Enfermedad de Binswagen
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Enfermedad de Binswagen

(Demencia Vascular, Tipo Binswanger; Demencia Senil, Tipo Binswanger)

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Definición

La enfermedad de Binswamger es un tipo de trastorno neurológico. Se caracteriza por la degeneración y lesiones de la sustancia blanca del cerebro. La enfermedad de Binswamger es una forma de demencia vascular, se produce cuando las células cerebrales se ven privadas de oxígeno. Esto causa que las células cerebrales mueran.

Causas

La enfermedad de Binswanger se presenta cuando las células de la sustancia blanca del cerebro se degeneran y/o mueren. Esta degeneración de la sustancia se debe al endurecimiento de los vasos sanguíneos dentro de la sustancia blanca del cerebro, que compromete el suministro de sangre a:

  • El cerebro en general
  • y a la sustancia blanca del cerebro en particular

Se desconoce La causa exacta de la enfermedad de Binswanger. Sin embargo, se cree que los siguientes factores juegan un papel importante provocando esta enfermedad:

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es aquel que incrementa sus posibilidades de enfermarse o adquirir una afección. Generalmente la enfermedad de Binswanger afecta a personas con más de 60 años. Se desconocen otros factores que causen la enfermedad. Sin embargo, los factores que se cree que aumentan el riesgo de la enfermedad son:

  • Presión arterial alta
  • Enfermedad cardiovascular
  • Endurecimiento de los vasos sanguíneos (aterosclerosis)
  • Diabetes

Síntomas

Generalmente los síntomas de la enfermedad de Binswanger no se presentan hasta la edad de 60 años. En algunos pacientes los síntomas se presentan súbitamente con cambios neurológicos como los causados por apoplejía . Sin embargo, normalmente los síntomas comienzan despacio y van empeorando progresivamente. Algunas veces, los síntomas se pueden estabilizar, incluso mejorar después de su aparición. A pesar de esto, en la mayoría de los pacientes, la enfermedad continua avanzando.

Los síntomas principales de la enfermedad de Binswanger inlcuyen:

  • Deterioro progresivo de:
    • Las habilidades intelectuales
    • Habilidades cognoscitivas y motoras
  • Pérdida progresiva de la memoria
  • Manera de caminar más lenta e inestable

Otros síntomas que se pueden presentar en las personas que padecen esta enfermedad incluyen:

  • Incontinencia
  • Dificultad para hablar
  • Dificultad para tragar
  • Parálisis de un lado del cuerpo
  • Apatía (pérdida de interés en las actividades normales)
  • Inactividad
  • Depresión
  • Síntomas parecidos al Parkinson, incluyendo:
    • Temblor
    • Pérdida de coordinación
    • Pérdida de la movilidad del tronco
  • Ataques
  • Apoplejías
  • Confusión
  • Paranoia
  • Desorientación

Diagnóstico

La enfermedad de Binswanger es una forma de demencia vascular. Sus síntomas pueden parecerse a los de otras causas de demencia tales como Enfermedad de Alzheimer .

Su médico le interrogará sobre sus síntomas, antecedentes familiares y le practicará una exploración física. Los exámenes podrían incluir:

  • MRI - (imagen de resonancia magnética) - una prueba que utiliza ondas magnéticas para tomar imágenes del cerebro
  • TC - Tomografía Computarizada - un tipo de rayos X que utiliza la computadora para tomar imágenes del cerebro
  • Foto emisión simple de la tomografía computarizada (SPECT por sus siglas en inglés) - un examen que busca detectar la degeneración funcional de la sustancia blanca del cerebro

Tratamiento

No existe una cura para la enfermedad de Binswanger. La mayoría de los pacientes mueren en un lapso de 5-10 años que se detectó la enfermedad.

Se pueden dar medicamentos para ayudar a limitar o controlar los síntomas y posiblemente para aminorar la evolución de la enfermedad. Estos incluyen:

  • Medicamentos para controlar:
    • Presión arterial alta
    • Arritmias cardíacas
    • Riesgo de apoplejía (por ejemplo:; la aspirina)
    • Aumento del colesterol
  • Medicamentos antidepresivos

Prevención

No existen pautas definitivas para prevenir la enfermedad de Binswanger ya que se desconoce la causa exacta. Sin embargo, lo siguiente puede ayudar a reducir los riesgos:

  • No fume. Si fuma, deje de hacerlo.
  • Coma una dieta que sea baja en grasa y baja en sal .
  • Si toma alcohol, hágalo con moderación. El consumo moderado de alcohol son dos copas por día para los hombres y una copa por día para las mujeres.
  • Revise su presión arterial y sus niveles de colesterol regularmente (por lo menos una vez al año).

Organizaciones

National Institute of Neurological Disorders and Stroke
http://www.ninds.nih.gov

Asociación Alzheimer
http://www.alz.org

National Organization for Rare Diseases
http://www.rarediseases.org

FUENTES:

National Institute of Neurological Disorders and Stroke

American Academy of Family Physicians

Binswanger's disease, revisited. Neurología 1995;45: 626-633.



Último revisado Julio 2003 por Andrew Wilner, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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