencia sexual traumática (abuso, violación)
  • Sensaciones de culpa
  • Estrés o ansiedad
  • Incertidumbre sobre su orientación sexual
  • Preocupación o temor sobre la manera en que puede desempeñarse sexualmente
  • Imagen corporal negativa

Factores de Riesgo

El deseo o actividad sexual reducidos es muy común entre hombres y mujeres. Con frecuencia, la condición es tratable, pero primero es necesario determinar si la función es causada por causas físicas (como diabetes , enfermedad cardiaca , alcoholismo , fumar abundantemente, efectos secundarios de medicamentos (una causa muy común de libido o deseo sexual disminuidos), o problemas hormonales o causas psicológicas. Sólo la disfunción sexual a causa de factores psicológicos se llama disfunción psicosexual.

Un factor de riesgo es aquello que incrementa sus probabilidades de contraer una enfermedad o condición.

Los siguientes factores incrementan sus probabilidades de desarrollar disfunción psicosexual. Si usted tiene alguno de estos factores de riesgo, dígaselo a su médico:

  • Estrés o ansiedad por situaciones laborales o sociales
  • Embarazo reciente (Este puede ser el resultado de los cambios en los niveles hormonales que ocurren después del embarazo, por depresión postparto, o por el estrés y cansancio que le siguen al embarazo debido al ajuste al nuevo bebé)
  • Depresión
  • Incertidumbre sobre su orientación sexual
  • Preocupación por la manera en la que puede desempeñarse sexualmente
  • Temor a causa de previas experiencias sexuales o encuentros inquietantes o dolorosos
  • Conflicto con su cónyuge
  • Restricciones religiosas, sociales, o culturales
  • Culpa
  • Preocupaciones financieras
  • Problemas financieros
  • Relación ofensiva con la pareja
  • Imagen corporal negativa

Síntomas

Los síntomas del trastorno psicosexual pueden ser diferentes para hombres y mujeres.

Los síntomas para hombres incluyen:

  • No poder mantener una erección
  • Las eyaculaciones son precoces (ocurren demasiado pronto)
  • No ocurren eyaculaciones
  • No puede excitarse sexualmente cuando se le estimula apropiadamente
  • No puede llegar al orgasmo
  • Deseo sexual inhibido

Los síntomas para mujeres incluyen:

  • No poder excitarse cuando se le estimula apropiadamente
  • No poder alcanzar el orgasmo
  • Deseo sexual inhibido
  • Vaginismo - un espasmo (ataque) inconsciente o tensión de los músculos alrededor de la vagina que interfiere con las relaciones sexuales
  • Experimentar dolor durante las relaciones sexuales
  • Sequedad vaginal

Si usted experimenta alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a disfunción psicosexual. Estos síntomas pueden ser causados por otras condiciones de salud. Si usted experimenta alguno de ellos, consulte a su médico.

Diagnóstico

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas, sus antecedentes clínicos, y su historial sexual. Su médico también le realizará un examen físico. Asegúrese de decirle a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente. Su médico también puede hacer preguntas sobre su pareja.

Las pruebas pueden incluir las siguientes:

  • Exámenes de sangre para revisar problemas en sus hormonas o vasos sanguíneos (arterias y venas)
    • Muy probablemente, su médico examinará su nivel de testosterona. La testosterona es la hormona que crea el deseo sexual tanto en hombres como en mujeres.
  • Escala de depresión para medir la depresión
  • Mini Examinación de Estado Mental (MMSE)
    • Una prueba para estimar la conciencia y juicio (también conocido como funcionamiento cognitivo)
  • Exámenes adicionales para hombres:
    • Snap Gauge - Un dispositivo usado por los médicos para ayudar a distinguir si la dificultad para mantener o alcanzar una erección se debe a una condición física o razones psicológicas. Usted usa el Snap-Gauge durante dos noches seguidas para determinar si usted experimentó erecciones durante su sueño; la mayoría de hombres saludables experimentan varias erecciones durante el sueño cada noche.
    • Valoración vascular - Su médico necesita asegurarse que el flujo sanguíneo al pene sea suficiente
  • Exámenes adicionales para mujeres:
    • Examinación ginecológica para descartar cualquier causa física
      • Muy probablemente, su médico examinará sus genitales externos e internos, manualmente y con un espéculo (un instrumento médico que se usa para abrir la vagina ligeramente más amplia para que se pueda ver el cervix de manera más fácil).
      • Se pueden tomar cultivos y muestras vaginales para examinar cualquier condición subyacente.

Si su médico no encuentra nada considerable por la examinación o estas pruebas, su médico lo puede canalizar con un psicólogo o psiquiatra.

Para localizar servicios de salud mental en su área, visite el sitio web de National Institute of Mental Health's Locate Services en: http://www.nimh.nih.gov/HealthInformation/GettingHelp.cfm .

