Definición
El síndrome de Guillain-Barre es un trastorno inflamatorio raro de los nervios periféricos, Estos son los nervios del exterior del cerebro y la columna vertebral. El síndrome de Guillain-Barre se caracteriza por el entumecimiento, hormigueo o parálisis de la piernas, brazos, músculos respiratorios y cara.
Causas
Se desconoce la causa del síndrome de Guillain-Barre. No obstante, en alrededor del 70% de los pacientes, una infección reciente o cirugía sirve como un detonador, que causa una respuesta autoinmune. Esta respuesta autoinmune ataca los nervios periféricos llevando a la debilidad y pérdida de la sensación.
Factores de Riesgo
Un factor de riesgo es aquello que aumenta la probabilidad de adquirir una enfermedad o afección. Los factores de riesgo para el síndrome de Guillain-Barre pueden incluir:
Síntomas
Los primeros síntomas del síndrome de Guillain-Barre incluyen:
- Debilidad muscular progresiva en ambos lados de las piernas, brazos y cara
- Sensaciones de hormigueo y picazón (parestesias), usualmente en los pies o manos
- Pérdida de reflejos normales
Los síntomas pueden desarrollarse en un período de horas, días o semanas. Variará en gravedad. Los síntomas empeoran progresivamente. La mayoría de las personas experimentan la mayor debilidad durante la segunda o tercera semana. La mayoría de pacientes se recuperan completamente, pero alrededor del 25% tendrán síntomas residuales. Para el 5% de los pacientes, el síndrome de Guillain-Barren es fatal.
Diagnóstico
Su doctor le interrogará sobre sus síntomas e historial médico y le practicará una exploración. Puede tener una punción lumbar, llamada también punción espinal . Para esta prueba, se inserta una aguja en su espalda baja para quitar una muestra de líquido cerebroespinal para análisis. Si se detectan altos niveles de ciertas proteínas y no hay infección, esto es un indicio de que puede tener el síndrome de Guillain-Barre. También se pueden realizar estudios de electrodiagnóstico. Estos analizan la conducción eléctrica en los nervios periféricos y ayudan a diferenciar el síndrome de Guillain-Barre de otros trastornos con síntomas similares.
Tratamiento
El tratamiento se orienta a reducir la respuesta autoinmune corporal y disminuir las complicaciones resultantes de la inmovilidad. La hospitalización es importante debido a que los síntomas rápidamente pueden volverse más serios, La mayoría de los pacientes necesitan estar en el hospital por al menos 1 mes. Los tratamientos comunes incluyen:
Plasmaféresis
Se quita sangre de su cuerpo y pasa mediante una máquina que separa los glóbulos. Las células separadas se regresan a su cuerpo con nuevo plasma. Este procedimiento puede ayudar a acortar el curso y gravedad del síndrome de Gauillain-Barre.
Terapia de Inmunoglobulina de Alta Dosis
Las inyecciones con immunoglobulina (IVIg) pueden ayudar a reducir la gravedad de un ataque Gauillain-Barre. Las inmunoglobulinas son proteínas que naturalmente produce el cuerpo en el sistema inmune.
Ventilación Mecánica
En 30% de los casos, los músculos necesarios para respirar se paralizan. Esto se trata con apoyo inmediato de emergencia de un ventilador mecánico.
Organizaciones
Guillain-Barre Syndrome Foundation International
http://www.guillain-barre.com
National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
http://www.ninds.nih.gov
Fuentes:
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
Textbook of Clinical Neurology , 1st ed. W.B. Saunders Company; 1999.
Último revisado Junio 2003 por Elizabeth Smoots, MD
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