Crondomalacia Rotular
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Crondomalacia Rotular

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Definición

La crondomalacia rotular es ablandamiento o endurecimiento del cartílago articular de la superficie bajo la rótula (patella). El cartílago articular es una sustancia suave que cubre el fémur (hueso del muslo), la tibia (hueso de la espinilla) y la rótula. Estas estructuras forman la articulación de la rodilla. El cartílago articular amortigua estos tres huesos y les permite moverse libre y fácilmente donde se conectan en la rodilla. Pero, cuando el cartílago articular se ablanda o endurece, como resultado hay dolor e inflamación.

Crondomalacia de la Rodilla

Nucleus factsheet image

© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

La crondomalacia rotular ocurre cuando:

  • La rótula no se mueve apropiadamente en el surco de la rodilla donde se conecta con el fémur, o
  • Cuando hay un desbalance muscular de los cuádriceps (músculos del muslo), que controlan la rótula

Esto puede ocurrir debido a:

  • Afecciones congénitas - una persona nace con una desalineación de la rótula.
  • Cuádriceps débiles - estos músculos asisten en el movimiento apropiado de la articulación de la rodilla. Los cuádriceps débiles pueden hacer que la rótula se salga de su alineación.
  • Desbalance muscular - esto por lo general ocurre cuando los músculos de afuera del muslo son más fuertes que los de adentro.
  • Traumatismo directo - una caída o golpe a la rótula que daña el cartílago articular en la rótula o el fémur.
  • Traumatismo repetido - el resultado de correr, saltar esquiar u otras actividades que ejercen presión repetida en la rótula.

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es algo que aumenta sus probabilidades de enfermarse o adquirir un padecimiento. Los factores de riesgo para la crondomalacia rotular incluyen:

  • Edad: adolescencia y jóvenes adultos
  • Participación en actividades que ejercen presión repetida en la articulación rótulo-femoral:
    • Correr
    • Esquiar
    • Ciclismo
    • Fútbol fútbol soccer
  • Rodillas pegadas anomalía de la pierna

Síntomas

El síntoma principal de la crondomalacia de l arótula es el dolor. El dolor ocurre debajo y en los dos lados de la rótula. Otras características del dolor:

  • El dolor puede ser agudo o crónico
  • Con frecuencia se escucha un golpeteo o crujido cuando se flexiona o extiende al rodilla
  • Los síntomas usualmente se incrementan y empeoran lentamente, después de un año o más
  • Generalmente los síntomas son más pronunciados al:
    • Subir escaleras
    • Correr
    • Sentarse en cuclillas
    • Arrodillarse
    • Realizar una actividad que ejerza presión en la rodilla
  • El dolor y rigidez en la rodilla con frecuencia ocurren cuando un paciente se sienta con la rodilla doblada por un tiempo prolongado (por ejemplo un viaje largo por auto o avión)

Diagnóstico

Su médico le interrogará sobre sus síntomas, su historial médico, así como sus patrones de ejercicio y le hará una exploración. Los exámenes pueden incluir:

  • Rayos X de la rodilla
  • En casos raros, un examen artroscópico de la rodilla

Tratamiento

Los tratamientos para la crondomalacia rotular incluyen:

Descanso, Hielo, Medicación y Rodillera

La primera línea del tratamiento para la crondomalacia rotular es:

  • Reducir la actividad física para permitir que la irritación mecánica y la inflamación cedan
  • Colocar hielo en el área de la rótula por 15 minutos dos veces al día después de la actividad física y tomar medicamentos antiinflamatorios (como ibuprofeno) para reducir la inflamación y el dolor
  • Usar una rodillera elástica de neopreno para ayudar a mantener la rótula propiamente alineada

Haga ejercicio

Una vez que el dolor y la inflamación han cedido, deberá empezar el ejercicio para fortalecer los cuádriceps (los que controlan la rodilla). El ejercicio debe ser sin impacto o de levantamiento de pesas sin o con bajo peso, tales como:

  • Nadar
  • Usar una bicicleta estacionaria
  • Usar un aparato de esquí de fondo
  • Ejercicios isométricos o de cadena cerrada de fortalecimiento de cuádriceps

Cirugía

En muchos casos no se necesita cirugía. Pero para pacientes jóvenes que presentan dolor continuo, la cirugía podría ayudar. Los procedimientos quirúrgicos incluyen lo siguiente:

  • Mover la inserción de los músculos de los cuádriceps en la pierna inferior para mejorar la alineación
  • Liberar los músculos laterales del músculo y apretar los músculos mediales
  • Ablandamiento bajo la superficie de la patella (rótula)

Prevención

Para ayudar a prevenir la crondomalacia rotular, haga lo siguiente:

  • Realice ejercicios de fortalecimiento y estiramiento para:
    • Cuádriceps (músculos del muslo)
    • Músculos de la pantorrilla (músculos en la parte posterior de la extremidad inferior)
    • Tendón de la corva (músculos en la parte posterior del muslo)
  • Utilice zapatos deportivos acondicionados con aparatos ortopédicos. Estos aparatos corrigen:
    • Mecanismos anormales de los pies (particularmente pronación severa)
    • Alineación anormal musculoesquelética en las piernas y rodillas

Organizaciones

American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://www.aaos.org

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases.
http://www.niams.nih.gov

FUENTES:

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases

American Academy of Orthopaedic Surgeons

The Merck Manual of Medical Information . Simon and Schuster, Inc.; 2000.



Último revisado Mayo 2003 por Robert Leach, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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