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Ambliopía
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Ambliopía

(Ojo Perezoso)

Se pronuncia: am-blio-pí-a

English Version

Definición

La ambliopía es una condición que ocurre cuando existe una reducción de la visión en un ojo. La ambliopía, que con frecuencia es llamada "ojo perezoso", es más común en bebés y niños, pero también puede ocurrir en adultos. La ambliopía no es contagiosa.

Existen dos tipos comunes de ambliopía:

  • Ambliopía anisometrópica que ocurre cuando la visión de un ojo difiere de la del otro. Por ejemplo, uno ojo es muy corto de vista (miope), un defecto visual en el que los objetos distantes aparecen borrosos; y el otro ojo ve muy bien de lejos (hipermetropía), una condición visual anormal. donde la visión es mejor (más enfocada o más clara) para objetos que están lejos que para los que están cerca. En general, las personas que tienen ambliopía anisometrópica con frecuencia son asintomáticas (no muestran señas de la enfermedad).
  • Ambliopía Estrabísmica que ocurre cuando existe un desalineamiento visible (cruce) de un ojo.

Ambliopía Estrabísmica

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© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Si sospecha que usted o su hijo tienen esta condición, contacte a su médico. Entre más pronto se trate la ambliopía, más favorable será el resultado.

Causas

La ambliopía es causada cuando el cerebro prefiere (favorece) un ojo más que al otro. La preferencia del cerebro (tendencia) por uno ojo por encima del otro puede debilitar y reducir la visión en el ojo que se usa menos.

No existen factores ambientales o genéticos que puedan contribuir a la causa de la ambliopía.

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa sus probabilidades de adquirir una enfermedad o condición.

Los siguientes factores incrementan sus probabilidades de desarrollar ambliopía. Si usted tiene cualquiera de estos factores de riesgo, dígale a su médico:

  • Edad: niños de seis años de edad o menores y adultos de menos de 40 años
  • Herencia: Un antecedente familiar de trastornos o enfermedades oculares, como cataratas , miopía excesiva o hipermetropía
  • Un historial de cicatrización de la córnea

Síntomas

Los síntomas para la ambliopía varían de persona a persona. Algunas personas pueden ser asintomáticas (no mostrar señales de la condición) mientras que otras son sintomáticas (muestran señales de la enfermedad). Si usted experimenta cualquiera de estos síntomas no asuma que se debe a ambliopía. Estos síntomas pueden ser causados por otras condiciones de la salud menos serias. Si experimenta cualquiera de ellos, consulte a su médico.

  • Visión doble (ver imágenes múltiples cuando ambos ojos están enfocados en una sola imagen)
  • Un párpado caído (la incapacidad para abrirlo totalmente) que bloquea la pupila
  • Dolores de cabeza
  • Desvanecimientos
  • Visión borrosa (los objetos aparecen nublados) o distorsionada (los objetos aparecen tergiversados o fuera de foco)
  • Estrabismo excesivo o que los ojos se cierren
  • Una desalineación (cruce) de un ojo, generalmente del ojo que se usa menos volteará excesivamente hacia la nariz

Diagnóstico

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas e historial médico y le realizará un examen físico. Usted también puede ser canalizado con un oftalmólogo, un doctor que se especializa en el tratamiento médico y quirúrgico de los trastornos oculares y en la medida de la visión. Debido a que la ambliopía tiende a ocurrir en niños pequeños, los tipos de pruebas que el oftalmólogo realice estarán determinados por la edad del paciente y su habilidad para responder al oftalmólogo. Las pruebas pueden incluir las siguientes:

  • Prueba para medir la agudeza visual (VAT) por sus siglas en inglés, como la prueba de Símbolos de Lea que se usa para medir la visión a distancia.
  • Prueba de refracción cicloplégica , la cual se realiza para determinar cómo se desplaza el globo ocular y cómo recibe las imágenes producidas por la lente del ojo. Para realizar la prueba, se utilizan gotas oculares para dilatar (abrir ampliamente la pupila) para una mejor visión del ojo. Para determinar la dirección de la luz que el ojo recibe y muestra, las gotas dilatadoras paralizan brevemente (incapacitan el movimiento o lo inactivan) el músculo ocular que controla el enfoque.

Tratamiento

Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Primero, la corrección de cualquier obstrucción visual, como las cataratas, necesita terminarse. Además, el doctor tratará cualquier anormalidad o defectos visuales significativos como la miopía o hipertropía excesivas con lentes o lentes de contacto. Sólo así se obliga a que el niño utilice el ojo amblióptico.

Las opciones de tratamiento incluyen lo siguiente:

Penalización con Atropina

Se colocan gotas o pomada de atropina en el ojo no amblióptico (el ojo que es favorecido por el cerebro o en el ojo sano). Esto ocasiona que el ojo sano se desenfoque y obliga al paciente a utilizar el ojo perezoso.

Terapia Oclusiva (Parche)

Se coloca un parche sobre el ojo no amblióptico (el ojo sano), lo cual obliga al paciente a utilizar el ojo perezoso.

Medicamentos

Los agentes farmacológicos (por ejemplo, Levodopa-carbidopa) se han utilizado con un éxito limitado. La citicolina (citidina-5-difosfocolina) actualmente está siendo investigada y quizás muestre ser benéfica. En la mayoría de los casos, la ambliopía puede tratarse exitosamente. Si no se trata o no se identifica, puede tener consecuencias psicosociales a largo plazo e interferir con la escuela, el trabajo o el estilo de vida.

Prevención

Para reducir las probabilidades de que la ambliopía no sea detectada (no identificada), los niños menores a los seis años de edad deberían tener un examen ocular extenso para su tercer año. No se conocen medidas preventivas que reduzca sus probabilidades de adquirir ambliopía. Sin embargo, el realizarse un examen de la visión extenso de manera rutinaria, la detección temprana y un plan de tratamiento inmediato para la ambliopía conllevará a resultados más favorables.

Fuentes Adicionales:

American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus
http://www.aapos.org

National Eye Institute (NEI)
http://www.nei.nih.gov

Prevent Blindness America
http://www.preventblindness.org

FUENTES CANADIENSES:

The Canadian National Institute for the Blind
http://www.cnib.ca

Canadian Ophthalmological Society
http://www.eyesite.ca

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Último revisado Diciembre 2006 por Marcin Chwistek, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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