Seudogota
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Seudogota

(Enfermedad por Deposición de Pirofosfatos de Calcio; Enfermedad por Deposición de Cristales de Dehidratos de Pirofosfatos de Calcio; Condrocalcinosis)

Se pronuncia: seu-do-GO-ta

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Definición

La seudogota es un tipo de artritis que puede afectar cualquier articulación en el cuerpo. Esto ocurre cuando los cristales de calcio, llamados pirofosfatos de calcio, se acumulan en el líquido que rodea las articulaciones. La acumulación de estos cristales causa inflamación en el cartílago, el material que sirve de acolchado para el hueso y que permite que el movimiento de la articulación sea suave. Cuando este cartílago se debilita, existe una inflamación y dolor en las articulaciones afectadas, lo cual puede conllevar a una incapacidad crónica.

La seudogota ocurre más frecuentemente en las rodillas y puede ser muy debilitante. También puede afectar las articulaciones en sus muñecas, caderas, hombros, codos, tobillos, dedos de los pies, nudillos y en las manos. Usualmente, la seudogota afecta sólo una articulación a la vez, pero de manera poco común puede afectar múltiples articulaciones simultáneamente.

La enfermedad es llamada seudogota (seudo significa falso o fingido) debido a que produce síntomas que son similares a los de la gota . Sin embargo, la seudogota es causada por la deposición de cristales de pirofosfato de calcio, y la gota es causada por la deposición de cristales de ácido úrico. La gota también tiene un curso de la enfermedad más severo y con frecuencia un pronóstico peor.

Es importante identificar correctamente esta enfermedad tan pronto como sea posible debido a que si se deja sin tratar, la seudogota pueden ocasionar incapacidad crónica. La seudogota es una enfermedad potencialmente seria que requiere la atención de su médico. Entre más pronto se trate la seudogota, más favorables son los resultados. Si usted sospecha que tiene esta enfermedad, contacte a su médico inmediatamente.

Artritis de la Rodilla

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© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

La seudogota ocurre cuando los cristales de calcio, llamados pirofosfatos de calcio, se acumulan en las articulaciones. La acumulación de estos cristales causa inflamación y dolor. Esta inflamación y dolor pueden dañar el cartílago de la articulación.

Se desconoce qué es lo que causa que estos cristales de calcio se formen. Sin embargo, se ven más depósitos de cristales a medida que la edad avanza y los factores genéticos pueden tener un rol.

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa sus probabilidades de adquirir una enfermedad o padecimiento.

Cualquiera puede desarrollar seudogota. Sin embargo, los siguientes factores incrementan sus probabilidades. Si usted tiene cualquiera de estos factores de riesgo, dígaselo a su médico:

  • Edad
    • El riesgo incrementa con la edad
    • Los ataques pueden ocurrir con más frecuencia y pueden volverse más severos con la edad
  • Miembros en la familia con seudogota
  • Hipotiroidismo - una tiroides subactiva
  • Hemocromatosis - almacenamiento excesivo de hierro
  • Glándula tiroides demasiado activa - una de las cuatro glándulas ubicadas arriba o dentro de la glándula tiroides que incrementa los niveles de calcio en la sangre
  • Hipercalcemia - una enfermedad de demasiado calcio en la sangre
  • Insuficiencia renal
  • Diabetes
  • Cirugía reciente - la seudogota a veces se desarrolla después de una cirugía
  • Lesión - una lesión de la articulación, especialmente en personas mayores, puede desencadenar la liberación de los cristales de calcio

Síntomas

La seudogota afecta especialmente las articulaciones de la rodilla pero también puede afectar las articulaciones de las muñecas, hombros, tobillos, codos y de las manos.

Si usted experimenta cualquiera de estos síntomas no asuma que se deben a la seudogota. Estos síntomas pueden ser causados por otras condiciones de salud menos serias. Si usted experimenta cualquiera de ellos, vea a su médico.

  • Dolor o sensibilidad en las articulaciones
    • Dolor que se siente como un ataque de artritis
    • Ser muy sensible a la presión
  • Rigidez en las articulaciones
  • Articulaciones inflamadas que se sienten tibias al tacto
  • Enrojecimiento de la piel alrededor de la articulación

Sin tratamiento, los ataques de seudogota pueden durar de 5-12 días.

Diagnóstico

Su doctor le preguntará acerca de sus síntomas e historial médico y le realizará un examen físico.

Para identificar y diagnosticar correctamente la seudogota, su doctor debe analizar el tipo de cristales encontrados en el líquido de la articulación afectada con seudogota.

