Púrpura Trombocitopénica Inmune (ITP)
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Púrpura Trombocitopénica Inmune (ITP)

Definición

Púrpura Trombocitopénica Inmune (ITP por sus siglas en inglés) es un trastorno de la sangre. ITP ocurre cuando los anticuerpos del sistema inmune atacan las plaquetas. Las plaquetas son células que ayudan a la coagulación de la sangre. Cuando los anticuerpos atacan las plaquetas, su número se reduce y la sangre no coagula después de una cortadura o una herida.

Hay dos tipos de ITP:

  • Aguda - este tipo es más común en niños, particularmente entre las edades de dos y cuatro años. La ITP con frecuencia ocurre después de una infección viral. Los síntomas generalmente desaparecen en el lapso de un año y no recurren.
  • Crónica - este tipo es más común en adultos, particularmente mujeres jóvenes. La ITP se considera crónica si dura más de seis meses.

Causas

La ITP puede ser causada por:

  • Uso de ciertos medicamentos
  • Infección
  • Embarazo
  • Trastornos inmunes
  • Lupus eritematoso sistémico
  • Infecciones virales en niños
  • Causas idiopáticas (desconocidas)

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es algo que aumenta sus probabilidades de adquirir una enfermedad o padecimiento. Los factores de riesgo para la ITP incluyen:

  • Edad: niñez
  • Género: en adultos, es más probable que las mujeres lo desarrollen más que los hombres
  • Infección por VIH
  • Preeclampsia
  • Cirugía de bypass cardiopulmonar
  • Presencia de otros auto-anticuerpos en la sangre
  • Infección

Síntomas

El síntoma principal de la ITP es el sangrado. Esta puede resultar en moretones simples o diminutos puntos rojos en la piel o membranas mucosas. Ocasionalmente, el sangrado puede ocurrir en la nariz, encías o los tractos digestivo y urinario. Las mujeres pueden experimentar un sangrado menstrual fuerte. En casos raros, sangrado espontáneo severo (sangrado que ocurre sin una herida o causa conocida) puede ocurrir en el tracto gastrointestinal o en el cerebro.

Diagnóstico

Su médico le interrogará sobre sus síntomas, historial médico, incluyendo uso de medicamentos y le hará un examen físico. Los exámenes pueden incluir:

  • Pruebas de sangre
  • Pruebas de orina
  • Examen de médula espinal
  • Exámenes para buscar anticuerpos contra plaquetas

Tratamiento

El tratamiento dependerá de la causa de la IPT y de la gravedad de los síntomas. Ya que los niños y adultos generalmente desarrollan diferentes tipos de IPT, sus tratamientos deben ser diferentes.

Tratamiento para Niños

Generalmente, los niños con ITP se recuperan sin ningún tratamiento. Su médico monitoreará la recuperación de su hijo y tratará los síntomas del sangrado. En ciertos casos, un médico puede recomendar incrementar la cuenta de plaquetas con pastillas de prednisona o infusiones intravenosas de gamaglobulina.

Tratamiento para Adultos

Primeramente, su médico revisará sus medicamentos para determinar si alguno está ocasionando la PTI. Si así fuera, tal medicación se suspenderá. Otros tratamientos incluyen:

  • Tratamiento de la infección, si se presentara
  • Medicaciones que alteren el sistema inmune ataca las plaquetas, tales como:
    • Corticosteroides (por ejemplo; prednisona)
    • Infusión intravenosa de gamaglobulina
    • Danazol (Danocrine)
    • Azatioprina (Imuran)
    • Ciclofosfamida (Cytoxan, Neosar)
    • Vincristina (Oncovin, VIncasar PFS, Vincrex)
    • Vinblastina (Velvan)
    • Interferon
  • Cirugía para extirpar el bazo
  • Filtrado de la sangre para extirpar anticuerpos perjudiciales que están destruyendo las plaquetas

En ambos casos, niños y adultos pueden requerir plaquetas o transfusiones de sangre si ha habido una pérdida de sangre considerable.

Prevención

No hay pautas para la prevención de la ITP. Sin embargo, si usted desarrolla PTI, es recomendable que tome ciertas precauciones para evitar que la ITP empeore. Esta precauciones incluyen:

  • Usar equipo protector (como cascos) al participar en actividades riesgosas como andar en bicicleta
  • Evitar deportes de contacto
  • Evitar el uso de aspirina e ibuprofeno, ya que estas medicinas reducen el tiempo de coagulación de la sangre

Organizaciones

American Academy of Family Physicians
http://www.familydoctor.org

ITP Foundation
http://www.itpfoundation.org

National Institute of Diabetes & Digestive & Kidney Diseases (NIDDK)
http://www.niddk.nih.gov/

Fuente:

National Institute of Diabetes & Digestive & Kidney Diseases (NIDDK)



Último revisado Enero 2003 por Celeste Krauss, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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