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Sepsis Neonatal
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Sepsis Neonatal

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Definición

La sepsis neonatal es una infección en la sangre. Es una condición que se encuentra en bebés de menos de tres meses de edad. Esta es una condición potencialmente seria que requiere cuidado por parte del médico de su bebé. Si sospecha que su bebé tiene esta condición, contacte al médico inmediatamente.

Causas

La causa de la sepsis neonatal está relacionada a la exposición del bebé a bacterias. La sepsis que se desarrolla dentro de la primera semana generalmente se adquiere de la madre, mediante la placenta o pasaje a través del canal de parto. La sepsis que se desarrolla después de una semana por lo general se adquiere del entorno de cuidado.

La incidencia de sepsis probada por cultivo es de aproximadamente 0.2%, pero el índice de mortalidad puede ser tan alto como del 50% si no se trata.

Algunos factores relacionados con su embarazo o salud también se añaden a la probabilidad de que su bebé pueda tener esta condición. Estos incluyen:

  • Tiene complicaciones en la labor de parto que resultan en parto prematuro o traumático.
  • Su fuente se le ha roto más de 18 horas antes de dar a luz.
  • Tiene fiebre u otra infección mientras está en labor de parto.
  • Necesita que le coloquen un catéter durante un periodo prolongado de tiempo mientras está embarazada.

Factores de Riesgo

Los siguientes factores incrementan las probabilidades de su hijo de desarrollar sepsis neonatal:

  • Su bebé nace más de tres semanas antes de la fecha esperada de parto (prematuro).
  • Usted entra en labor de parto más de tres semanas antes de la fecha esperada de parto.
  • Su bebé tiene dolor antes de nacer.
  • Su bebé tiene muy bajo peso al nacer.
  • Su bebé defeca antes de nacer y el menonio (heces fecales del feto) está presente en el útero.
  • El líquido amniótico que rodea al bebé tiene mal olor, o el bebé tiene mal olor justo después de nacer.
  • Los bebés niños tienen mayor riesgo de sepsis neonatal que las bebés niñas.

Síntomas

En el 85% de los casos, los síntomas de sepsis neonatal están presentes en un lapso de 24 horas de haber nacido. En casi todos los casos, estarán presentes a las 48 horas de haber nacido. Si su bebé experimenta cualquiera de estos síntomas, no asuma que se debe a sepsis neonatal. Estos síntomas pueden ser causados por otras condiciones de salud menos graves. Si su bebé experimenta alguno de ellos, consulte a su médico. Algunos de estos síntomas son aspectos que el médico necesitará revisar.

  • Fiebre o cambios frecuentes de temperatura
  • No bebe bien la fórmula o leche materna
  • No orina
  • El estómago está distendido o hinchado
  • La baba o esputo es de color amarillento
  • Vómito o diarrea
  • Enrojecimiento extremo alrededor del ombligo o sarpullido en la piel
  • Azúcar alta o baja en la sangre inexplicada
  • Irritabilidad o dificultad para despertar y el bebé tiene sueño todo el tiempo
  • La piel tiene ictericia (es de color amarillo) o es demasiado pálida
  • Latidos cardiacos anormalmente lentos o rápidos
  • Deja de respirar, respira rápidamente, o tiene dificultad para respirar
  • Moretones o sangrado
  • Ataques
  • Piel fría y húmeda

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de los síntomas e historial clínico de su bebé y le realizará un examen físico.

Las pruebas pueden incluir las siguientes:

  • Conteo completo de sangre
  • Cultivos de sangre, orina y líquido cefalorraquídeo
  • Cultivos de lesiones en la piel
  • Radiografías de tórax o de abdomen

Tratamiento

Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para su bebé. El tratamiento para la sepsis neonatal sospechada depende de qué tan severa sea la condición. El tratamiento puede tardar entre 2-21 días. En general, los recién nacidos que se sospecha que tienen sepsis son hospitalizados por un mínimo de dos días para esperar los resultados de los cultivos.

A un niño que parece estar bien se le puede dar seguimiento sin antibióticos y se le puede enviar a casa cuando los cultivos son negativos. Los bebés que parecen estar enfermos pueden recibir antibióticos durante un mínimo de dos días mientras esperan los resultados de los cultivos. La sepsis probada por cultivo es tratada durante 7-21 días, dependiendo de la ubicación de la infección. Muchos bebés con sepsis neonatal necesitan permanecer en el NICU (Neonatal Intensive Care Unit)

Las opciones de tratamiento incluyen:

Antibióticos : Se puede tener que administrar medicamento antibiótico vía intravenosa (mediante IV).

Líquidos Intravenosos : El bebé puede necesitar recibir líquidos, glucosa, y electrolitos mediante IV.

Oxígeno : El bebé puede tener que recibir oxígeno o tener ayuda con su ventilación (respiración).

Prevención

Para ayudar a reducir las probabilidades de que su hijo tenga sepsis neonatal, su médico puede tomar los siguientes pasos:

  • Si usted ha dado a luz antes a un bebé con sepsis neonatal, su médico puede administrarle antibióticos cerca de su fecha esperada de parto. Esto puede ayudar a eliminar bacterias peligrosas en el canal de nacimiento antes que el bebé esté expuesto a ellas.
  • El médico la puede examinar de bacterias antes de su fecha esperada de parto y darle antibióticos para deshacerse de ellas si es necesario.

Fuentes Adicionales:

Auckland (New Zealand) District Health Board
http://www.adhb.govt.nz/newborn/Default.htm

Minnesota Department of Health
http://www.health.state.mn.us

Referencias:

Behrman RE, Kliegman RM, and Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics , 17th Edition. Philadelphia PA: Saunders; 2004.

Neonatal infections.The Merck Manual of Diagnosis and Therapy website. Disponible en:
http://www.merck.com/mrkshared/mmanual/section19/chapter260/260m.jsp . Accedido septiembre 18, 2005.

Neonatal sepsis. Parental Advisory Council: Leadership, Advocacy, and Consultation website. Disponible en: http://www.paclac.org/Manuals_Guidelines/manuals_guidelines.htm . Accedido septiembre 18, 2005.



Último revisado Noviembre 2005 por Kari L. Kassir, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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