  • Aspiración en la articulación - Su doctor puede utilizar una aguja para remover algo del líquido que rodea la articulación afectada para determinar si los cristales en el líquido son cristales de pirofosfato de calcio
  • Radiografías - Su doctor también puede tomar una radiografía de la articulación o articulaciones afectadas para determinar si los cristales de calcio están o no presentes
  • Pruebas de sangre - Estas pruebas se utilizan para descartar otras enfermedades, como la gota, la artritis reumatoide o la osteoartritis, que pueden ser la causa de la inflamación y dolor de las articulaciones

Tratamiento

El tratamiento de la seudogota es cuestión de controlar la incomodidad durante los episodios activos de seudogota. No existe una cura para la seudogota y no hay nada disponible para disolver los depósitos cristalinos que ya existen.

Sin tratamiento el dolor y la incomodidad de la seudogota desaparecerán por sí mismos dentro de un lapso de 5-12 días. Sin embargo, con tratamiento, los síntomas pueden aliviarse dentro de un lapso de 24 horas.

Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen lo siguiente:

Medicamentos antiinflamatorios

  • Estos medicamentos (por ejemplo, aspirina) se administran para reducir la inflamación.
  • La disminución de la inflamación puede desacelerar el avance del deterioro de la articulación.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (NSAID)

  • Estos medicamentos (por ejemplo, el ibuprofeno, naproxeno, indometacina) se administran para detener los dolorosos ataques rápidamente y para reducir la inflamación y el dolor.

Corticosteroides

  • Estos esteroides se utilizan para reducir la inflamación.
  • Estos pueden inyectarse dentro de la articulación afectada o pueden administrarse como pastillas.

Inyecciones de cortisona

  • Su doctor puede optar por administrarle una inyección de cortisona en la articulación afectada.
  • La cortisona es un poderoso medicamento antiinflamatorio.
  • Es una versión sintética (hecha por el hombre) de un tipo de esteroide que es producido naturalmente por una glándula de su cuerpo llamada glándula adrenal.

Colchicina

  • La colchicina es otro tipo de medicamento antiinflamatorio.
  • Los estudios han descubierto que la colchina puede utilizarse para prevenir ataques posteriores.

Artrocentesis

  • Este procedimiento involucra la remoción del líquido y de los cristales de la articulación a través de una aguja.
  • La extracción del líquido puede proporcionarle algo de alivio al dolor.

Cirugía

  • A veces la cirugía se realiza para reparar o reemplazar cualquier articulación dañada.

Reposo

  • Es importante para usted proteger sus articulaciones dejándolas descansar.

Prevención

No se conoce una forma de prevenir la seudogota.

Para ayudar a reducir sus probabilidades de adquirir la seudogota o para detener la progresión de la enfermedad, tome las siguientes medidas:

  • Discuta con su médico el tomar un medicamento antiinflamatorio para prevenir los síntomas
  • Proteja sus articulaciones, no ponga presión extra sobre sus articulaciones
    • Evite levantar objetos pesados
    • Levante y cargue las cosas de manera adecuada, utilice su espalda, brazos y piernas para distribuir el peso
    • Mantenga su peso bajo para evitar el poner presión extra en sus articulaciones
  • Relaje sus músculos para reducir el dolor

FUENTES DE INFORMACIÓN:

American College of Rheumatology
http://www.rheumatology.org

The Arthritis Foundation
http://www.arthritis.org

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
http://www.niams.nih.gov

Referencias:

Calcium Pyrophosphate Dihydrate Crystal Deposition Disease (CPPD) (Pseudo Gout). The Arthritis Foundation website. Disponible en: http://www.arthritis.org/conditions/DiseaseCenter/cppd.asp . Accesado el 12 de septiembre del 2005.

Calcium Pyrophosphate Dihydrate Crystal Deposition Disease (Pseudo Gout). Beers MH and Berkow R. (ed.) The Merck Manual of Diagnosis and Therapy , Section 5, Chapter 55, Crystal-Induced Conditions. The Merck Manual website. Disponible en: http://www.merck.com/mrkshared/mmanual/section5/chapter55/55c.jsp . Accedido el 12 de septiembre del 2005.

Pseudogout. American College of Rheumatology website. Disponible en: http://www.rheumatology.org/public/factsheets/pseudogout_new.asp?aud=pat . Accedido el 12 de septiembre del 2005.

Pseudogout. Mayo Clinic website. Disponible en: http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=40938B02-101F-43C1-8B895B005C6E0B2C . Accedido el 12 de septiembre del 2005.

Tenenbaum J. Inflammatory musculoskeletal conditions in older adults. Geriatrics Aging. 2005; 8(3):14-17.

What you need to know about pseudogout. Cleveland Clinic website. Disponible en: http://www.clevelandclinic.org/arthritis/treat/facts/pseudogout.htm . Accedido el 12 de septiembre del 2005.



Último revisado Noviembre del 2005 por Jill Landis, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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