Anemia Perniciosa
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Anemia Perniciosa

(Anemia Perniciosa Juvenil; Anemia Perniciosa Congénita)

Se pronuncia: A-ne-mia Per-ni-cio-sa

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Definición

La anemia perniciosa se desarrolla cuando el cuerpo es incapaz de absorber la vitamina B12 que necesita de los alimentos debido a la falta de una proteína producida por el estómago llamada factor intrínseco. El factor intrínseco se requiere para absorber la vitamina B12. La anemia perniciosa con frecuencia está asociada con un ataque autoinmune mediado de las células parietales del estómago y/o del factor intrínseco. La anemia es la liberación insuficiente de oxígeno por parte de los glóbulos rojos de los pulmones a las células del cuerpo. Entre más pronto se trate la anemia perniciosa, mejor es el resultado. Si usted sospecha que tiene esta condición, contacte a su médico.

Glóbulos Rojos

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© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

Existen muchas causas posibles de la anemia perniciosa. Algunas se listan abajo.

  • Gastritis atrófica (inflamación del estómago)
  • Remoción de todo o de una parte del estómago
  • Reacción del sistema inmune a:
    • Factor intrínseco - una proteína necesaria para la absorción de la vitamina B12
    • Células que producen tanto el factor intrínseco y el ácido hidro clorhídrico en el estómago
  • Genética

Factores de Riesgo

Los siguientes factores incrementan sus probabilidades de desarrollar anemia perniciosa:

Síntomas

Los síntomas de la anemia perniciosa pueden variar de persona a persona. Los síntomas pueden cambiar o empeorar con el tiempo. Si usted experimenta cualquiera de estos síntomas, no asuma que se debe a la anemia perniciosa. Estos síntomas pueden ser causados por otras condiciones de salud. Si usted experimenta cualquiera de ellos, consulte a su médico. Los síntomas pueden incluir:

  • Sensación de pinchazos y piquetes en los pies o en las manos
  • Alternancia de estreñimiento y diarrea
  • Sensación de escozor en la lengua o una lengua lisa y roja
  • Pérdida sustancial de peso
  • Inhabilidad para distinguir los colores azul y amarillo
  • Cansancio
  • Palidez
  • Pérdida del apetito
  • Sentido del gusto alterado
  • Confusión
  • Depresión
  • Sensación dañada del equilibrio, especialmente en la oscuridad
  • Zumbido en los oídos
  • Labios partidos
  • Fiebre
  • Incapacidad para sentir la vibración en los pies o en las piernas
  • Mareos cuando cambia a ponerse de pie

Diagnóstico

Su doctor le preguntará acerca de sus síntomas e historial médico y realizará un examen físico.

Las pruebas pueden incluir lo siguiente:

  • Conteo Sanguíneo Completo - (CBC, por sus siglas en inglés) un conteo del número de glóbulos rojos y blancos en la muestra de sangre
  • Nivel de la Vitamina B12 - una prueba que mide la cantidad de vitamina B12 en la sangre
  • Nivel del Acido Metilmalónico - (MMA, por sus siglas en inglés) una medición de la cantidad de ácido metilmalónico en la sangre; esta prueba determina si existe o no una deficiencia de vitamina B12
  • Nivel de Homocisteína - una prueba que mide la cantidad de homocisteína en la sangre (la homocisteína es un bloque constructor de proteínas)
  • Prueba de Schilling - una prueba en la que se emplea una inofensiva cantidad de radiación para valorar la cantidad de vitamina de B12 almacenada
  • Nivel de Folato en los Glóbulos Rojos - una medida de la cantidad de vitamina B llamada folato
  • Ensayo de Factor Intrínseco - una medición de la cantidad de una proteína llamada factor intrínseco normalmente producido por el estómago
  • Tinción de Médula Osea - una prueba que muestra si existe o no una deficiencia de hierro

Tratamiento

Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen lo siguiente:

Inyecciones de vitamin B12

El tratamiento consiste de inyecciones de vitamina B12 dentro del músculo. Estas inyecciones son necesarias debido a que el intestino no pueden absorber suficiente vitamina B12 sin un suministro adecuado del factor intrínseco proveniente del estómago.

Suplementos de vitamina B12 oral

Algunos doctores les recomiendan a los pacientes mayores tomar suplementos orales de B12 solos o junto con inyecciones de vitamina B12.

Vitamina B12 Intranasal

El doctor le administrara al paciente suplementos de vitamina de B12 que se colocan dentro de la nariz.

Terapia Oral de Hierro

El médico le recomendará este tratamiento cuando exista una deficiencia de hierro. En este caso, el doctor le dirá al paciente que tome suplementos de hierro antes de probar con la vitamina B12.

Prevención

Para ayudar a reducir sus probabilidades de adquirir anemia perniciosa, tome las siguientes medidas:

  • Evite consumir demasiado alcohol.
  • Haga que su médico le revise para buscar señales de deficiencia de hierro.
  • Sométase a pruebas si su doctor sospecha que están infectado con la bacteria Helicobacter pylori .

Fuentes Adicionales:

MedlinePlus
National Institutes of Health, U.S. National Library of Medicine
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus

National Institutes of Health Office of Dietary Supplements
http://ods.od.nih.gov/


University of Maryland Medical Center
http://www.umm.edu/

Referencias:

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Escott-Stump, S. Nutrition and Diagnosis-Related Care , 5th edition. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2002.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, eds. Harrison's Principles of Internal Medicine , 16th edition. New York, NY: McGraw-Hill Companies, Inc; 2005.

Mahan LK, Escott-Stump S, eds. Krause's Food, Nutrition and Diet Therapy , 10th edition. Philadelphia, PA: W.B. Saunders Company; 2000.

Morrison G, Hark L, eds. Medical Nutrition and Disease , 2nd edition. Malden, MA: Blackwell Science, Inc.; 1999.

Pernicious Anemia. National Institutes of Health, U.S. National Library of Medicine website http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000569.htm . Accedido el 22 de octubre del 2005.

Whitney EN, Rolfes SR. Understanding Nutrition , 8th edition. Belmont, CA: West/Wadsworth; 1999.



Último revisado Noviembre 2005 por Mark A. Best, MD, MPH, MBA

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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