Cáncer de Estómago

Definición

El cáncer de estómago es una enfermedad en la cual células cancerosas crecen en el estómago. El cáncer de estómago puede desarrollarse en cualquier parte del estómago y esparcirse a otros órganos mediante el crecimiento de tumores, el torrente sanguíneo o el sistema linfático.

Existen tres capas de tejido en el estómago. La capa más interna se llama la mucosa y es donde aproximadamente el 90 a 95% de cáncer de estómago comienza.

Los cánceres de estómago menos comunes incluyen linfoma, un cáncer del sistema inmune algunas veces encontrado en el forro del estómago; tumores estomales gástricos, los cuales son tumores del forro del estómago; y tumores carcinoides, los cuales son tumores de las células productoras de hormonas del estómago.

Se cree que el cáncer de estómago lleva años en desarrollarse, y que ocurren muchos cambios precancerosos que raramente causan síntomas antes que el cáncer de estómago se desarrolle. Esta es la razón por la que muchos casos de cáncer de estómago no son detectados hasta las etapas avanzadas de la enfermedad.

Causas

La causa exacta del cáncer de estómago no se conoce. Sin embargo, hay varios factores de riesgo bien conocidos que contribuyen al desarrollo del cáncer de estómago.

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es algo que incrementa su probabilidad de enfermarse. Los factores de riesgo de cáncer de estómago incluyen:

  • Edad: más de 50
  • Género: dos veces más común en hombres
  • Geografía: Japón, Corea, partes del este de Europa, y América Latina experimenta más altos
  • índices
  • Raza: índices más altos en hispanos y afroamericanos
  • Infección de Helicobacter pylori
  • Dieta: alimentos y carne ahumados, salados, en escabeche, alimentos ricos en almidón/bajos en fibra
  • Abuso de tabaco y alcohol
  • Cirugía previa de estómago
  • Anemia perniciosa
  • Enfermedad de Menetriers
  • Sangre tipo A
  • Síndromes de cáncer familiar: trastornos genéticos Cáncer de colon hereditario no poliposo y
  • Poliposis Adenomatosa Familiar
  • Historial familiar de cáncer de estómago
  • Pólipos estomacales

síntomas

Con frecuencia no se preentan síntomas con el cáncer de estómago, pero cuando ocurren, éstos pueden incluir:

  • Indigestión, acidez
  • Dolor abdominal o malestar abdominal vago
  • Náusea y vómito
  • Diarrea o estreñimiento
  • Inflamación estomacal o sensación de llenura después de comer
  • Pérdida de apetito
  • Debilidad, fatiga
  • Sangrado en vómito o materia fecal
  • La materia fecal se ha vuelto negra o alquitranada
  • Pérdida de peso no deseada
  • Aumento de líquido en el abdomen

Estos síntomas tambień pueden ser causados por otras enfermedades menos serias. Una personas que experimenta estos síntomas debería visitar a su médico para determinar la causa del problema.

Diagnóstico

Su médico le preguntará cuáles son sus síntomas e historial médico, y le realizará un examen físico.

Las pruebas de diagnóstico podrían incluir:

  • Pruebas de sangre
  • Prueba de sangre oculta en las heces - comprueba la presencia de sangre en el excremento
  • Serie GI superior - rayos X son tomados después de que se ingiere una solución de bario
  • Endoscopia - el estómago es observado a través de una delgada manguera iluminada que se introduce al estómago
  • a través de la boca
  • Biopsia - se extirpa tejido para evaluar durante la endoscopia
  • Ultrasonido
  • Tomografía computarizada (CT)

Tratamiento

El cáncer de estómago con frecuencia es más detectado en las etapas avanzadas. El cáncer de estómago es tratado en base a la ubicación, tamaño, etapa y extensión de la enfermedad. Las opciones de tratamiento para el cáncer de estómago incluyen:

Cirugía

Cirugía es el tratamiento más común para el cáncer de estómago. El tipo de cirugía depende de la etapa de la enfermedad y puede variar desde extirpar el tumor y parte del estómago, hasta extirpar el estómago entero.

Hay tres tipos de cirugía de estómago que puede ser realizada:

  • Resección mucosa endoscópica: Esta cirugía es generalmente realizada en las etapas tempranas donde el tumor es extirpado a través de un endoscopio.

  • Gastrectomía subtotal: Este procedimiento extirpa la parte inferior del estómago dejando parte del estómago para ser vuelta a sujetar al esófago y el intestino delgado.

  • Gastrectomía total: Esta es la extirpación de todo el estómago y con frecuencia incluye la extirpación de nódulos linfáticos próximos. El esófago es sujetado directamente al intestino delgado.

Radioterapia

Esta es el uso de rayos de alta energía para aniquilar o reducir células cancerosas. La radioterapia puede ser usada después de la cirugía para destruir células cancerosas que no pueden ser vistas o eliminadas durante la cirugía.

Tratamiento de modalidad combinada

Un estudio reciente demostró que los pacientes con alto riesgo de cáncer de estómago (nódulos linfáticos positivos o esparcido a través del forro del estómago por el tumor) son mejor servidos por la cirugía seguida de quimioterapia y radioterapia. Este enfoque de modalidad combinada resulta en mejor suprevivencia y menos probabilidad de que el cáncer regrese.

Prevención

La tasa de cáncer de estómago ha declinado durante los pasados 60 años debido en gran parte a los factores dietéticos. Se cree que el cambio de alimentos salados y encurtidos a alimentos refrigerados para su conservación ha jugado un papel en esta reducción.

La prevención incluye:

  • Evitar dietas altas en sal, vinagre y ahumados
  • Comer por lo menos cinco porciones de frutas frescas, verduras y alimentos de granos enteros al día
  • Limitar la ingesta de carnes rojas
  • Limitar la ingesta de alcohol
  • No consumir tabaco
  • La investigación está en curso para determinar si tratar las infecciones por Helicobacter pylori disminuye
  • el riesgo de cáncer de estómago

FUENTES ADICIONALES DE INFORMACIÓN:

American Cancer Society
http://www.cancer.org

National Cancer Institute
http://www.nci.nih.gov

Fuentes:

How Is Stomach Cancer Diagnosed? American Cancer Society.
Disponible en: http://www.cancer.org
Accedido mayo 21, 2003.

What You Need To Know About Stomach Cancer. National Cancer Institute.
Disponible en: http://www.nci.nih.gov
Accedido mayo 14, 2003.

Gastric Cancer Prevention. National Cancer Institute.
Disponible en: http://www.nci.nih.gov/cancerinfo/pdq/prevention/gastric/healthprofessional
Accedido mayo 7, 2003.



Último revisado Junio 2003 por Jondavid Pollock, MD, PhD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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