Feocromocitoma
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Feocromocitoma

Tumor Cromafin; Tumor de la Glándula Adrenal; Feocromocitosis

Se pronuncia: Feo-cro-mo-ci-TO-ma

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Definición

El feocromositoma es un tumor conformado por células de la glándula adrenal. Normalmente, las células de la glándula adrenal segregan epinefrina y norepinefrina, las cuales están activas en la regulación de la frecuencia cardiaca y presión arterial. Las células de feocromositoma segregan cantidades excesivas de las hormonas epinefrina y norepinefrina, provocando periodos de presión arterial muy alta.

La mayoría de feocromocitomas son benignos (no cancerosos) y aproximadamente el 10% son malignos (cancerosos). La mayoría de feocromocitomas crecen en las glándulas adrenales, las cuales se posan sobre la parte superior de los riñones. Aproximadamente el 10% de todos los feocromocitomas ocurren en cualquier otra parte del cuerpo.

Glándulas Adrenales

Nucleus factsheet image

© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

Todavía no se conoce la causa de feocromositoma. Científicos sospechan una relación genética.

Factores de Riesgo

Los factores asociados con feocromositoma incluyen:

  • Edad: 30-60 años
  • Un historial familiar de feocromositoma, tumores en otras glándulas del cuerpo, u otros trastornos hormonales
  • Dietas altas en manganeso
  • Deficiencias de hierro o cobre
  • Enfermedades genéticas incluyendo:

Síntomas

Los síntomas pueden ocurrir muchas veces durante el día o tan poco frecuentemente como una vez cada pocos meses. Los síntomas pueden ser provocados por la presión sobre el tumor (como pueden ocurrir accidentalmente durante un masaje), medicamentos (como algunos anestésicos y beta bloqueadores), y emoción intensa. Los síntomas pueden incluir:

  • Dolores de cabeza severos
  • Sudoración excesiva
  • Frecuencia cardiaca acelerada (taquicardia)
  • Sensación de un ataque de pánico
  • Cambios en la visión
  • Náusea, vómito, estreñimiento
  • Latidos cardiacos fuertes (palpitaciones)
  • Dolor en el pecho
  • Movimientos temblorosos involuntarios (temblores)
  • Dolor en la parte baja del pecho o parte superior del abdomen
  • Calidez, ruborización
  • Nerviosismo
  • Irritabilidad
  • Apetito incrementado
  • Pérdida de peso
  • Insomnio
  • Presión arterial elevada
  • Hormigueo, ardor, adormecimiento en las piernas y pies
  • Pupilas dilatadas
  • Cambios en la visión

Diagnóstico

Su médico tomará un historial clínico y realizará un examen físico. El diagnóstico de feocromositoma puede incluir las siguientes pruebas:

  • Examen de Orina de 24 Horas - para medir cantidades de catecolaminas (un grupo de hormonas producidas por las glándulas adrenales cerca de los riñones), incluyendo epinefrina y norepinefrina y sus subproductos (metanefrinas)
  • Examinación Sanguínea - para medir catecolaminas y metanefrinas
  • Examen de Supresión de Clonidina - se administra una dosis del medicamento clonidina, y se examinan niveles sanguíneos de norepinefrina
  • - un tipo de rayos X que usa una computadora para tomar imágenes de estructuras del interior del cuerpo. La tomografía computarizada se puede usar para diagnosticar la presencia del tumor.
  • Ultrasonido - un examen no invasivo que usa ondas sonoras, el cual se puede usar para ayudar a detectar tumores adrenales
  • Imagen de Resonancia Magnética - una prueba que usa ondas magnéticas para producir imágenes transversales o tridimensionales de los tejidos del cuerpo
  • Gammagrafía con MIBG (o prueba de imagen medular adrenal) - un examen de imagen para diagnosticar tumores adrenales, en el cual se inyectan pequeñas cantidades de materiales radioactivos dentro del cuerpo
  • - el retiro quirúrgico de una pequeña pieza del tumor para su examinación

Tratamiento

Si el feocromositoma es benigno (no canceroso), entonces el tumor se extirpa quirúrgicamente. Algunas veces, se retiran las glándulas adrenales como parte de este proceso. Antes de la extirpación quirúrgica, se necesitará poner bajo control la presión arterial elevada, usando primero el medicamento fenoxibenzamina, seguido por agentes antihipertensivos beta-bloqueadores.

Adrenalectomía Laparoscópica

La adrenalectomía laparoscópica es la extirpación quirúrgica de las glándulas adrenales. Involucra hacer de tres a cuatro pequeñas incisiones en el abdomen e insertar una cámara especial a través de las incisiones para que el cirujano pueda ver el área del tumor.

Si el feocromocitoma es canceroso, se pueden usar las siguientes opciones de tratamiento:

Cirugía

Se usa cirugía para retirar el tejido corporal afectado.

Quimioterapia

Se usan medicamentos para matar las células cancerosas.

Radiación

Se usan altas dosis de radiación para encoger las células cancerosas.

Prevención

Debido a que se conoce poco sobre las causas del feocromocitoma, no hay métodos de prevención disponibles.

Fuentes Adicionales:

MedlinePlus
http://medlineplus.gov

National Cancer Institute
http://www.cancer.gov/cancer

Referencias:

Beers MH et al. The Merck Manual of Medical Information-Home Edition , 2nd ed. Simon and Schuster, Inc.; 2003.

Ferri FF. Ferri's Clinical Advisor: Instant Diagnosis and Treatment , 8th ed., St. Louis: Mosby; 2006.

Goldman L. Cecil Textbook of Medicine , 22nd ed. Philadelphia: Saunders; 2004.

Lenders JW, Eisenhofer G, Mannelli M, et al. Phaeochromocytoma. Lancet . 2005 Aug 20-26;366(9486):665-75.

National Cancer Institute website. Disponible en: http://www.cancer.gov/ . Accedido marzo 26, 2003.



Último revisado Noviembre 2006 por Rosalyn Carson-DeWitt, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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