Tendonitis Posterior de la Tibia
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Tendonitis Posterior de la Tibia

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Definición

La tendonitis posterior de la tibia es una inflamación del tendón posterior de la tibia y su cubierta. Esto afecta este tendón que va por dentro desde el tobillo hasta el arco del pie.

Los tendones son cordones fibrosos que conectan los músculos con los huesos. El tendón posterior de la tibia ayuda a mantener el arco del pie y se utiliza para voltear el pie hacia dentro (el término médico para esto es (inversión) y para ayudar a flexionarlos (flexión plantar) una lesión en este tendón causa una pérdida en el funcionamiento, afectando principalmente la flexión que realiza el pie al caminar o al correr.

Tendinitis

Nucleus factsheet image

© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

El tendón posterior de la tibia se puede inflamar por varias razones, Estas incluyen:

  • Lesión . debido a:
    • Correr y bailar en exceso u otras actividades atléticas
    • Trauma de alto impacto
  • Pronación . que consiste en caminar con la parte interna del pie. Caminar de esta manera afecta el esfuerzo normal de los pies, lastima el arco y el tobillo se inclina hacia adentro. Para compensar, los músculos trabajan más fuerte y se cansan. Esto puede llevar a una inflamación crónica del tendón. Por mucho tiempo, esto puede causar que el tendón se deteriore, se encoja, y que se pueda romper completamente. Sí esto sucede, el pie se aplana. Esta condición.
  • Envejecimiento
  • Inflamación Crónica , asociada con artritis reumatoide u otras enferemedades artriticas.

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es algo que incrementa sus posibilidades de adquirir una enfermedad o afección. Los factores de riesgo posterroi de la tendinitis de la tibia incluyen:

  • Historia de artritis reumatoide u otras afecciones crónicas
  • Correr
  • Bailar, por ejemplo el trabajo de puntas en el ballet y una rotación excesiva del pie
  • Pie pronado

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

  • El dolor y la inflamación cerca del arco del pie y en el lado medio del tobillo
  • Dolor que se incrementa al estar parado en la bola del pie o si el pie está flexionado
  • Dolor que se incrementa con la actividad
  • Molestia en el pie después de poca actividad
  • Dolor que se hace más desagradable
  • Latencia en el curso de la enfermedad, una aplanación en el arco del pie
  • Una incapacidad para poner el pie bien cuando esta corriendo

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas e historial médico además de realizar una exploración física, poniendo atención especial en el pie. La tendinitis tibialis posterior puede ser difícil de diagnosticar debido a que el dolor en el tobillo y pie puede ser debido a muchas causas.

El doctor tratará de sentir el tendón a través de la piel y notar cómo se mueve el pie y soporta resistencia a movimientos hacia adelante. Observará el pie desde atras y de un lado para ver que tan plano tiene el arco. El doctor podría también pedirle que trate de pararse en la bola del pie.

Las pruebas podrían incluir:

  • Rayos X - una prueba que usa radicación para tomar imágenes de estructuras del interior del cuerpo, en este caso el pie y la pierna.
  • Imagen de Resonancia Magnética - una prueba que usa ondas magnéticas para tomar imágenes del interior del cuerpo, en este caso observadno el tendón tibial posterior.

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento son:

  • Prevenir la pronación del pie
  • Disminuir la inflamación y prevenir el detereoro del tendón

Podría ser canalizado a un especialista ortopédico. El tratamiento temprano y la corrección de la causa adyacente mejora el pronóstico. El tratamiento podría incluir:

  • Reposo
  • Vendar el pie; algunas persoanas necesitan un yeso o soporte
  • Medicamentos anti-inflamatorios sin esteroides (NSAIDs por sus siglas en inglés)
  • La inyección de cortisona en el tendón, aunque inyecciones múltiples pueden causar dañar posteriormente al tendón
  • Terapia física incluyendo:
    • Ejercicios para fortalecer el músculo posterior de la tibia
    • Corregir las técnicas o ejercicios de baile
  • Aparatos ortopédicos - son zapatos que disminuyen la tensión en el tendón, reducen la pronación y ayudan con el soporte del pie
  • Cirugía para reparar el tendón

Prevención

Para ayudar a prevenir la tendinitis posterior de la tibia, practicar un buen cuidado del pie. Estos incluyen:

  • Si nota que esta caminando en la parte interna del pie, consulte a su médico
  • Si tiene una lesión del pie o tobillo, búsque cuidado médico
  • Use zapatos buenos, con soporte para el arco
  • Haga buenos entrenamientos para las actividades de danza y deportivas

Organizaciones:

American Academy of Family Physicians
http://www.aafp.org

The American Orthopaedic Foot and Ankle Society
http://www.aofas.org/

American Academy of Physical Medicine & Rehabilitation
http://www.aapmr.org

FUENTES:

Textbook of Primary Care Medicine, 3rd ed. Mosby Inc., 2001.

Campbell's Operative Orthopaedics, 9th ed. Mosby Inc., 1998.

Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice, 4th ed. Mosby-Year Book, Inc., 1998.

Kelley's Textbook of Rheumatology, 6th ed. W.B. Saunders Co., 2001.

"Pediatric and adolescent sports injuries." Clinics in Sports Medicine, October 2000.



Último revisado Julio 2003 por Elizabeth Smoots, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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