Tratamiento

Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. El tratamiento más apropiado dependerá de la causa de la disfunción psicosexual.

Algunos medicamentos pueden aliviar los síntomas (por ejemplo, medicamentos para aliviar disfunción eréctil o para ayudar a superar la sequedad vaginal). Sin embargo, para controlar exitosamente la disfunción psicosexual, es importante que trate y controle las cuestiones mentales y emocionales que hay detrás del problema.

Las opciones para la disfunción psicosexual incluyen las siguientes:

Medicamentos

Se pueden prescribir medicamentos para tratar los síntomas. Los medicamentos son diferentes para hombres y mujeres.

Medicamentos/tratamientos para hombres incluyen:

  • Para problemas de erección:
    • Inhibidores de fosfodiesterasa (Viagra [sildenafil], Cialis [vardenafil], Levitra [tadalafil]) - Un inhibidor de fosfodiesterasa aumenta el flujo sanguíneo en el pene y facilita el desarrollar y mantener una erección. El medicamento se administra en una pastilla.
    • Agentes vasoactivos (fenotalamina, o papaverina) - Este tipo de medicamento se administra mediante inyección. Estos medicamentos causan que los vasos sanguíneos en el pene se dilaten. Esto incrementa el flujo sanguíneo al pene y provoca una erección.
    • Terapia de reemplazo de testosterona - Esto podría ser útil para algunos hombres, aunque hay poca evidencia de apoyo.
    • Dispositivos mecánicos - Existen numerosos dispositivos mecánicos que los hombres pueden usar para mantener una erección. Estos incluyen:
      • Dispositivos de constricción - Se coloca un dispositivo vinculante en la base del pene para desacelerar el flujo de sangre para producir y mantener una erección.
      • Dispositivos de vacío - Se coloca sobre el pene un aparato que crea succión. La succión causa que la sangre fluya hacia el pene para producir y mantener una erección.
  • Para eyaculación prematura
    • Medicamentos en la familia de SSRI, como Paxil (paroxetina) han mostrado ser efectivos. Estos se pueden usar diariamente, o varias horas antes de las relaciones sexuales.
    • Las cremas anestésicas pueden ser útiles

Medicamentos para mujeres incluyen:

  • Terapia de reemplazo de testosterona (se cree que la hormona testosterona incrementa la actividad y el placer sexual, aunque esto todavía no se ha probado)
  • Cremas o anillos vaginales con estrógeno.
  • Lubricantes - usados para aliviar la sequedad vaginal

Psicoterapia

Usted habla y trabaja con un psiquiatra, psicólogo, trabajador social, o asesor autorizado para averiguar maneras para lidiar con problemas estresantes o dolorosos.

Terapia sexual

Terapeutas sexuales le ayudan al fomentar las comunicaciones, enseñarle sobre fantasías sexuales, y ayudarle a enfocarse en el estímulo sexual.

Terapia Conductual

Un psiquiatra, psicólogo, trabajador social o asesor autorizado trabaja con usted para desaprender comportamientos automáticos.

Consejería Marital o de Relaciones

Las parejas se reúnen con un psicólogo, trabajador social, u otro tipo de profesional en salud mental para discutir problemas, incluyendo problemas de comunicación.

Prevención

No se conocen maneras para prevenir la disfunción sexual.

Para ayudar a reducir sus probabilidades de desarrollar disfunción psicosexual, siga estos pasos:

  • Esté conciente de su salud psicológica o emocional.
    • Llame a su médico o profesional en salud mental si siente que vuelven a surgir los problemas, está experimentando estrés excesivo, o anticipa una situación estresante en el futuro cercano.
  • Pase tiempo a solas con su pareja frecuentemente, en especial tiempo íntimo no sexual, para ayudar a mantener la relación. Es más probable que esto lleve a incrementar el interés sexual.
  • Siga comunicándose abiertamente con su pareja sobre asuntos íntimos y sexuales.

Fuentes Adicionales:

American Psychological Association (APA)
http://www.apa.org

International Society for Sexual Medicine (ISSM)
http://www.issm.info

Sexual Function & Infertility
American Urological Association
http://www.impotence.org

Sexual Health Issues
National Institutes of Health, US National Library of Medicine
http://www.nlm.nih.gov

Society for Sex Therapy and Research (SSTAR)
http://www.sstarnet.org

Society for the Scientific Study of Sexuality
http://www.sexscience.org

FUENTES ADICIONALES CANADIENSES:

Canadian Psychological Association
http://www.cpa.ca/cpasite/home.asp

Sex Information and Education Council of Canada (SIECCAN)
http://www.sieccan.org

sexualityandu.ca-Your Link to Sexual Well-being
The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
http://www.sexualityandu.ca/home_e.aspx

Referencias:

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Último revisado Diciembre 2006 por Barbara Harty-Golder, MD, JD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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